Japoński system rekompensat za wypadki przy pracy: Zrozumienie odpowiedzialności i zarządzania ryzykiem firm na trzech poziomach

W działalności przedsiębiorstw, występowanie wypadków przy pracy jest jednym z trudnych do uniknięcia ryzyk zarządczych. Wszystkie firmy prowadzące działalność w Japonii muszą dokładnie rozumieć prawne systemy zarządzania tym ryzykiem i podejmować odpowiednie środki zaradcze. Japoński system rekompensaty za wypadki przy pracy nie jest pojedynczym mechanizmem, lecz składa się z trzech głównych warstw. Po pierwsze, jest to rządowy system obowiązkowego ubezpieczenia oparty na Japońskiej Ustawie o Ubezpieczeniach od Wypadków Przy Pracy, znany jako “ubezpieczenie od wypadków przy pracy (rosai hoken)”. Po drugie, w przypadku szkód wykraczających poza zakres tego publicznego ubezpieczenia, firmy mogą być bezpośrednio pociągnięte do odpowiedzialności na podstawie Japońskiego Kodeksu Cywilnego, co nazywamy “roszczeniem odszkodowawczym”. Po trzecie, istnieje dobrowolne ubezpieczenie, które zarządza ryzykiem cywilnoprawnej odpowiedzialności za wypadki przy pracy, znane jako “dodatkowy system rekompensat za wypadki przy pracy”. Te trzy warstwy są ze sobą powiązane i każda z nich stanowi o prawnych obowiązkach przedsiębiorstwa, finansowym ryzyku oraz strategicznych opcjach. Niniejszy artykuł systematycznie wyjaśnia całość tego złożonego systemu z perspektywy zarządców i prawników korporacyjnych, wyjaśniając zakres odpowiedzialności firm w Japonii za wypadki przy pracy oraz praktyczne metody zarządzania ryzykiem.
Podstawy japońskiego systemu ubezpieczeń od wypadków przy pracy (Kompensacyjne Ubezpieczenie Pracownicze)
Japoński system ubezpieczeń od wypadków przy pracy, znany również jako “Kompensacyjne Ubezpieczenie Pracownicze”, jest publicznym systemem ubezpieczeń zarządzanym przez rząd, opartym na japońskiej ustawie o kompensacyjnym ubezpieczeniu pracowniczym. Jego celem, zgodnie z artykułem 1 tej ustawy, jest zapewnienie szybkiej i sprawiedliwej ochrony pracownikom, którzy doznali urazów, zachorowali, zostali niepełnosprawni lub zmarli w wyniku wypadków przy pracy lub w drodze do i z pracy. System ten zapewnia niezbędne świadczenia ubezpieczeniowe poszkodowanym pracownikom i ich rodzinom, wspierając powrót pracowników do społeczeństwa i stabilizację ich życia.
Jedną z najważniejszych cech tego systemu jest jego obowiązkowy charakter. Artykuł 3 japońskiej ustawy o kompensacyjnym ubezpieczeniu pracowniczym stanowi, że każda działalność gospodarcza zatrudniająca choćby jednego pracownika podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu (przedsiębiorstwa objęte obowiązkowym ubezpieczeniem). Dotyczy to wszystkich rodzajów działalności, niezależnie od ich wielkości czy formy prawnej – czy to spółka, czy indywidualna działalność gospodarcza. Ponadto, termin “pracownik” obejmuje nie tylko etatowych pracowników, ale również pracowników na część etatu, pracowników tymczasowych i innych. W związku z tym, w momencie zatrudnienia choćby jednego pracownika w Japonii, przedsiębiorstwo ma prawny obowiązek przystąpienia do systemu ubezpieczeń od wypadków przy pracy.
Z finansowego punktu widzenia przedsiębiorstwa, składki na ubezpieczenie od wypadków przy pracy są w całości pokrywane przez pracodawcę, w przeciwieństwie do japońskiego ubezpieczenia zdrowotnego czy ubezpieczenia emerytalnego. Pracownicy nie ponoszą żadnych kosztów składek. Wysokość składki jest obliczana przez pomnożenie całkowitej kwoty wynagrodzeń wypłacanych wszystkim pracownikom przez stawkę ubezpieczeniową określoną dla każdego rodzaju działalności. Stawka ta jest ustalana na podstawie wcześniejszych wypadków i jest wyższa dla branż o wyższym ryzyku.
