Cosa è cambiato con la revisione della legge sulla sanità del 2021 (Reiwa 3)? Spiegazione anche della storia e del contesto delle modifiche

Lo sviluppo tecnologico e i cambiamenti epocali hanno certamente portato a modifiche della legge sulla sanità, volte al miglioramento della qualità delle cure e alla garanzia della sicurezza dei pazienti.

In questo articolo, ci concentreremo sulle modifiche alla legge giapponese sulla sanità del 2021 (Reiwa 3, 2021), che includono misure per affrontare le malattie infettive emergenti, entrate in vigore il 1° aprile del 2024 (Reiwa 6, 2024), esaminando anche la storia delle revisioni precedenti.

Storia delle riforme della legge sulla sanità giapponese

In origine, la legge sulla sanità giapponese fu istituita nel 1948 (Showa 23) con l’obiettivo di riorganizzare le strutture mediche devastate. Da allora, la legge è stata significativamente riformata in otto occasioni. Di seguito, vengono brevemente introdotti i principali periodi di revisione e i loro contenuti.

Nella riforma del 2021 (Reiwa 3), ci sono stati principalmente sette aggiornamenti. Questi verranno spiegati di seguito.

Revisioni relative ai medici e agli operatori sanitari

Nel 2021 (Reiwa 3), ci sono state modifiche anche riguardo al modo di lavorare dei medici e al loro ambito di competenza, secondo la legge giapponese sulla medicina.

Riforma del modo di lavorare dei medici

La prima è la riforma del modo di lavorare dei medici.

A causa dei cambiamenti nelle necessità mediche, dell’avanzamento della medicina e della diminuzione del personale dovuta al calo delle nascite, si prevede che il carico di lavoro individuale dei medici aumenterà ulteriormente. Pertanto, è stata decisa una nuova revisione che sarà implementata gradualmente a partire dal 1 aprile 2024 (Reiwa 6).

• Sviluppo di misure per la riduzione dell’orario di lavoro dei medici che lavorano a lungo e per la salvaguardia della loro salute
• Regolamentazione del limite massimo di lavoro straordinario e applicazione di misure per la salvaguardia della salute

Dato che circa il 40% dei medici impiegati a tempo pieno negli ospedali lavora oltre 960 ore all’anno e circa il 10% oltre 1.860 ore all’anno di straordinari e lavoro festivo, si può parlare di una riforma radicale. L’obiettivo è garantire la salute dei medici e permettere loro di rispondere in modo più attivo.

Espansione dell’ambito di competenza degli operatori sanitari

La seconda è l’espansione dell’ambito di competenza. Sono coinvolti la legge giapponese sui tecnici di radiologia medica, la legge sui tecnici di laboratorio clinico e altri, la legge sui tecnici di ingegneria clinica e la legge sui paramedici, tutte entrate in vigore il 1 ottobre 2021 (Reiwa 3).

L’obiettivo è promuovere il task shifting/condivisione (trasferire compiti precedentemente assegnati a specifiche professioni ad altre o condividerli) per ridurre il carico di lavoro dei medici. Inoltre, è stato migliorato il sistema di collaborazione affinché le professioni mediche possano sfruttare al meglio la loro specializzazione.

Revisione del percorso di formazione dei medici

Il terzo è la revisione del percorso di formazione dei medici.

• Introduzione dell’obbligo di superare un esame comune per poter sostenere l’esame di stato per medici
• Chiarimento della posizione legale delle attività mediche svolte dagli studenti di medicina durante il tirocinio clinico

L’introduzione dell’obbligo di superare un esame comune sarà implementata a partire dal 1 aprile 2025 (Reiwa 7), mentre il chiarimento della posizione legale sarà attuato a partire dal 1 aprile 2023 (Reiwa 5).

Inoltre, le stesse regole si applicheranno anche ai dentisti.

