Mis on vanurite heaolu seaduse alusel loodud asutused? Erinevused teiste heaolukeskustega ja sisseastumistingimused

Käesoleval ajastul, kus edeneb madal sündimus ja vananev rahvastik, kasvab eakatele suunatud hoolekande- ja sotsiaalteenuste vajadus üha enam. Hoolekande ja sotsiaalteenuste nõudluse suurenemisega kaasneb mitmesuguste eakatele mõeldud sotsiaalhoolekandeasutuste rohkus, mille omadused ja erinevused on laiaulatuslikud.

Eakatele mõeldud sotsiaalhoolekandeasutuste eripärade tundmine on hädavajalik nende teenuste pakkumisel. Iga asutuse erinevuste mõistmine ja asutusesiseste probleemide lahendamise võtmeteemade tundmine võimaldab pakkuda asjakohast ja sujuvat sotsiaalhoolekande teenust.

Käesoleva artikli sisuks on Jaapani eakate hoolekande seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) alusel loodud asutuste tüüpide tutvustus ning nende omaduste ja erinevuste põhjalik selgitus. Samuti kirjeldatakse konkreetseid soovitusi eakate hoolekandeasutuste tõhusaks juhtimiseks ning probleemide ilmnemisel nende lahendamiseks.

Mis on vanurite heaolu seadus?

Vanurite heaolu seadus on õigusakt, mis võeti Jaapanis vastu 1963. aastal (Showa 38 (1963)). See sätestab eakatele mõeldud heaolurajatiste ja vanurite heaoluga seotud ettevõtmiste korralduse. 1963. aastal, kõrgmajanduskasvu perioodil, kolisid paljud inimesed maapiirkondadest linnadesse, mis viis tuumikperekondade tekkeni ja muutis keeruliseks eakate toetamise ja hooldamise peredes.

Vanurite heaolu seadusega määratletud sisu koosneb peamiselt järgmistest neljast punktist:

Neljast eelpool mainitud punktist räägime vanurite heaolurajatistest ja tasulistest vanurite kodudest lähemalt allpool.

Lisaks on vanurite heaolu seaduse 20. artikli 8. lõike[ja] kohaselt kohustatud kohalikud omavalitsused koostama plaane vanurite koduhoolduse toetamise ettevõtmiste ja vanurite heaolurajatiste teenuste pakkumise süsteemi tagamiseks, mis tähendab, et vanurite heaolukavade koostamine on muudetud kohustuslikuks.

Eakate hoolekande seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) alusel loodud hoolekandeasutused

Eakate hoolekande seaduses sätestatud neljast peamisest sisupunktist on eakate hoolekandeasutused jaotatud järgmisteks seitsmeks tüübiks:

• Eakate päevakeskused
• Eakate lühiajalise majutuse asutused
• Hooldusravieakate kodud
• Erihooldust vajavate eakate kodud
• Madalate ülalpidamiskuludega eakate kodud
• Eakate hoolekandekeskused
• Eakate hooldustuge pakkuvad keskused

Seletame lahti need seitsme tüüpi asutuste eripärad.

Eakate päevakeskus

Eakate päevakeskus on asutus, mis pakub päevaseid teenuseid üle 65-aastastele füüsilise või vaimse puudega eakatele, toetades neid igapäevaelu toimingutes nagu vannitamine, söömine ja eritamine, samuti pakub hooldust, eluga seotud nõustamist, meelelahutust ja funktsionaalset treeningut.

Eakate lühiajaline hooldekodu

Eakate lühiajaline hooldekodu on asutus, kus 65-aastased ja vanemad hooldust vajavad eakad inimesed võivad lühiajaliselt viibida, kui kodune hooldus muutub ajutiselt võimatuks põhjustel nagu hooldaja pereliikme haigus või perekondlikud sündmused nagu pulmad või matused. Tavaliselt nimetatakse seda lühiajaliseks peatumiseks ehk “short stay” teenuseks, mis pakub igapäevaelu hooldust ja tuge ajal, mil kodune hooldus on raskendatud.

