Qu'est-ce qu'un établissement basé sur la loi de bien-être pour les personnes âgées ? Explication des différences avec d'autres établissements de bien-être et des conditions d'admission.

À l’ère contemporaine, la société fait face à une progression de la baisse de la natalité et du vieillissement de la population, entraînant une demande croissante pour les services de soins et de bien-être destinés aux personnes âgées. Dans un contexte où le besoin de services de soins et de bien-être augmente, il existe de nombreux types d’établissements de bien-être pour les personnes âgées, chacun présentant des caractéristiques et des différences variées.

Connaître les spécificités de chaque établissement de bien-être pour personnes âgées est essentiel pour la gestion d’une entreprise de bien-être. Comprendre les différences entre chaque établissement et saisir les points clés de la gestion des incidents en interne permettent de réaliser une gestion efficace et fluide des activités de bien-être.

Cet article présente les différents types d’établissements basés sur la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées (Japanese Elderly Welfare Law) et fournit une explication détaillée des caractéristiques et différences propres à chaque établissement. Il explique également concrètement les points d’attention pour une gestion harmonieuse des établissements de bien-être pour personnes âgées, ainsi que les stratégies à adopter en cas de problèmes.

Qu’est-ce que la Loi sur le bien-être des personnes âgées ?

La Loi sur le bien-être des personnes âgées est une législation promulguée en l’an 38 de l’ère Showa (1963) qui définit les dispositions relatives aux établissements de bien-être pour les personnes âgées et aux entreprises de bien-être pour les personnes âgées. En 1963, le Japon connaissait une période de croissance économique rapide, et de nombreuses personnes migraient des régions rurales vers les centres urbains, ce qui entraînait une augmentation des familles nucléaires et rendait plus difficile le soutien et les soins aux personnes âgées au sein du foyer.

Le contenu de la Loi sur le bien-être des personnes âgées se concentre principalement sur les quatre points suivants :

Parmi les quatre points ci-dessus, nous détaillerons davantage les établissements de bien-être pour les personnes âgées et les maisons de retraite payantes dans les sections suivantes.

De plus, conformément à l’article 20-8 de la Loi sur le bien-être des personnes âgées japonaise (Loi sur le bien-être des personnes âgées, article 20-8[ja]), les municipalités sont tenues d’établir un plan pour assurer le système de fourniture de services des projets de soutien à la vie à domicile pour les personnes âgées et des établissements de bien-être pour les personnes âgées, rendant ainsi obligatoire la création d’un plan de bien-être pour les personnes âgées.

Les établissements de soins pour personnes âgées basés sur la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées

La loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées définit quatre principaux domaines de contenu, dont les établissements de soins pour personnes âgées sont réglementés en sept catégories distinctes :

• Centres de services de jour pour personnes âgées
• Établissements d’hébergement temporaire pour personnes âgées
• Maisons de retraite pour personnes âgées nécessitant des soins
• Maisons de retraite spécialisées pour personnes âgées nécessitant des soins intensifs
• Maisons de retraite à faible coût pour personnes âgées
• Centres de bien-être pour personnes âgées
• Centres de soutien aux soins pour personnes âgées

Nous allons vous présenter ces sept types d’établissements.

Centre de jour pour personnes âgées

Un centre de jour pour personnes âgées est une installation qui offre, sur une base de jour, un soutien dans les activités quotidiennes telles que le bain, les repas et l’élimination, ainsi que des soins et des conseils pour la vie quotidienne à des personnes âgées de 65 ans et plus qui présentent des handicaps physiques ou mentaux. Il propose également des activités récréatives et des exercices de rééducation fonctionnelle.

Établissements de séjour temporaire pour personnes âgées

Les établissements de séjour temporaire pour personnes âgées sont des structures destinées aux seniors de 65 ans et plus qui, en raison de circonstances temporaires telles que la maladie d’un membre de la famille soignant ou des événements tels que des mariages ou des funérailles, se trouvent dans l’incapacité de bénéficier de soins à domicile. Communément appelés “séjours de courte durée” ou “short stay” en anglais, ils offrent des soins et un soutien dans les activités de la vie quotidienne pendant la période où les soins à domicile ne sont pas possibles.

Maison de retraite de soins

Une maison de retraite de soins est un établissement qui accueille des personnes âgées de 65 ans et plus qui, pour des raisons économiques ou environnementales, rencontrent des difficultés à vivre à domicile. En 2006 (Heisei 18), le système d’assurance soins a été révisé et ces établissements ont été ajoutés à la liste des structures spécifiques, excluant les motifs d’admission liés à des raisons « physiques et mentales ».

