Was sind Einrichtungen nach dem Gesetz für die Wohlfahrt älterer Personen? Unterschiede zu anderen Wohlfahrtseinrichtungen und Bedingungen für den Einzug erklärt

In der heutigen Zeit, in der die Gesellschaft mit einer fortschreitenden Alterung und einer sinkenden Geburtenrate konfrontiert ist, wächst der Bedarf an Pflege- und Wohlfahrtsdiensten für ältere Menschen stetig. Angesichts der steigenden Nachfrage nach Pflege- und Wohlfahrtsdiensten gibt es eine Vielzahl von Einrichtungen für die Altenpflege, die sich in ihren Merkmalen und Unterschieden stark unterscheiden.

Das Verständnis der spezifischen Merkmale jeder Wohlfahrtseinrichtung für ältere Menschen ist unerlässlich für die Führung eines Wohlfahrtsunternehmens. Durch ein fundiertes Verständnis der Unterschiede zwischen den Einrichtungen und der Schlüsselaspekte im Umgang mit Problemen innerhalb der Einrichtungen kann eine angemessene und reibungslose Betriebsführung im Wohlfahrtsbereich sichergestellt werden.

Der Inhalt dieses Artikels bietet eine Einführung in die verschiedenen Arten von Einrichtungen, die auf dem japanischen Altenwohlfahrtsgesetz (japanisches Gesetz) basieren, sowie eine detaillierte Erklärung ihrer Merkmale und Unterschiede. Darüber hinaus werden konkrete Hinweise zur reibungslosen Führung von Altenpflegeeinrichtungen und zu den Maßnahmen, die im Falle von auftretenden Problemen ergriffen werden sollten, erläutert.

Was ist das Gesetz zur Wohlfahrt älterer Menschen?

Das Gesetz zur Wohlfahrt älterer Menschen wurde im Jahr Showa 38 (1963) verabschiedet und regelt Wohlfahrtseinrichtungen für ältere Menschen sowie Projekte zur Wohlfahrt älterer Menschen. Im Jahr 1963, einer Zeit des hohen wirtschaftlichen Wachstums, zogen viele Menschen vom Land in die Stadtzentren, was zu einer Zunahme von Kernfamilien führte und die Unterstützung und Pflege älterer Menschen innerhalb der Familie erschwerte.

Die Inhalte des Gesetzes zur Wohlfahrt älterer Menschen lassen sich hauptsächlich in die folgenden vier Kategorien einteilen:

Von den oben genannten vier Kategorien werden die Wohlfahrtseinrichtungen für ältere Menschen und die bezahlten Altenheime später noch detaillierter beschrieben.

Zudem ist nach Artikel 20-8 des Gesetzes zur Wohlfahrt älterer Menschen[ja] vorgeschrieben, dass Gemeinden Pläne zur Sicherstellung des Angebots von Unterstützungsprojekten für das Wohnen zu Hause und von Wohlfahrtseinrichtungen für ältere Menschen erstellen müssen, wodurch die Erstellung von Wohlfahrtsplänen für ältere Menschen verpflichtend wird.

Pflegeeinrichtungen gemäß dem Japanischen Gesetz über die Wohlfahrt älterer Menschen

Das Japanische Gesetz über die Wohlfahrt älterer Menschen definiert vier Hauptinhalte, von denen die folgenden sieben Arten von Pflegeeinrichtungen festgelegt sind:

• Senioren-Tagespflegezentren
• Kurzzeitpflegeeinrichtungen für ältere Menschen
• Pflegeheime für ältere Menschen
• Spezialpflegeheime für ältere Menschen
• Kostengünstige Pflegeheime für ältere Menschen
• Seniorenwohlfahrtszentren
• Unterstützungszentren für die Pflege älterer Menschen

Im Folgenden werden diese sieben Arten von Einrichtungen erläutert.

Senioren-Tagespflegezentren

Senioren-Tagespflegezentren sind Einrichtungen, die älteren Menschen über 65 Jahren, die körperliche oder geistige Beeinträchtigungen haben, Unterstützung im Alltag wie Baden, Essen, Ausscheidung sowie Pflege bieten. Darüber hinaus erhalten die Senioren Beratung zu ihrem Lebensstil, Freizeitaktivitäten und funktionales Training, alles auf Tagesbasis.