Hoolekande vanadekodu

Hoolekande vanadekodu on asutus, mis pakub majutust ja hoolitsust eakatele, kes on vanemad kui 65 aastat ja kellel on majanduslikel või keskkondlikel põhjustel raskusi oma kodus elamisega. Aastal 2006 (Heisei 18) vaadati läbi Jaapani hoolduskindlustuse süsteem, mille tulemusena lisati hoolekande vanadekodud eriliste asutuste hulka ning eemaldati nõudest “füüsilised ja vaimsed” põhjused.

Erihoolekande vanadekodu

Erihoolekande vanadekodu on asutus, mis pakub igapäevaelu abi, nagu vannitamine, eritumine ja söömine, eakatele, kes on vanemad kui 65 aastat ja vajavad pidevat hooldust füüsiliste või vaimsete oluliste puuete tõttu, kuid kellel on raskusi koduhooldusega.

Elukohale kvalifitseerumiseks peavad eakad olema tunnistatud vähemalt esimese astme hooldusvajadusega, kuid erandjuhtudel on võimalik asuda elama ka esimese või teise astme hooldusvajaduse korral, kui see on möödapääsmatu.

Viimastel aastatel on süsteemi ülevaatamise ja seadusemuudatuste tõttu tekkinud alla 29 elanikuga kogukonnapõhised asutused ning hooldusteenuste teabe avalikustamine on muutunud kohustuslikuks.

Kergesti kättesaadavad eakate kodud

Kergesti kättesaadavad eakate kodud on asutused, kus füüsiliste puuete või muude iseseisvat elu takistavate probleemide tõttu abi vajavad eakad inimesed saavad suhteliselt madala tasu eest elama asuda, eriti kui perekondlik hooldus või tugi on keeruline.

On olemas kolm tüüpi: A-tüüpi, kus pakutakse toitlustamist, B-tüüpi, kus elanikud valmistavad ise süüa, ja C-tüüpi, mis on hooldekodud. Heisei 20. aastal (2008) toimus üleminek hooldekodude süsteemile, kuid A- ja B-tüüpi kodude puhul lubati olemasolevatel asutustel teatud üleminekuperioodil jätkata.

Eakate Heaolu Keskus

Eakate Heaolu Keskus on asutus, mis pakub eakatele tasuta või soodsa hinnaga igakülgset nõustamist nende eluaspektides ning edendab tervist ja haridust eesmärgiga parandada nende elukvaliteeti. Pakutavate tegevusteenuste hulka kuuluvad näiteks seltskonnatantsu kursused ja haiku luule töötoad.

Eakate Heaolu Keskused jagunevad kolme tüüpi: eritüüpi A keskused, mida haldavad kohalikud omavalitsused ja mis pakuvad igapäevaelu nõustamist ning tervise edendamise toetust; A-tüüpi keskused, mida juhivad sotsiaalhoolekande organisatsioonid ja mis pakuvad mitmesugust nõustamist, juhendamist ning hariduskursuseid; ning B-tüüpi keskused, mis täiendavad A-tüüpi keskuste teenuseid.

Eakate hooldustoe keskus

Eakate hooldustoe keskus ei ole asutus, kus eakad inimesed elavad püsivalt. See on mõeldud kodus elavatele hooldust vajavatele eakatele ja nende peredele, pakkudes vajalikku teavet ja tuge. Keskus aitab lahendada koduhoolduse ja igapäevaelu probleeme ning nõustab erinevates küsimustes. Keskus koordineerib ja toetab eakate ja nende perede ning eakate hoolekande teenusepakkujate vahelist suhtlust ja koostööd.

Kiireks reageerimiseks kontaktide koordineerimisel ja abi osutamisel töötab keskus 24 tundi ööpäevas, sealhulgas öösiti ja hädaolukordades. Seetõttu asub see sageli erihooldekodude või haiglate juures.

Mis on tasuline eakatekodu?