Jeśli przedsiębiorstwo zaniedba obowiązek przystąpienia do systemu, może to prowadzić do poważnych konsekwencji. W przypadku wystąpienia wypadku przy pracy w okresie nieobjętym ubezpieczeniem, rząd może nałożyć karę w postaci zaległych składek za ostatnie dwa lata oraz dodatkowej opłaty (10%). W przypadku umyślnego działania, pracodawca może być zobowiązany do zapłaty całej kwoty świadczeń ubezpieczeniowych wypłaconych poszkodowanemu pracownikowi (100%), a w przypadku poważnego niedbalstwa – części tej kwoty (40%). Ponadto, celowe niezgłaszanie wypadków przy pracy, tzw. “ukrywanie wypadków przy pracy”, jest traktowane jako naruszenie japońskiej ustawy o bezpieczeństwie i higienie pracy i podlega surowym sankcjom.
Rodzaje wypadków przy pracy podlegające ubezpieczeniu wypadkowemu w Japonii
Wypadki przy pracy, które są objęte odszkodowaniem z ubezpieczenia wypadkowego, są w Japonii głównie klasyfikowane na podstawie artykułu 7 japońskiej Ustawy o Kompensacji Pracowników za Wypadki przy Pracy na „wypadki przy wykonywaniu obowiązków zawodowych” oraz „wypadki w drodze do i z pracy”. Oba rodzaje wypadków różnią się okolicznościami ich wystąpienia oraz wymaganiami do ich uznania.
Wypadki przy wykonywaniu obowiązków zawodowych odnoszą się do urazów, chorób, niepełnosprawności lub śmierci pracownika w wyniku wykonywania pracy. Aby wypadek został uznany za wypadek przy wykonywaniu obowiązków zawodowych, zazwyczaj musi spełniać dwa kryteria: „związek z wykonywaniem pracy” oraz „przyczynowość związaną z pracą”. Związek z wykonywaniem pracy oznacza, że wypadek wystąpił, gdy pracownik znajdował się pod kontrolą i zarządzaniem pracodawcy. Obejmuje to nie tylko czas wykonywania określonych zadań, ale także przerwy, przygotowania do pracy i działania związane z zakończeniem pracy. Z kolei przyczynowość związaną z pracą oznacza, że wypadek jest wynikiem zmaterializowania się ryzyka związanego z pracą, czyli istnieje racjonalny związek przyczynowy między pracą a urazem lub chorobą. Przykładowo, typowymi wypadkami przy wykonywaniu obowiązków zawodowych są urazy odniesione podczas obsługi maszyn w fabryce czy wypadki komunikacyjne podczas podróży służbowych.
Z drugiej strony, wypadki w drodze do i z pracy odnoszą się do urazów, chorób, niepełnosprawności lub śmierci pracownika w wyniku dojazdu do pracy lub powrotu z niej. Zgodnie z artykułem 7 ustęp 2 japońskiej Ustawy o Kompensacji Pracowników za Wypadki przy Pracy, „dojazd do pracy” jest definiowany jako przemieszczanie się pracownika między miejscem zamieszkania a miejscem pracy w sposób i trasą uznawaną za rozsądną. Jeśli pracownik odbiegnie od „rozsądnej trasy” lub przerwie podróż w celach niezwiązanych z dojazdem do pracy, to ruch ten oraz wszelkie późniejsze przemieszczanie się zasadniczo nie są uznawane za dojazd do pracy. Jednakże, jeśli przerwa jest spowodowana koniecznością wykonania czynności niezbędnych dla codziennego życia, takich jak zakup artykułów spożywczych, i jest ograniczona do minimum, to po powrocie na rozsądną trasę, podróż ta ponownie podlega ochronie jako dojazd do pracy.
Różnica między tymi dwoma rodzajami wypadków ma istotne znaczenie prawne. W przypadku wypadków przy wykonywaniu obowiązków zawodowych, obowiązek odszkodowawczy pracodawcy jest określony w rozdziale 8 japońskiej Ustawy o Standardach Pracy, a ubezpieczenie wypadkowe pełni rolę zastępującą odpowiedzialność pracodawcy. Jednakże, w przypadku wypadków w drodze do i z pracy, bezpośrednia odpowiedzialność pracodawcy za odszkodowanie nie jest określona w japońskiej Ustawie o Standardach Pracy. Dlatego też odszkodowanie za wypadki w drodze do i z pracy jest głównie zabezpieczone przez system ubezpieczenia wypadkowego.