Kurzzeitpflegeeinrichtungen für Senioren

Kurzzeitpflegeeinrichtungen für Senioren sind Einrichtungen, in denen ältere Menschen, die pflegebedürftig sind und das 65. Lebensjahr überschritten haben, für eine kurze Zeit untergebracht werden können. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die häusliche Pflege aufgrund vorübergehender Umstände, wie Krankheit der pflegenden Familienangehörigen oder bei Ereignissen wie Hochzeiten oder Beerdigungen, nicht möglich ist. Diese Einrichtungen werden allgemein als “Kurzzeitpflege” bezeichnet und bieten während der Zeit, in der die häusliche Pflege nicht durchführbar ist, Unterstützung und Pflege im Alltagsleben an.

Pflegeheime für ältere Menschen

Pflegeheime für ältere Menschen sind Einrichtungen, die Senioren ab 65 Jahren aufnehmen, die aus wirtschaftlichen Gründen oder aufgrund ihrer Lebensumstände nicht mehr zu Hause leben können. Im Jahr 2006 (Heisei 18) wurde das Pflegeversicherungssystem überarbeitet und diese Einrichtungen wurden als spezifische Einrichtungen hinzugefügt, wobei die Gründe für die Aufnahme nicht mehr “körperliche und geistige Gründe” umfassen.

Spezialisierte Pflegeheime für ältere Menschen

Spezialisierte Pflegeheime für ältere Menschen sind Einrichtungen, die tägliche Pflegeleistungen wie Baden, Ausscheidung und Essen für Senioren über 65 Jahre anbieten, die aufgrund von erheblichen körperlichen oder geistigen Beeinträchtigungen ständige Pflege benötigen und bei denen eine Pflege zu Hause schwierig ist.

Als Voraussetzung für die Aufnahme müssen Senioren eine Pflegebedürftigkeit von Stufe 1 oder höher gemäß der japanischen Pflegeversicherungseinstufung haben. In Fällen, in denen es unvermeidliche Umstände gibt, ist es jedoch möglich, auch mit Pflegebedürftigkeit Stufe 1 oder 2 ausnahmsweise aufgenommen zu werden.

In den letzten Jahren haben Überprüfungen des Systems und Gesetzesänderungen dazu geführt, dass kleinere, gemeindenahe Einrichtungen mit weniger als 29 Plätzen entstanden sind und dass die Veröffentlichung von Informationen über Pflegedienstleistungen verpflichtend wurde.

Seniorenheime für geringfügige Kosten

Seniorenheime für geringfügige Kosten sind Einrichtungen, in denen ältere Menschen, die aufgrund körperlicher Beeinträchtigungen Unsicherheiten bei der Führung eines unabhängigen Lebens haben und die gleichzeitig Schwierigkeiten haben, Pflege oder Unterstützung von ihrer Familie zu erhalten, zu vergleichsweise niedrigen Gebühren untergebracht werden können.

Es gibt drei Arten von Heimen: Typ A, in dem Mahlzeiten bereitgestellt werden, Typ B, in dem die Bewohner selbst kochen, und Typ C, der als Pflegeheim bekannt ist. Im Jahr 2008 (Heisei 20) wurde die Vereinheitlichung zu Pflegeheimen vorgeschlagen, und für Typ A und B wurde beschlossen, dass nur die Einrichtungen, die bereits vorher betrieben wurden, weiterhin übergangsweise bestehen bleiben dürfen.

Seniorenwohlfahrtszentrum

Ein Seniorenwohlfahrtszentrum ist eine Einrichtung, die älteren Menschen verschiedene Beratungsdienste zu allgemeinen Lebensfragen kostenlos oder gegen eine geringe Gebühr anbietet. Zudem werden Services zur Förderung der Gesundheit und zur kulturellen Bildung bereitgestellt. Zu den angebotenen Aktivitäten gehören beispielsweise Kurse für Gesellschaftstanz oder Haiku-Dichtung.