Les Maisons de Retraite Médicalisées Spécialisées

Les Maisons de Retraite Médicalisées Spécialisées sont des établissements destinés aux personnes âgées de 65 ans et plus qui présentent des handicaps physiques ou mentaux significatifs et qui nécessitent des soins constants. Ces établissements offrent des services d’assistance pour les activités quotidiennes telles que le bain, l’élimination et les repas, pour les personnes âgées qui ne peuvent pas être prises en charge à domicile.

Pour être éligible à l’admission, les personnes âgées doivent être classées au niveau 1 ou plus selon l’évaluation des besoins en soins. Cependant, même celles classées au niveau 1 ou 2 peuvent être exceptionnellement admises en cas de circonstances inévitables.

Récemment, à la suite de révisions du système et de modifications législatives, des établissements de type communautaire avec une capacité d’accueil de moins de 29 résidents ont été créés, et la divulgation des informations relatives aux services de soins est devenue obligatoire.

Maisons de retraite à faible coût

Les maisons de retraite à faible coût sont des établissements où les personnes âgées, qui éprouvent de l’insécurité à mener une vie indépendante en raison de handicaps physiques et qui ont des difficultés à recevoir des soins ou du soutien de leur famille, peuvent résider à un coût relativement bas.

Il existe trois types de maisons de retraite à faible coût : le type A où les repas sont fournis, le type B où les résidents préparent leurs propres repas, et le type C qui correspond aux maisons de soins. En 2008 (Heisei 20), une unification vers le modèle des maisons de soins a été établie, et seules les installations de type A et B qui étaient en opération avant cette réforme sont autorisées à continuer de fonctionner de manière transitoire.

Centre de bien-être pour personnes âgées

Un centre de bien-être pour personnes âgées est un établissement qui propose des services de consultation sur divers aspects de la vie quotidienne des seniors, gratuitement ou à un coût modique. Il vise également à promouvoir la santé et l’éducation culturelle des personnes âgées. Parmi les activités proposées, on peut citer, par exemple, des cours de danse de salon ou de haïku.

Les centres de bien-être pour personnes âgées sont gérés par les municipalités et offrent un soutien pour les consultations sur la vie quotidienne et la promotion de la santé (type spécial A), tandis que les associations de bien-être social gèrent des centres qui fournissent diverses consultations, conseils et cours culturels (type A). Il existe également des centres de type B qui complètent les services offerts par les centres de type A.

Centre de soutien aux soins aux personnes âgées

Un centre de soutien aux soins aux personnes âgées n’est pas un établissement où les personnes âgées sont hébergées directement. Il s’agit d’une structure qui fournit des informations nécessaires et offre un soutien aux personnes âgées nécessitant des soins à domicile, ainsi qu’à leurs familles. Le centre répond également aux consultations concernant les soins à domicile et les préoccupations liées à la vie quotidienne. Il assure de manière globale la coordination et l’assistance entre les personnes âgées recevant des soins, leurs familles et les prestataires de services de bien-être pour les personnes âgées.

Afin de garantir une coordination et une assistance rapides, y compris pendant la nuit et en cas d’urgence, le centre opère 24 heures sur 24. C’est pourquoi il est souvent annexé à des établissements spécialisés tels que des maisons de retraite médicalisées ou des hôpitaux.

Qu’est-ce qu’une maison de retraite payante ?

Nous avons précédemment expliqué les établissements de bien-être pour personnes âgées définis par la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées, mais les maisons de retraite payantes ne correspondent pas à ces établissements. Cependant, l’article 29 de la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées définit les maisons de retraite payantes comme suit :

Des établissements qui accueillent des personnes âgées et fournissent des services tels que l’assistance pour le bain, l’élimination ou l’alimentation, la fourniture de repas ou d’autres commodités nécessaires à la vie quotidienne, telles que définies par arrêté ministériel du Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales.

Source : Article 29 de la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées[ja]

Les maisons de retraite payantes ne sont pas considérées comme des établissements de bien-être pour personnes âgées, mais elles sont réglementées par la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées et sont donc soumises à ses régulations. Un autre aspect distinctif de ces établissements est que les conditions d’admission, telles que le degré de dépendance et l’âge des résidents, varient d’un établissement à l’autre.

Qu’est-ce qu’un établissement basé sur la loi japonaise sur l’assurance soins de longue durée?

Il existe trois types principaux d’établissements résidentiels publics qui utilisent les services d’assurance soins de longue durée basés sur la loi japonaise sur l’assurance soins de longue durée :

• Maisons de soins spécialisées pour personnes âgées (Tokuyo)
• Établissements de santé pour personnes âgées nécessitant des soins (Roken)
• Centres de soins médicaux et établissements médicaux de type soins de longue durée

Auparavant, il existait également des établissements médicaux de type soins de longue durée qui bénéficiaient à la fois de l’assurance médicale et de l’assurance soins de longue durée, mais ceux-ci ont été complètement abolis à la fin du mois de mars 2024 (Heisei 36).

