É aceitável oferecer recompensas por comentários de cirurgia estética? Riscos legais ocultos na gestão de sites

Um site de comentários na área da beleza que recebe muitas opiniões e avaliações de pacientes que fizeram cirurgia estética. Recentemente, tem havido um aumento no número de sites de comentários, mas em alguns casos, podem receber uma recompensa das instituições médicas em troca de publicar avaliações.

Então, será que o ato de um site de comentários receber uma recompensa de uma instituição médica em troca de uma avaliação não viola a lei? Vamos explicar individualmente.

Localização do Problema

Ao utilizar sites de avaliações, muitas críticas são postadas, incluindo impressões sobre o tratamento e imagens comparativas antes e depois do tratamento. Na gestão de sites de avaliações de beleza, há casos em que se paga aos pacientes pela avaliação e fotos, enquanto se recebe uma recompensa das instituições médicas, e o risco legal associado a tais ações é um problema. As duas regulamentações relacionadas são as seguintes:

Guia de Publicidade Médica Artigo 3 “Sobre Publicidade Proibida”

Existe um Guia de Publicidade Médica que deve ser seguido quando as instituições médicas publicam anúncios. O Guia de Publicidade Médica pode ser considerado uma concretização do conteúdo regulamentado pela Lei Médica Japonesa.

O Guia de Publicidade Médica afirma que “a publicidade de experiências relacionadas com o conteúdo ou efeitos do tratamento baseada na subjetividade ou boatos dos pacientes, e a publicidade de fotografias antes e depois do tratamento que possam levar os pacientes a mal-entendidos sobre o conteúdo ou efeitos do tratamento, são proibidas”.

Para uma discussão detalhada sobre se as avaliações e fotos antes e depois do tratamento postadas em sites de avaliações violam o Guia, por favor leia aqui.

https://monolith.law/corporate/cosmetic-surgery-image-point[ja]

Lei Médica Japonesa Artigo 54 “Proibição de Distribuição de Excedentes”

As instituições médicas têm um âmbito de atividade mais restrito em comparação com as empresas normais. O Artigo 54 da Lei Médica Japonesa não permite atividades que seriam naturalmente permitidas numa empresa, como a busca de lucro e a distribuição de excedentes.

Artigo 54 As instituições médicas não devem distribuir excedentes.

https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=323AC0000000205#Mp-At_54[ja]

Nem todas as atividades que geram lucro são proibidas, mas existem regulamentações, como as seguintes. O ponto é se são aceitáveis socialmente ou não.

① Deve ser uma atividade que é realizada repetidamente com o objetivo de obter lucro sob um certo plano, e que é considerada um negócio em termos de senso comum social.

② Não deve ser algo que possa prejudicar a credibilidade social da instituição médica (nota).

③ A gestão não deve ser especulativa.

④ A realização do negócio em questão não deve impedir a execução suave dos negócios do hospital, clínica ou instituição de saúde para idosos estabelecida pela instituição médica em questão.

⑤ Não deve ser gerido por métodos impróprios, como o empréstimo de nomes a pessoas que não sejam a instituição médica em questão.

(Nota) “Algo que possa prejudicar a credibilidade social” refere-se a negócios como o comércio de sexo, a fabricação de armas, e salões de jogos.

https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/igyou/igyoukeiei/gyoumu.pdf[ja]

Não há uma regra explícita que proíba transações específicas por serem consideradas busca de lucro. No entanto, na prática administrativa, as transações que podem ser vistas como busca de lucro e distribuição de excedentes são alvo de orientação.

Por exemplo, no caso de transações baseadas no desempenho (atividades em que a recompensa é determinada com base nos lucros da empresa), elas são alvo de orientação, mas não são imediatamente sujeitas a multas ou outras penalidades. Por outro lado, transações contínuas em que se recebe pagamento de acordo com os lucros da instituição médica são provavelmente problemáticas.

A partir disso, é estipulado que certas instituições médicas devem relatar suas transações com empresas relacionadas.

Instituições Médicas Alvo

① Instituições médicas cujo total de passivos registrados na seção de passivos do balanço do último ano fiscal seja de 50 bilhões de ienes ou mais, ou cujo total de receitas de negócios registradas na seção de receitas de negócios da demonstração de resultados do último ano fiscal seja de 70 bilhões de ienes ou mais.
② Instituições médicas sociais cujo total de passivos registrados na seção de passivos do balanço do último ano fiscal seja de 20 bilhões de ienes ou mais, ou cujo total de receitas de negócios registradas na seção de receitas de negócios da demonstração de resultados do último ano fiscal seja de 10 bilhões de ienes ou mais.
③ Instituições médicas sociais que são emissores de títulos de dívida de instituições médicas sociais.
(Os montantes que servem de base para os critérios ① e ② acima podem ser determinados com base no balanço ou na demonstração de resultados notificados ao governador da prefeitura.)

https://www.mhlw.go.jp/content/000459150.pdf[ja]

Se você se enquadrar no acima, você precisará fazer um relatório de lucros usando o formato especificado para o balanço e a demonstração de resultados.

Além disso, mesmo que você não se enquadre no acima, se vestígios de pagamentos para sites de avaliações correspondentes aos lucros forem encontrados durante a inspeção dos livros contábeis pelo departamento de saúde ou durante a orientação individual, há uma possibilidade de que alguma investigação possa ser realizada.