Seniorenwohlfahrtszentren werden in drei Kategorien unterteilt: Typ Spezial-A, betrieben von Gemeinden, die Unterstützung in alltäglichen Angelegenheiten und bei der Gesundheitsförderung bieten; Typ A, geführt von sozialen Wohlfahrtsorganisationen, die verschiedene Beratungen, Anleitungen und Bildungskurse durchführen; und Typ B, der die Dienste von Typ A ergänzt.

Zentrum für Altenpflegeunterstützung

Ein Zentrum für Altenpflegeunterstützung ist keine Einrichtung, in die ältere Menschen direkt einziehen. Es richtet sich an pflegebedürftige Senioren, die zu Hause leben, und deren Familien, indem es notwendige Informationen bereitstellt und Unterstützung anbietet. Zudem reagiert es auf Anfragen zu häuslicher Pflege und alltäglichen Sorgen. Das Zentrum führt umfassend die Kommunikation und Koordination zwischen den pflegebedürftigen Senioren, ihren Familien und den Anbietern von Altenpflegediensten sowie Unterstützungsleistungen durch.

Um eine schnelle Kommunikation und Unterstützung zu gewährleisten, einschließlich in Notfällen und während der Nachtstunden, ist das Zentrum rund um die Uhr verfügbar. Daher befindet es sich häufig in Verbindung mit speziellen Pflegeheimen für ältere Menschen oder Krankenhäusern.

Was sind Pflegeheime?

Wir haben bereits die im japanischen Altenwohlfahrtsgesetz definierten Altenpflegeeinrichtungen erläutert, jedoch fallen Pflegeheime nicht unter diese Kategorie. Dennoch sind Pflegeheime in Artikel 29 des japanischen Altenwohlfahrtsgesetzes wie folgt festgelegt:

Einrichtungen, die ältere Menschen aufnehmen und Dienstleistungen wie Unterstützung bei Baden, Ausscheidungen oder Mahlzeiten, Bereitstellung von Mahlzeiten oder andere im täglichen Leben notwendige Annehmlichkeiten anbieten, die durch Verordnungen des Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales festgelegt sind.

Quelle: Artikel 29 des japanischen Altenwohlfahrtsgesetzes[ja]

Obwohl Pflegeheime nicht als Altenpflegeeinrichtungen im Sinne des japanischen Altenwohlfahrtsgesetzes gelten, sind sie dennoch durch dieses Gesetz geregelt und unterliegen dessen Vorschriften. Ein charakteristisches Merkmal dieser Einrichtungen ist, dass die Bedingungen für die Aufnahme von Bewohnern, wie der Pflegebedarf und das Alter, von Einrichtung zu Einrichtung variieren können.

Was sind Einrichtungen nach dem japanischen Pflegeversicherungsgesetz?

Es gibt drei Haupttypen von öffentlichen Wohnanlagen, die Pflegedienste nach dem japanischen Pflegeversicherungsgesetz anbieten:

• Spezialpflegeheime (Tokuyō)
• Pflegeheime für ältere Menschen (Rōken)
• Pflegekrankenhäuser und Pflegeheime für medizinische Versorgung

Früher gab es auch Pflegeheime für medizinische Versorgung, die sowohl von der medizinischen Versicherung als auch von der Pflegeversicherung abgedeckt wurden, aber diese wurden zum Ende des Monats März 2024 (Gregorianischer Kalender) vollständig abgeschafft.

Der Unterschied zwischen Pflegeheimen und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen

Pflegeheime und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen unterscheiden sich nicht in Bezug auf die Zielgruppe oder die angebotenen Dienstleistungen. Allerdings werden sie durch unterschiedliche Gesetze geregelt. Pflegeheime werden durch das Gesetz zur Wohlfahrt älterer Menschen (japanisches Älterenwohlfahrtsgesetz) und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen durch das Gesetz zur Pflegeversicherung (japanisches Pflegeversicherungsgesetz) bestimmt.

Daher gibt es Unterschiede zwischen Pflegeheimen (Spezialpflege) und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen (Pflegegesundheitseinrichtungen) in Bezug auf die Aufnahmebedingungen und die angebotenen Dienstleistungen.

Im Folgenden fassen wir die Unterschiede zwischen Pflegeheimen und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen in einer Tabelle zusammen.