Différence entre les maisons de retraite spécialisées et les établissements de bien-être pour personnes âgées dépendantes

Les maisons de retraite spécialisées et les établissements de bien-être pour personnes âgées dépendantes ne diffèrent pas en termes de public cible ou de contenu des services. Cependant, les lois qui les régissent sont différentes. Les maisons de retraite spécialisées sont régies par la loi sur le bien-être des personnes âgées, tandis que les établissements de bien-être pour personnes âgées dépendantes sont régis par la loi sur l’assurance soins de longue durée.

Par conséquent, il existe des différences entre les maisons de retraite spécialisées (spécialisées) et les établissements de santé pour personnes âgées dépendantes (santé) en termes de conditions d’admission et de contenu des services.

Ci-dessous, nous résumons les différences entre les maisons de retraite spécialisées et les établissements de santé pour personnes âgées dépendantes dans un tableau.

En termes de rôle et d’objectif de l’établissement, les maisons de retraite spécialisées sont conçues pour vivre avec des soins après l’admission, tandis que les établissements de santé pour personnes âgées dépendantes visent à réhabiliter les résidents pour un retour à la vie à domicile. Par conséquent, la durée de séjour des résidents diffère considérablement, étant soit à vie, soit temporaire.

Les coûts mensuels sont similaires pour les deux types d’établissements, mais en termes de facilité d’admission, les maisons de retraite spécialisées se caractérisent par une longue liste d’attente. Dans certains cas, cela peut signifier une attente de plusieurs années.

Notification concernant les établissements de bien-être pour personnes âgées et les maisons de retraite payantes

Lors de l’ouverture, de la modification, de la cessation ou de la suspension d’une entreprise de soutien à la vie à domicile pour les personnes âgées, telle qu’un établissement de bien-être pour personnes âgées ou une maison de retraite payante, il est nécessaire de déclarer les éléments définis par arrêté du ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales au gouverneur de la préfecture, conformément à l’article 14 de la Loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées[ja].

De plus, même pour les maisons de retraite payantes qui ne correspondent pas à la définition d’un établissement de bien-être pour personnes âgées, il est nécessaire de déclarer l’entreprise au gouverneur de la préfecture avant de commencer l’activité, conformément à l’article 29 de la Loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées[ja].

Processus de déclaration

Le processus de déclaration pour le démarrage ou la création d’une entreprise est le suivant :

1. Déterminer le contenu de l’activité et coordonner avec les organismes concernés
2. Soumettre un plan d’établissement et expliquer l’objectif et le contenu de l’entreprise
3. Procéder à l’examen et à la consultation préalable par le comité d’examen de l’approbation des corporations de bien-être social de la municipalité
4. Effectuer les démarches pour les demandes de prêts et de financement
5. Déposer une demande d’autorisation d’ouverture de l’établissement

Tout d’abord, consultez le département compétent de la municipalité pour discuter du démarrage de l’entreprise. Cela inclut la préparation de la planification précise de l’ouverture et la détermination de l’emplacement de l’établissement. Il est également important de coordonner avec les organismes concernés pour les progrès futurs et les consultations.

Après avoir consulté le département compétent de la municipalité sur le démarrage de l’entreprise, et une fois le plan établi, soumettez le formulaire de demande d’ouverture et le plan d’établissement dans le format spécifié par la municipalité. Comme une date limite de soumission est fixée, veillez à soumettre dans les délais. De plus, les modifications du plan d’établissement après soumission ne sont généralement pas acceptées, donc réfléchissez-y bien avant de le créer.

Après avoir soumis le plan d’établissement, le comité d’examen de la municipalité évaluera le contenu et la validité du plan. Même si le plan passe l’examen du comité, il peut être rejeté s’il ne correspond pas au plan d’aménagement de la municipalité, donc soyez vigilant. De plus, si vous réussissez l’examen, vous devez commencer les travaux d’aménagement avant la fin de l’année fiscale suivante après avoir reçu la notification.

Lorsque vous commencez réellement la construction ou l’aménagement de l’établissement, il est nécessaire de demander des prêts et des financements. En postulant pour un prêt auprès de l’Organisation indépendante administrative de services de bien-être et de santé, vous pouvez obtenir un financement. Cependant, un avis du maire de la municipalité est nécessaire, alors n’oubliez pas d’obtenir cet avis. Si vous oubliez de le faire et que l’obtention du prêt est retardée, cela peut entraîner un retard dans l’ensemble du projet, donc soyez prudent.

Si vous pouvez confirmer que l’établissement ou le bureau répond aux normes en termes d’installations internes et de personnel, alors déposez une demande d’autorisation d’ouverture. Ensuite, en principe, vous pouvez commencer l’entreprise le premier jour de chaque mois.