Rodzaje i zakres świadczeń wypłacanych z ubezpieczenia wypadkowego w pracy w Japonii
W przypadku uznania zdarzenia za wypadek przy pracy, poszkodowany pracownik lub jego rodzina może otrzymać różne rodzaje świadczeń z japońskiego ubezpieczenia wypadkowego. Nazwy świadczeń różnią się w zależności od rodzaju wypadku – w przypadku wypadków przy pracy mówimy o „świadczeniach odszkodowawczych”, a w przypadku wypadków w drodze do lub z pracy – o „świadczeniach”. Jednak zakres świadczeń jest zasadniczo taki sam.
Główne świadczenia ubezpieczeniowe obejmują:
Świadczenie lecznicze (odszkodowawcze) pokrywa koszty leczenia choroby lub urazu wynikającego z wypadku przy pracy. W przypadku leczenia w szpitalu wypadkowym lub wyznaczonej placówce medycznej, pacjent nie ponosi żadnych kosztów leczenia aż do momentu wyzdrowienia (stabilizacji stanu zdrowia).
Świadczenie za czas choroby (odszkodowawcze) przysługuje, gdy pracownik nie może pracować i zarabiać z powodu leczenia, a okres niezdolności do pracy trwa co najmniej 4 dni. Od czwartego dnia nieobecności w pracy wypłacane jest 60% podstawy świadczenia dziennego (kwota odpowiadająca średniemu wynagrodzeniu z ostatnich trzech miesięcy przed wypadkiem).
Świadczenie z tytułu niezdolności do pracy (odszkodowawcze) jest wypłacane, gdy po wyzdrowieniu pozostają trwałe uszkodzenia ciała. W zależności od stopnia niepełnosprawności, określonego na podstawie skali od I do XIV stopnia, dla poważniejszych uszkodzeń od I do VII stopnia wypłacana jest renta, a dla uszkodzeń od VIII do XIV stopnia – jednorazowe odszkodowanie.
Świadczenie dla rodziny (odszkodowawcze) jest wypłacane w przypadku śmierci pracownika, aby zapewnić wsparcie finansowe jego rodzinie. W zależności od liczby członków rodziny wypłacana jest renta lub jednorazowe odszkodowanie.
Ponadto istnieją inne świadczenia, takie jak koszty pogrzebu (świadczenie pogrzebowe) w przypadku śmierci pracownika, renta chorobowa (odszkodowawcza) wypłacana, gdy po upływie 18 miesięcy od rozpoczęcia leczenia choroba nie ustąpiła i stopień niepełnosprawności jest poważny, oraz świadczenie pielęgnacyjne (odszkodowawcze) w przypadku, gdy poważne uszkodzenie ciała wymaga opieki.
Warto zwrócić uwagę na istnienie systemu „specjalnych świadczeń dodatkowych”. Oprócz głównych świadczeń ubezpieczeniowych, w ramach działań na rzecz reintegracji społecznej, wypłacane są różne specjalne świadczenia dodatkowe. Na przykład do świadczenia za czas choroby (odszkodowawczego) dodawane jest specjalne świadczenie dodatkowe w wysokości 20% podstawy świadczenia dziennego, co w sumie daje 80% pokrycia podstawy świadczenia dziennego. Specjalne świadczenie dodatkowe jest prawnie interpretowane jako środek mający na celu zwiększenie dobrobytu poszkodowanych pracowników, a nie jako środek rekompensujący szkodę. Ta prawna interpretacja ma kluczowe znaczenie przy rozważaniu cywilnej odpowiedzialności za odszkodowania w firmach, co zostanie omówione później.
Odpowiedzialność cywilna firm za szkody przekraczające świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego w Japonii
System ubezpieczeń wypadkowych w Japonii zapewnia poszkodowanym pracownikom szybką kompensatę, jednak nie pokrywa wszystkich poniesionych szkód. W szczególności odszkodowanie za cierpienie psychiczne spowodowane wypadkiem przy pracy nie jest objęte świadczeniami z ubezpieczenia wypadkowego. Ponadto, w przypadku utraty zarobków z powodu czasowej niezdolności do pracy lub trwałego uszczerbku na zdrowiu, kwota wypłacana z ubezpieczenia może nie pokrywać rzeczywistej wysokości szkody. Poszkodowani pracownicy lub ich rodziny mogą wówczas domagać się od firm cywilnoprawnej odpowiedzialności za szkody, które nie są pokryte przez ubezpieczenie wypadkowe.