Was die Rolle und den Zweck der Einrichtungen betrifft, so ist das Ziel der Pflegeheime, dass die Bewohner nach der Aufnahme Pflege erhalten und dort leben, während das Ziel der Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen ist, Rehabilitation zu erhalten und in das eigene Zuhause zurückzukehren. Daher unterscheidet sich die Aufenthaltsdauer der Nutzer erheblich, ob sie lebenslang oder nicht ist.

Die monatlichen Kosten sind für beide Arten von Einrichtungen weitgehend gleich, aber was die Leichtigkeit der Aufnahme betrifft, so ist es ein Merkmal der Pflegeheime, dass es viele Wartende gibt. In Fällen mit langen Wartezeiten kann es zu mehrjährigen Wartezeiten kommen.

Meldung von Altenpflegeeinrichtungen und kostenpflichtigen Seniorenheimen

Wenn Sie ein Unternehmen zur Unterstützung des Wohnens älterer Menschen, wie Altenpflegeeinrichtungen oder kostenpflichtige Seniorenheime, gründen, ändern, aufgeben oder vorübergehend einstellen möchten, müssen Sie die nach dem Ministerialerlass des Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales festgelegten Angelegenheiten dem Präfekturgouverneur melden. Dies ist in Artikel 14 des Japanischen Gesetzes über Altenpflege[ja] (老人福祉法, Reiwa (2023)) festgelegt.

Auch im Falle von kostenpflichtigen Seniorenheimen, die nicht als Altenpflegeeinrichtungen gelten, ist eine Meldung an den Präfekturgouverneur erforderlich, wenn Sie ein solches Geschäft beginnen möchten. Dies wird in Artikel 29 des Japanischen Gesetzes über Altenpflege[ja] (老人福祉法, Reiwa (2023)) geregelt.

Ablauf der Anmeldung

Der Ablauf der Anmeldung bei Geschäftsbeginn oder -gründung gestaltet sich wie folgt:

1. Entscheidung über den Geschäftszweck und Abstimmung mit den zuständigen Behörden
2. Einreichung des Eröffnungsplans und Erläuterung des Gründungszwecks sowie der Geschäftsinhalte
3. Durchführung von Prüfungen und vorbereitenden Gesprächen durch den Prüfungsausschuss für die Anerkennung von Sozialwesen-Körperschaften der Gemeinde
4. Durchführung von Finanzierungsanträgen und anderen Verfahren zur Kapitalbeschaffung
5. Stellen des Antrags auf Genehmigung der Einrichtungseröffnung

Zunächst konsultieren Sie die zuständige Abteilung der Gemeinde über den Beginn des Geschäftsbetriebs. Dies umfasst die konkrete Festlegung des Eröffnungszeitplans und die Auswahl des Standorts für die Einrichtung. Es ist auch wichtig, im Voraus Abstimmungen mit den zuständigen Behörden für den weiteren Fortschritt und Beratungen zu treffen.

Nach der Konsultation mit der zuständigen Abteilung der Gemeinde über den Geschäftsbeginn und sobald der Plan feststeht, reichen Sie das von der Gemeinde vorgeschriebene Antragsformular für die Eröffnung sowie den Eröffnungsplan ein. Da ein Abgabetermin festgelegt wird, achten Sie darauf, rechtzeitig einzureichen. Beachten Sie auch, dass Änderungen am Eröffnungsplan nach der Einreichung grundsätzlich nicht akzeptiert werden, also erstellen Sie ihn nach sorgfältiger Überlegung.

Nach Einreichung des Eröffnungsplans wird der Inhalt und die Angemessenheit des Plans durch den Prüfungsausschuss der Gemeinde geprüft. Selbst wenn der Plan die Prüfung des Ausschusses besteht, kann er abgelehnt werden, wenn er nicht mit dem Entwicklungsplan der Gemeinde übereinstimmt, daher ist Vorsicht geboten. Auch wenn Sie die Prüfung bestehen, müssen Sie bis zum Ende des folgenden Geschäftsjahres nach Erhalt der Benachrichtigung mit der Einrichtung beginnen.