Em outras palavras, é necessário reconhecer que o ato de pagar uma recompensa como contrapartida para avaliações em sites de avaliações de beleza é uma ação que tem uma possibilidade suficiente de violar a Lei Médica Japonesa, tanto para a instituição médica quanto para o site.

Resumindo o conteúdo até agora, temos o seguinte:

• As fotos e avaliações de sites de avaliações de beleza têm uma alta probabilidade de violar o Guia de Publicidade Médica
• O ato de fazer com que um hospital escreva uma avaliação como contrapartida para uma recompensa pode também ser considerado uma “atividade que gera lucro” proibida pela Lei Médica Japonesa

Comparação de Sites Relacionados à Saúde

Aqui, vamos comparar sites relacionados à saúde. Atualmente, os sites que operam no setor de saúde e obtêm remuneração de instituições médicas sob o pretexto de taxas de uso do sistema são os seguintes:

• “Dentry” (https://dentry.jp/[ja])
• “EPARK Clínica e Hospital” Japonês (https://fdoc.jp/[ja])
• “EPARK Dentista” Japonês (https://haisha-yoyaku.jp/[ja])
• “Reserva Premium” Japonês (https://www.nhosa.com/product/yoyaku/[ja])
• “Sistema de Gestão de Reservas e Agendamento de Dentistas PROGRAMα” Japonês (http://www.media-inc.co.jp/product/pga/[ja])
• “Genie” (https://genie-dc.com/[ja])
• “Medimo” Japonês (http://メディモ.com/[ja])

※ “Medimo” é um site de avaliações, enquanto os outros são sites de gestão de reservas.

Entre os acima mencionados, “Dentry” tem taxas de uso do sistema que variam dependendo do plano utilizado. Para “EPARK Clínica e Hospital”, “EPARK Dentista” e os outros sites mencionados, embora não seja publicado em seus sites, parece que a remuneração está vinculada ao número de reservas.

No último caso, pode parecer um modelo de remuneração baseado no desempenho, mas a natureza da remuneração é o preço do serviço de “aceitação de reservas”, e ao usar o número de tarefas, em vez da receita (taxa), como padrão, a legalidade é assegurada. Independentemente do lucro do hospital, se muitas reservas forem feitas através do site, a remuneração recebida será maior, e inversamente, se o número de reservas for menor, a remuneração também será proporcionalmente menor. Com este tipo de sistema, a relação com os lucros do hospital torna-se mais fraca, por isso parece que não se enquadra no modelo de remuneração baseado no desempenho.

É ilegal receber uma recompensa como pagamento por uma revisão de uma instituição médica?

Considerando o exemplo do site da instituição médica acima, no caso de um site de avaliações, se o contrato estipular que o valor da recompensa varia de acordo com o número de pacientes que dizem, por exemplo, “Fiz uma reserva depois de ver as avaliações no site”, a natureza da recompensa pode ser vista como pagamento por um trabalho específico, que é a publicação de avaliações no site, e pode evitar ser classificado como baseado no desempenho. No entanto, nesse caso, o trabalho envolve a publicação de avaliações sob a direção da instituição médica, o que pode ser considerado publicidade, enfrentando o problema mencionado acima nas diretrizes de publicidade médica.

A definição de publicidade nas diretrizes de publicidade médica é a seguinte:

• Ter a intenção de incentivar a consulta do paciente (inducibilidade)
• O nome do médico ou dentista que presta o serviço, ou o nome do hospital ou clínica, pode ser identificado (especificidade)

Se a instituição médica especificar o conteúdo do trabalho, é provável que ele atenda aos critérios acima e seja considerado publicidade. Como explicado anteriormente, se for considerado publicidade sob as diretrizes de publicidade médica, solicitar a publicação de avaliações e outros conteúdos que envolvam pagamento em dinheiro é proibido e é provável que viole as diretrizes.

Em outras palavras, tanto no caso de ser baseado no desempenho quanto no caso de alterar a recompensa com base no conteúdo do contrato, o risco legal é alto.

Considerando esta situação, seria aconselhável entrar em contato anonimamente com o departamento de saúde local para verificar se isso seria um problema. Mesmo que o site de avaliações esteja atuando como intermediário, não há diferença essencial entre isso e a instituição médica pagar uma recompensa ao autor da avaliação como pagamento pela postagem. Considerando que o Artigo 54 da Lei Médica Japonesa proíbe as instituições médicas de obter lucros fora de suas atividades principais, exceto em casos limitados, é um fato que esta é uma prática bastante cinzenta. Se você quiser evitar riscos na continuação da operação do site, a consulta prévia a uma instituição apropriada seria a escolha mais segura.

Resumo

Examinámos o risco legal de receber compensação de instituições médicas em troca de críticas na gestão de sites de avaliações de beleza.

Primeiramente, o ponto de controvérsia é se as críticas e fotografias violam as proibições das diretrizes de publicidade médica. Além disso, do lado do hospital, o ato de pagar uma recompensa em troca de uma crítica pode potencialmente ser um ato regulado pela ‘Lei Japonesa de Medicina’.

O ponto crucial é se está a adotar um sistema de recompensa baseado no desempenho, mas este é um caso muito difícil de julgar. Em vez de tomar uma decisão por si mesmo, recomendamos que consulte previamente um advogado com amplo conhecimento especializado.