Risposta alle malattie infettive emergenti

Il quarto punto riguarda la risposta alle malattie infettive emergenti. Per malattie infettive emergenti si intendono quelle malattie infettive già note ma che hanno visto un rinnovato aumento nel numero di pazienti a causa di una nuova diffusione. La revisione è stata necessaria a causa dell’impatto significativo che tali epidemie possono avere sul sistema sanitario generale, oltre alla necessità di misure preventive e di uno scambio fluido di informazioni tra le amministrazioni.

Dopo aver rivisto le “Linee guida di base (Notifica del Ministro)” e le “Linee guida per la creazione di piani sanitari (Circolare del Direttore Generale)”, è previsto che ogni prefettura proceda con la preparazione dei piani. Queste misure sono entrate in vigore il 1° aprile del sesto anno dell’era Reiwa (2024).

Supporto alle strutture sanitarie

Il quinto punto riguarda il supporto alle strutture sanitarie. Abbiamo posizionato il “Progetto di supporto alla ristrutturazione delle funzioni dei posti letto”, creato nell’anno fiscale Reiwa 2 (2020), all’interno del Fondo per la sicurezza complessiva delle cure mediche e assistenziali regionali.

I costi per le modifiche saranno interamente coperti dallo stato e si prevedono misure di agevolazione fiscale per le strutture sanitarie che effettuano la ristrutturazione. Questo supporto è destinato alle strutture sanitarie che si impegnano attivamente nella realizzazione del concetto di assistenza medica regionale, fornendo assistenza nella ristrutturazione delle funzioni dei posti letto e delle strutture sanitarie stesse. È in vigore dal 1 aprile Reiwa 3 (2021).

Chiarificazione delle funzioni della medicina ambulatoriale e collaborazione territoriale

Il sesto punto riguarda le modifiche nella medicina ambulatoriale. Attualmente, la medicina ambulatoriale vede una concentrazione di pazienti in alcune strutture sanitarie, causando un aumento dei tempi di attesa e un maggiore carico di lavoro per i medici.

Per questo motivo, verrà introdotto un sistema di segnalazione delle funzioni ambulatoriali che richiede alle strutture sanitarie di fare rapporto sull’utilizzo focalizzato delle risorse mediche in ambito ambulatoriale. L’obiettivo è ridurre i tempi di attesa e alleggerire il carico sui medici, attraverso il rafforzamento della funzione del medico di base e la chiarificazione e collaborazione delle funzioni ambulatoriali. Questo sistema è in vigore dal 1 aprile del 2022 (Reiwa 4).

Sull’estensione del sistema di certificazione del piano di transizione

A seguito della revisione della Legge Medica nel 2006 (Heisei 18), la creazione di nuove società mediche con quote di partecipazione (società mediche che hanno ricevuto investimenti al momento della loro costituzione) è stata regolamentata, e anche per le società esistenti, è stata promossa la transizione verso società mediche senza quote di partecipazione. Il termine per questo sistema di certificazione del piano di transizione è stato esteso fino al 30 settembre 2023 (Reiwa 5).

Riassunto: Consultare un avvocato per adeguarsi alla revisione della legge sulla sanità

Abbiamo discusso le sette principali modifiche alla legge sulla sanità del terzo anno dell’era Reiwa (2021). In particolare, questa revisione ha introdotto significative novità riguardo alla riforma del modo di lavorare dei medici, un cambiamento importante che non era presente nelle revisioni precedenti. Il Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare sta promuovendo la riforma del lavoro, oltre a dare importanza al benessere, alla salute aziendale e ai valori fisici, mentali e sociali dei lavoratori. È fondamentale comprendere la storia della legge sulla sanità e rivedere la legislazione attuale per avanzare nella comprensione del suo contenuto.

In caso di dubbi riguardo alle misure da adottare in seguito alla revisione della legge sulla sanità, si consiglia di consultare un esperto.

Presentazione delle misure adottate dal nostro studio

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Aree di competenza dello studio legale Monolith: Controllo degli articoli e delle LP in base alla legge sui dispositivi medici, ecc.[ja]