Podstawą prawną takiego roszczenia jest naruszenie przez firmę “obowiązku dbałości o bezpieczeństwo”. Artykuł 5 japońskiej Ustawy o Umowach Pracy stanowi, że “pracodawca jest zobowiązany do zachowania należytej staranności, aby pracownik mógł wykonywać pracę w bezpiecznych warunkach, chroniąc swoje życie i zdrowie”. Obowiązek ten został ustanowiony na podstawie orzecznictwa i umocniony przez dwa wyroki Sądu Najwyższego. Pierwszy z nich dotyczył przypadku śmierci członka Japońskich Sił Samoobrony podczas służby, gdzie po raz pierwszy uznano, że państwo ma obowiązek dbałości o bezpieczeństwo swoich pracowników, wyrok z dnia 25 lutego 1975 roku (sprawa Sił Samoobrony). Drugi wyrok, z dnia 10 kwietnia 1984 roku (sprawa Kawayoshi), wyjaśnił, że prywatne firmy również mają obowiązek dbałości o bezpieczeństwo w ramach umowy o pracę. Jeśli firma zaniedba ten obowiązek i w wyniku tego dojdzie do wypadku przy pracy, może ona ponieść odpowiedzialność za szkody na podstawie niewykonania zobowiązań lub czynu niedozwolonego.
W przypadku, gdy firma jest odpowiedzialna za szkody, odszkodowanie wypłacone poszkodowanemu pracownikowi z ubezpieczenia wypadkowego jest odliczane od kwoty, którą firma powinna wypłacić. Nazywa się to “kompensacją strat i zysków” i służy zapobieganiu podwójnemu odszkodowaniu za tę samą szkodę. Jednakże, jak wspomniano wcześniej, natura “specjalnych świadczeń” jest tutaj kluczowa. Zgodnie z orzecznictwem, specjalne świadczenia są częścią projektów dobrobytu pracowniczego i nie mają na celu rekompensaty szkód, więc nie podlegają kompensacji strat i zysków. Oznacza to, że kwoty specjalnych świadczeń nie można odliczyć od kwoty odszkodowania, co zwiększa faktyczne obciążenie firmy.
Ponadto, w przypadku cywilnoprawnych roszczeń o odszkodowanie, jeśli stwierdzi się, że pracownik przyczynił się do wypadku lub zwiększenia szkody przez własne niedbalstwo, stosuje się “kompensację za niedbalstwo”, która może zmniejszyć kwotę odszkodowania. Jest to znacząca różnica w stosunku do systemu ubezpieczeń wypadkowych, gdzie świadczenia są wypłacane w stałej kwocie bez względu na niedbalstwo.
Główne różnice między ubezpieczeniem wypadkowym a cywilnoprawnymi roszczeniami o odszkodowanie w Japonii można podsumować w poniższej tabeli:
Element porównawczy | Japońskie ubezpieczenie wypadkowe pracownicze | Cywilnoprawne roszczenia o odszkodowanie w Japonii |
Podstawa odpowiedzialności | Odpowiedzialność bez winy | Odpowiedzialność za winę, np. naruszenie obowiązku dbałości o bezpieczeństwo |
Odszkodowanie za ból i cierpienie | Nie jest objęte | Centralny element odszkodowania |
Obliczanie kwoty odszkodowania | Świadczenia ustalone na podstawie prawa, stałe kwoty i stawki | Pełna kwota rzeczywistych szkód |
Niedbalstwo pracownika | Nie jest brane pod uwagę (brak kompensacji za niedbalstwo) | Jest brane pod uwagę (możliwe zmniejszenie kwoty odszkodowania przez kompensację za niedbalstwo) |
Specjalne świadczenia | Są wypłacane | Nie podlegają kompensacji strat i zysków |
System dobrowolnego ubezpieczenia wypadkowego dla firm w Japonii
Jak dotąd widzieliśmy, że firmy narażone są na poważne ryzyko cywilnoprawne, którego nie pokrywa obowiązkowe ubezpieczenie wypadkowe. Szczególnie w przypadku wypadków śmiertelnych lub poważnych trwałych uszczerbków na zdrowiu, kwoty odszkodowań, w tym zadośćuczynienia za utracone korzyści, mogą sięgać od kilkudziesięciu milionów do ponad stu milionów jenów. W celu zarządzania tym finansowym ryzykiem wiele firm korzysta z „systemu dobrowolnego ubezpieczenia wypadkowego”, oferowanego przez prywatne towarzystwa ubezpieczeniowe.
