美容整形口碑网站支付给评论者报酬的法律风险
在美容整形评论网站上，患者会发布他们的评论。
有时，网站方面会为这些患者的评论支付报酬。
评论网站为了收集评论，向发布者支付报酬的行为是否违反法律呢？我们将解释这种行为的问题和注意事项。
支付报酬的问题
美容整形评论网站在支付患者评论的报酬时，必须遵守名为“疗担规则”的规定。疗担规则原本是承担保险医疗的医疗机构应遵守的规定。然而，既然介绍医疗机构的评论，评论网站也有必要遵守这些规定。
「禁止推荐费规定」
在日本《保险医疗机构及保险医疗养护负责规则》（日本保险医疗养护负责规则）第2条第4款第2项中，禁止保险医疗机构通过提供折扣等经济利益来吸引患者。
保险医疗机构不得通过提供与第五条规定的收费金额相应的收益业务物品的折扣或其他可能损害健康保险业务健全运营的经济利益，诱导患者在自己的保险医疗机构接受诊疗。
https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=332M50000100015_20190701_501M60000100020&openerCode=1[ja]
简单来说，上述规定是关于禁止回扣的。也就是说，患者和医疗机构之间，在治疗过程中做出“以发表口碑网站评论为代价减少费用”的承诺，可能会违反禁止事项。
此外，曾有一家提供积分的牙科诊所因违反该规定而引发问题，因此，即使是提供积分，也需要认识到可能违反规定的风险。
需要注意的是，上述规定仅限于「保险医疗机构」。由于美容整形属于不受保险覆盖的自由诊疗，因此可能有人认为提供美容整形服务的诊所不属于保险医疗机构。
然而，这样的医疗机构也可能同时进行保险诊疗，并获得保险医疗机构的指定。此外，虽然美容外科原则上是自费诊疗，但如果存在正式的保险诊疗疾病名称，并有相应的保险手术，那么就属于保险诊疗的范畴。
考虑到上述情况，在运营美容整形口碑网站时，应该假设所列医院接受日本保险医疗养护负责规则的适用，并据此考虑系统。
在上述日本保险医疗养护负责规则的条文中，并未具体列举禁止行为。因此，是否构成禁止行为需要根据实际情况判断，可能需要咨询专家。
行政机关的调查
卫生所和日本厚生劳动省（Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare）会检查医疗机构的交易内容是否存在问题。因此，医疗机构和口碑网站之间不应签订可能被解读为对患者进行回扣的合同。
另外，如果口碑网站在招募患者（投稿者）进行宣传时，在网站内部明示根据治疗金额支付报酬，可能会被视为问题。
然而，如果医疗机构收到的报酬与口碑网站支付给投稿的报酬之间没有相关性，且治疗金额与报酬金额之间也没有相关性，情况就不同了。例如，口碑网站支付报酬作为评论投稿的对价，可以被视为口碑网站与患者之间的完全合同。
如果想引入报酬系统以促进患者的投稿，需要构建一个可以判断口碑网站为了自身利益支付报酬，而不是为了医疗机构的利益的机制。
例如，如果口碑网站为了丰富内容和增加网站浏览量，委托患者投稿评论，并支付报酬作为对价，那么可能违反治疗规则的风险就会降低。
无论如何，这是一个判断困难的案例，我们建议您咨询专业知识丰富的律师。
另外，还有一个论点是，美容口碑网站是否可以在发布口碑的同时从医院那里收取报酬。
关于这一点，我们在下面的文章中进行了详细的解释。
https://monolith-law.jp/corporate/medical-institution-reward-law[ja]
与其他医疗网站的比较
在医疗网站中，以下三个网站对评论投稿者进行了奖励。
- 美容医疗口碑广场(https://clinic.e-kuchikomi.info/[ja])
- caloo(https://caloo.jp/[ja])
- QLIFE(https://www.qlife.jp/[ja])
关于网站和医疗机构的关系，”caloo”和”QLIFE”接受医疗机构的免费注册。另一方面，”美容医疗口碑广场”有询问表格，但没有说明是否需要注册费。
奖励内容方面，”caloo”和”QLIFE”对用户注册、评论发布、就诊信息发布等均一律赠送一定积分。奖励内容是通用的，因此明显是与治疗内容不匹配的奖励。
美容医疗口碑广场的处理方式
“美容医疗口碑广场”似乎是在接到治疗内容的通知后决定积分数。因此，在这个网站上，奖励金额可能会根据治疗金额变化。
然而，”美容医疗口碑广场”对保险诊疗的投稿有一个规定，即不能获得奖励。
Q10. 无论接受哪种治疗都可以获得积分吗？
https://report.clinic/info/faq#open[ja]
A. 如果接受了在口碑广场上发布的菜单，可以获得积分返现。※保险诊疗的费用都不在积分返现的范围内。
虽然重复了，但是治疗负责规则禁止保险医疗机构采取回扣系统。即使是接受自由诊疗的患者，保险医疗机构也不能支付介绍费。如果对接受自由诊疗的患者提供与治疗金额相应的积分，可能违反规则。
考虑到这些情况，实际操作中可能对接受保险医疗机构治疗的非保险诊疗，采取不支付奖励的其他处理方式。
一般患者通常无法区分保健医疗机构和只进行自由诊疗的医疗机构。可能考虑到患者的知识不足，拒绝的措辞可能限定为只针对保险诊疗。
运用要点
根据我们的考察，我们建议美容评论网站在支付评论奖励时，只对非保险医疗机构提供的治疗支付报酬。总的来说，在运用时请注意以下两点：
- 向患者支付的报酬不应与治疗费用相对应
- 即使是保险医疗机构的非保险诊疗，也适用于治疗费用规定
支付报酬的行为本身并不是被禁止的。然而，为了避免违反治疗费用规定，必须采用与治疗费用无关的系统。此外，如果属于保险医疗机构，即使是非保险的诊疗评论，也请注意它是治疗费用规定的管制对象。
评论的内容并不都是好的。有时会收到诽谤的评论。如果您想删除“美容整形评论广场”的帖子，请参阅以下文章。
https://monolith-law.jp/reputation/reviews-deletion-of-cosmetic-medicine-forum[ja]
总结
我们总结了美容整形评论网站支付给患者评论费用的法律风险。主要问题是，“是否违反了日本医疗责任规则中的介绍费禁止条款”。
介绍费禁止条款规定：“根据收到的费用金额，对该保险医疗机构进行的收益业务相关物品的对价金额进行折扣”。也就是说，如果采用回扣系统，可能会有违规的风险。
为了检查医疗机构和评论网站之间的交易内容，行政部门不应在合同中包含可以确认向患者支付回扣的条款。
此外，消除患者接受的治疗内容和患者收到的报酬之间的关联性也是关键。根据治疗金额，从评论网站获得的报酬增减的系统是危险的。
如果没有法律知识，建立适当的机制可能会很困难，因此我们建议您咨询律师。Monolith律师事务所有擅长网络法的律师，欢迎随时咨询。
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