Eakate heaolu seadusega (老人福祉法) on määratletud eakate heaoluasutused, kuid tasulised eakatekodud ei kuulu nende hulka. Siiski on eakate heaolu seaduse 29. artiklis tasuliste eakatekodude kohta sätestatud järgmist:

Asutused, mis võtavad eakaid elama ning pakuvad vannitamist, tualeti kasutamise või söömise abistamist, toidu pakkumist või muid igapäevaelus vajalikke mugavusi, mida on määratletud Tervise-, Töö- ja Heaolu Ministeeriumi määrusega

Viide: Eakate heaolu seaduse 29. artikkel[ja]

Kuigi tasulised eakatekodud ei kuulu eakate heaoluasutuste hulka, on need siiski eakate heaolu seadusega reguleeritud ja kuuluvad selle seaduse reguleerimisala alla. Iga asutus võib omada erinevaid tingimusi elanike hooldusvajaduse ja vanuse osas, mis on nende eripäraks.

Mis on hoolduskindlustusseaduse (介護保険法) alusel tegutsevad asutused?

Hoolduskindlustusseaduse (介護保険法) alusel pakutakse hoolduskindlustusteenuseid kasutavatele avalikele elamuasutustele kolme liiki:

• Erihoolekande vanadekodu (特別養護老人ホーム)
• Hooldusega vanadekodu (介護老人保健施設)
• Hooldusmeditsiini keskus ja hooldusravi tüüpi meditsiiniasutus

Varem oli olemas ka pikaaegse ravi asutused, mis said nii meditsiinikindlustuse kui ka hoolduskindlustuse hüvesid, kuid need hooldusravi tüüpi meditsiiniasutused kaotati täielikult 2024. aasta (Reiwa 6) märtsi lõpuks.

Erihooldust vajavate eakate kodude ja hoolduseakate heaolukodude erinevused

Erihooldust vajavate eakate kodud ja hoolduseakate heaolukodud ei erine sihtrühma ega pakutavate teenuste poolest. Siiski kehtivad neile erinevad seadused. Erihooldust vajavate eakate kodusid reguleerib Jaapani eakate heaolu seadus, samas kui hoolduseakate heaolukodusid reguleerib Jaapani hoolduskindlustuse seadus.

Seetõttu on erihooldust vajavate eakate kodude (erikodud) ja hoolduseakate heaolukodude (heaolukodud) puhul erinevad nii sisseastumistingimused kui ka pakutavad teenused.

Allpool on toodud tabel, mis võrdleb erihooldust vajavate eakate kodude ja hoolduseakate heaolukodude erinevusi.

Asutuse rolli ja eesmärgi osas on erihooldust vajavate eakate kodud mõeldud elamiseks koos hooldusega, samas kui hoolduseakate heaolukodud on suunatud rehabilitatsioonile ja koju naasmisele. Seetõttu erineb oluliselt ka elamisperioodi pikkus, kas see on eluaegne või mitte.

Kuigi mõlema asutuse kuutasu ei erine oluliselt, on erihooldust vajavate eakate kodudesse sisseastumine keerulisem, kuna ootejärjekorrad on pikemad. Mõnel juhul võib ooteaeg ulatuda mitme aastani.

Eakate hoolekandeasutuste ja tasuliste eakatekodude teavitamine

Kui alustate, muudate, lõpetate või peatate eakate koduse elu toetamise äri, nagu eakate hoolekandeasutused ja tasulised eakatekodud, peate vastavalt Jaapani eakate hoolekande seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) artikli 14[ja] nõuetele esitama teatud asjaolud prefektuuri kubernerile.

Lisaks, isegi kui tegemist ei ole eakate hoolekandeasutusega, vaid tasulise eakatekoduga, peate enne äritegevuse alustamist esitama teavituse prefektuuri kubernerile, nagu on sätestatud Jaapani eakate hoolekande seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) artikli 29[ja] alusel.