Jest to ubezpieczenie, na które firmy mogą się zdecydować dobrowolnie, mające na celu zapewnienie dodatkowego pokrycia lub rekompensatę za szkody (szczególnie zadośćuczynienie), które nie są wypełnione przez rządowe ubezpieczenie wypadkowe. Korzystając z tego systemu, firmy mogą w razie nieprzewidzianych zdarzeń pokryć płatności odszkodowawcze z ubezpieczenia, unikając tym samym poważnych konsekwencji dla zarządzania przedsiębiorstwem.
Wprowadzenie systemu dobrowolnego ubezpieczenia wypadkowego przynosi firmom wiele korzyści, nie tylko jako zabezpieczenie ryzyka. Po pierwsze, rozbudowa systemu ochrony przyczynia się do poprawy warunków socjalnych dla pracowników, co przekłada się na lepsze środowisko pracy i zwiększa lojalność pracowników oraz pomaga w pozyskiwaniu wykwalifikowanych talentów. Po drugie, w niektórych branżach, takich jak budownictwo, coraz częściej zdarza się, że firmy zlecające prace wymagają od swoich podwykonawców przystąpienia do systemu dobrowolnego ubezpieczenia wypadkowego jako warunku umowy. Jest to część zarządzania ryzykiem w całym łańcuchu dostaw i może przyczynić się do zwiększenia możliwości handlowych. Po trzecie, składki na to ubezpieczenie mogą być w zasadzie w całości zaliczone jako koszty uzyskania przychodu w ramach prawa podatkowego, co stanowi dodatkową korzyść podatkową.
Tak więc, system dobrowolnego ubezpieczenia wypadkowego jest ważnym narzędziem nie tylko z perspektywy „obronnej”, czyli prawnej odpowiedzialności za odszkodowania, ale także przyczynia się do strategii biznesowej w zakresie kontynuacji działalności, zarządzania talentami i wzmocnienia relacji handlowych.
Podsumowanie
System rekompensaty za wypadki przy pracy w Japonii opiera się na obowiązkowym ubezpieczeniu rządowym, zwanym “ubezpieczeniem od wypadków przy pracy”, i obejmuje trójwarstwową strukturę, w której odpowiedzialność cywilna firmy za szkody wykraczające poza zakres tego ubezpieczenia jest regulowana przez “dodatkowy system rekompensat od wypadków przy pracy”. Dokładne zrozumienie tego złożonego systemu prawnego i podjęcie odpowiednich działań zgodnie z treścią działalności firmy oraz charakterem ryzyka jest niezbędnym wymogiem zgodności z przepisami w Japonii oraz jednocześnie ważnym wyzwaniem zarządczym. Reagowanie na wypadki przy pracy dotyczy podstawowych kwestii zarządzania firmą, takich jak prawo pracy, finanse i kadry, i wymaga ostrożnego podejścia opartego na specjalistycznej wiedzy.
Kancelaria Prawna Monolith posiada bogate doświadczenie w obsłudze szerokiego zakresu klientów w Japonii, w tym w zakresie systemu rekompensat za wypadki przy pracy, który został omówiony w niniejszym artykule. W naszej kancelarii pracuje wielu prawników posiadających kwalifikacje zagraniczne i mówiących w języku angielskim, co umożliwia wsparcie międzynarodowych firm działających w Japonii w rozwiązywaniu specyficznych dla nich problemów. Oferujemy wsparcie w ocenie ryzyka związanego z wypadkami przy pracy, opracowywaniu wewnętrznych procedur oraz reagowaniu w przypadku wystąpienia nieprzewidzianych zdarzeń, zapewniając kompleksowe usługi prawne, które wspierają działalność Państwa firmy.
Category: General Corporate