Sanctions en cas de non-déclaration ou de déclaration mensongère

Lors du lancement d’une activité, ne pas effectuer la déclaration requise ou soumettre une déclaration contenant de fausses informations peut entraîner une amende de jusqu’à 300 000 yens, conformément à l’article 40 de la Loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées[ja]. Que ce soit dans un établissement de bien-être pour personnes âgées ou dans une maison de retraite payante, les sanctions applicables restent les mêmes dans les deux cas.

Trois points clés pour une gestion fluide des établissements de soins pour personnes âgées

Il est crucial de gérer correctement votre entreprise après son lancement. Voici trois points essentiels pour assurer une gestion fluide des établissements de soins pour personnes âgées.

Expliquer les conditions de l’établissement et obtenir le consentement lors de la signature du contrat

Lors de la conclusion d’un contrat avec un futur résident, il est très important de fournir une explication complète et d’obtenir son consentement pour éviter tout litige futur et toute accusation de manquement à l’obligation d’explication. Par exemple, des problèmes peuvent survenir concernant le remboursement des frais lors du départ ou de la résiliation du contrat, ou en cas de conflit avec d’autres résidents pendant le séjour.

Préparer un manuel de prévention et de gestion des accidents

Dans la gestion d’un établissement de soins pour personnes âgées, le risque d’accidents ne peut être nié. Les types d’accidents peuvent inclure des chutes, des fausses routes (ingestion de nourriture dans les voies respiratoires), des accidents de bain, des infections et des dommages matériels, entre autres.

En plus des accidents impliquant les résidents, divers cas peuvent survenir entre le personnel et les résidents. Il est donc crucial de préparer un manuel pour prévenir les accidents anticipés et de s’assurer que tout le personnel en soit bien informé.

Cependant, malgré toutes les précautions, des accidents peuvent malheureusement se produire. Il est donc essentiel de préparer un manuel d’intervention d’urgence avec des instructions spécifiques pour les cas d’accidents. Avoir un manuel de gestion des accidents permet à tout le personnel de réagir calmement et efficacement en cas d’incident. De plus, partager les incidents évités de justesse et mettre à jour le manuel peut aider à prévenir des accidents similaires à l’avenir.

Consulter un avocat spécialisé dans le droit des soins aux personnes âgées

Dans la gestion d’un établissement de soins pour personnes âgées, il est impossible de nier le risque de survenue d’accidents ou de conflits. Des litiges contractuels avec les résidents, des conflits entre résidents ou des accidents imprévus peuvent survenir.

Nous avons expliqué l’importance d’obtenir le consentement préalable par des explications et de préparer un manuel. Cependant, il est naturel de se sentir incertain sur les éléments à inclure dans un contrat ou sur la manière de créer un manuel.

Dans ces moments d’incertitude, il est conseillé de consulter un avocat spécialisé dans le domaine des soins et de la protection sociale. En consultant un avocat familier avec le droit des soins aux personnes âgées, vous pouvez recevoir des conseils et des mises en garde d’un expert. De plus, en consultant régulièrement tout au long de la gestion de l’établissement, vous pouvez continuer à opérer de manière sûre et fluide.

Synthèse : Comprendre les établissements de la loi sur le bien-être des personnes âgées et assurer une gestion appropriée

Dans une société aux prises avec le vieillissement de la population et la baisse de la natalité, les services offerts par les établissements de bien-être pour les personnes âgées et les centres de soins ne cesseront jamais d’être nécessaires.

Cependant, il existe de nombreux types d’établissements fournissant ces services, et de nombreux points d’attention et conseils sont à prendre en compte lors du démarrage et de la gestion de ces activités. De plus, les conflits avec les résidents et les accidents graves peuvent entraîner des risques de litiges et de suspension des activités. Par conséquent, la prévention des problèmes et des accidents, ainsi que les réponses initiales, sont extrêmement importants pour la gestion des établissements.

Il est donc essentiel de bien comprendre la loi sur le bien-être des personnes âgées (Japanese Elderly Welfare Law) et les réglementations connexes pour gérer votre entreprise en toute sécurité et de manière appropriée. Si vous avez des inquiétudes concernant le démarrage ou la gestion de votre entreprise, nous vous recommandons de consulter un avocat spécialisé dans le domaine de la loi sur le bien-être des personnes âgées et des législations associées.

Présentation des stratégies de notre cabinet

Le secteur des soins aux personnes âgées est régi par diverses lois telles que la loi japonaise sur l’assurance soins, la loi japonaise sur le bien-être des personnes âgées et la loi japonaise sur les sociétés. Le cabinet d’avocats Monolith agit en tant que conseiller juridique pour l’Association Nationale des Entreprises de Soins aux Personnes Âgées, ainsi que pour les entreprises de soins dans toutes les préfectures du Japon, et possède une expertise approfondie dans les lois relatives aux activités de soins.

Domaines d’expertise du cabinet d’avocats Monolith : Droit des affaires pour les IT et startups[ja]