Tegevuse alustamise protsess

Ettevõtte käivitamise või loomisega seotud tegevuse alustamise protsess on järgmine:

1. Äritegevuse sisu kindlaksmääramine ja kooskõlastamine asjaomaste asutustega
2. Avamiskava esitamine, et selgitada asutamise eesmärki ja äritegevuse sisu
3. Läbiviimine eelnevat kooskõlastust ja hindamist kohaliku omavalitsuse sotsiaalhoolekandeorganisatsioonide heakskiidu komitees
4. Laenude ja rahastuse taotlemise protseduuride läbiviimine
5. Rajatise avamisloa taotlemine

Alustuseks konsulteerige kohaliku omavalitsuse vastava osakonnaga ettevõtte käivitamise üle. See hõlmab ettevalmistusi, nagu avamise ajakava konkreetne määramine ja rajatise asukoha valimine. Samuti on oluline koordineerida asjaomaste asutustega edasiseks arenguks ja konsultatsioonideks.

Pärast kohaliku omavalitsuse osakonnaga äritegevuse alustamise üle konsulteerimist ja plaani paikapanemist esitage kohaliku omavalitsuse määratud vormil avamistaotlus ja avamiskava. Kuna esitamise tähtaeg on määratud, veenduge, et esitate need õigeaegselt. Lisaks ei ole avamiskava esitamise järel põhimõtteliselt muudatusi lubatud, seega kaaluge seda hoolikalt enne esitamist.

Avamiskava esitamise järel hindab kohaliku omavalitsuse hindamiskomisjon plaani sisu ja asjakohasust. Isegi kui plaan läbib hindamiskomisjoni, võib see olla tagasi lükatud, kui see ei sobitu kohaliku omavalitsuse arengukavaga, seega olge ettevaatlik. Lisaks, kui te läbite hindamise, peate alustama rajatise ehitamist järgmise aasta lõpuks pärast teate saamist.

Kui hakkate tegelikult rajatist ehitama või korrastama, on vajalik laenude ja rahastuse taotlemine. Kui taotlete laenu Sõltumatu Haldusorganisatsiooni Sotsiaalhoolekande ja Meditsiini Finantseerimisasutuselt, võite saada rahastust. Siiski on vajalik kohaliku omavalitsuse linnapea või muu ametniku arvamus, seega ärge unustage seda taotleda. Kui unustate arvamuse taotlemise ja see viivitab laenu saamisega, võib see viia kogu plaani viibimiseni, seega olge ettevaatlik.

Kui on kinnitatud, et rajatise või kontori sisemine varustus ja personali paigutus vastavad nõuetele, esitage avamisloa taotlus. Pärast seda saate põhimõtteliselt alustada tegevust igal kuul esimesel päeval.

Teatamata jätmise või valeandmetega teatamise karistused

Äritegevuse alustamisel võib teatamata jätmise või valeandmetega teatamise korral kaasa tuua kuni 300 000 jeeni (umbes 2300 eurot) suuruse trahvi vastavalt Jaapani eakate heaolu seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) 40. artiklile[ja]. See kehtib nii eakate heaoluasutuste kui ka tasuliste eakate kodude puhul, karistus on mõlemal juhul sama.

Kolm olulist punkti vanurite hoolekandeasutuste sujuvaks juhtimiseks

Oluline on mitte ainult äri alustada, vaid seda ka korrektselt juhtida. Oleme kokku pannud kolm olulist punkti, mis aitavad vanurite hoolekandeasutust sujuvalt juhtida.

Lepingusõlmimisel selgitage asutuse tingimusi ja saavutage nõusolek

Elukoha soovijatega lepingu sõlmimisel on väga oluline anda põhjalik selgitus ja saavutada nende nõusolek. See aitab vältida hilisemaid probleeme ja süüdistusi selgituskohustuse rikkumises, seega on oluline eelnevalt selgitada ja nõusolek saavutada.

Näiteks võivad tekkida probleemid tagastatava summa üle lahkumisel või lepingu lõpetamisel, samuti vastutuse ja toimetuleku küsimused teiste elanikega tekkinud tülide korral.

Koostage õnnetuste ennetamise ja reageerimise käsiraamat

Vanurite hoolekandeasutuse juhtimisel ei saa eitada õnnetuste juhtumise riski. Õnnetused võivad hõlmata kukkumisi, aspiratsiooni (toit satub hingetorusse), vannitoa õnnetusi, nakkushaigusi ja varakahjustusi.

Lisaks elanike õnnetustele võivad tekkida ka töötajate ja teiste elanike vahelised õnnetused ja tülid. On oluline koostada käsiraamat, mis aitab ennetada ettenähtavaid õnnetusi ja tagada, et kõik töötajad on sellest teadlikud.

Hoolimata ettevaatusabinõudest võivad õnnetused siiski juhtuda. Seetõttu on oluline koostada esmase reageerimise käsiraamat, mis sisaldab konkreetseid juhiseid õnnetuse korral.

Õnnetuste reageerimise käsiraamatu ettevalmistamine ja sellest teavitamine tagab, et kõik töötajad suudavad õnnetuse korral rahulikult ja asjakohaselt tegutseda. Lisaks, kui juhtub tõsine vahejuhtum, on oluline jagada seda “lähedalt pääsenud” juhtumina töötajate vahel ja uuendada käsiraamatut, et vältida sarnaste õnnetuste kordumist.

Konsulteerige hoolekandealaste õigusaktidega kursis oleva advokaadiga

Vanurite hoolekandeasutuse juhtimisel ei saa eitada õnnetuste ja tülide tekkimise võimalust. Võivad tekkida lepingulised tülid elanikega, tülid elanike vahel või ettenägematud õnnetused.

Oleme selgitanud, et tülide ja õnnetuste vältimiseks ning asjakohase esmase reageerimise tagamiseks on vajalik eelnev selgitus ja nõusoleku saavutamine ning käsiraamatu koostamine. Siiski võib tekkida ebakindlust, milliseid selgituspunkte lepingusse lisada või kuidas käsiraamatut koostada.

Kui tunnete ebakindlust, soovitame konsulteerida hoolekande- ja sotsiaalvaldkonna õigusaktidega kursis oleva advokaadiga. Konsulteerides asjatundjaga, saate professionaalset nõu ja tähelepanekuid. Lisaks aitab jooksev konsulteerimine tagada asutuse ohutu ja sujuva juhtimise.

Kokkuvõte: Mõistke vanurite hoolekande seaduse (Japanese Elderly Welfare Law) asutusi ja juhtige neid asjakohaselt

Tänapäeva madala sünnituse määra ja kõrge vanadusega ühiskonnas on vanuritele suunatud hoolekande- ja hooldusasutuste teenused alati nõutud.

Kuid teenuseid pakkuvatel asutustel on palju erinevaid vorme ning äri alustamisel ja juhtimisel on mitmeid tähelepanekohti ja olulisi aspekte. Lisaks võivad elanikega seotud probleemid ja tõsised õnnetused kaasa tuua kohtuvaidluste riske ja äritegevuse peatamise riske, mistõttu on probleemide ja õnnetuste ennetamine ning esmaste meetmete võtmine asutuse juhtimisel väga oluline.

Seetõttu on ülioluline mõista hästi vanurite hoolekande seadust ja sellega seotud õigusakte ning juhtida oma äri turvaliselt ja asjakohaselt. Kui teil on äri alustamise või juhtimisega seoses murekohti, soovitame konsulteerida advokaadiga, kes on spetsialiseerunud vanurite hoolekande seaduse ja muude sellega seotud õigusvaldkondadele.

Meie büroo poolt pakutavad meetmed

Hoolekandeäri on valdkond, mis on reguleeritud mitmesuguste seadustega, nagu Jaapani hoolduskindlustuse seadus (介護保険法), Jaapani eakate heaolu seadus (老人福祉法) ja Jaapani äriühingu seadus (会社法). Monolit Õigusbüroo on üleriigilise Hoolekandeäriettevõtjate Liidu (一般社団法人 全国介護事業者連盟) ja mitmete hoolekandeäriettevõtjate nõuandva advokaadina tegutsedes kogunud ulatuslikke teadmisi ja kogemusi hoolekandeäri seonduvate seaduste alal.

Monolit Õigusbüroo tegevusvaldkonnad: IT ja idufirmade ettevõtteõigus[ja]