Wenn Sie tatsächlich mit dem Bau oder der Einrichtung der Anlage beginnen, sind Finanzierungsanträge und Kapitalbeschaffung erforderlich. Wenn Sie sich für eine Finanzierung durch die Unabhängige Verwaltungsbehörde für Wohlfahrt und Medizin bewerben, können Sie eine Finanzierung erhalten. Allerdings ist eine Stellungnahme des Bürgermeisters der Gemeinde erforderlich, also vergessen Sie nicht, diese einzuholen. Wenn Sie die Finanzierung aufgrund des Vergessens der Stellungnahme verzögern, kann dies zu einer Verzögerung des gesamten Plans führen, also seien Sie vorsichtig.

Wenn Sie bestätigen können, dass die interne Ausstattung und Personalbesetzung der Einrichtung oder des Büros den Vorschriften entspricht, stellen Sie den Antrag auf Eröffnungsgenehmigung. Anschließend können Sie grundsätzlich am ersten Tag jedes Monats mit dem Geschäftsbetrieb beginnen.

Strafen bei Nichtmeldung oder falscher Meldung

Beim Start eines Geschäfts können bei Unterlassung einer Meldung oder bei Abgabe einer falschen Meldung gemäß Artikel 40 des Japanischen Gesetzes über die Wohlfahrt älterer Menschen (Reiwa 1 (2019))[ja] Geldstrafen von bis zu 300.000 Yen drohen. Dies gilt sowohl für Einrichtungen der Altenpflege als auch für kommerzielle Seniorenheime – die Strafen ändern sich in keinem der Fälle.

Drei Schlüsselpunkte für den reibungslosen Betrieb von Altenpflegeeinrichtungen

Es ist entscheidend, nach dem Start des Geschäfts den Betrieb angemessen zu führen. Hier sind drei Punkte zusammengefasst, die für den reibungslosen Betrieb von Altenpflegeeinrichtungen wichtig sind.

Erklärung der Einrichtung bei Vertragsabschluss und Einholung der Zustimmung

Beim Abschluss eines Vertrages mit potenziellen Bewohnern ist es sehr wichtig, eine ausreichende Erklärung zu geben und deren Zustimmung einzuholen. Um spätere Konflikte zu vermeiden und nicht wegen Verletzung der Aufklärungspflicht beschuldigt zu werden, ist es notwendig, im Voraus eine Erklärung abzugeben und die Zustimmung zu erhalten.

Als Beispiele können Probleme wie Streitigkeiten über die Rückzahlung bei Auszug oder Kündigung oder die Handhabung und Verantwortung bei Konflikten mit anderen Bewohnern während des Aufenthalts genannt werden.

Erstellung eines Unfallverhütungs- und Reaktionshandbuchs

Im Betrieb von Altenpflegeeinrichtungen kann das Risiko von Unfällen nicht verneint werden. Mögliche Unfallarten umfassen Stürze, Aspiration (das Eindringen von Nahrung in die Luftröhre), Badeunfälle, Infektionskrankheiten und Sachschäden.

Zudem sind nicht nur Unfälle der Bewohner, sondern auch solche zwischen Mitarbeitern und anderen Bewohnern denkbar. Um vorhersehbare Unfälle zu verhindern, ist es wichtig, ein Handbuch zu erstellen und dessen Inhalt unter den Mitarbeitern bekannt zu machen.

Es gibt jedoch Fälle, in denen trotz aller Vorsichtsmaßnahmen Unfälle passieren. Daher ist es wichtig, ein Handbuch mit konkreten Anweisungen für die Erstreaktion im Falle eines Unfalls zu erstellen.

Indem man ein Handbuch für den Umgang mit Unfällen im Voraus erstellt und dieses unter den Mitarbeitern verbreitet, kann sichergestellt werden, dass alle Mitarbeiter im Falle eines Unfalls ruhig und besonnen handeln können. Zudem kann das Teilen von Beinahe-Unfällen als Lernbeispiele unter den Mitarbeitern und das Aktualisieren des Handbuchs dazu beitragen, zukünftige ähnliche Unfälle zu verhindern.

Konsultation mit einem auf Pflegerecht spezialisierten Anwalt

Im Betrieb von Altenpflegeeinrichtungen kann das Risiko von Unfällen und Konflikten nicht verneint werden. Es kann zu Vertragsstreitigkeiten mit Bewohnern, Konflikten zwischen Bewohnern oder unvorhergesehenen Unfällen kommen.

Wir haben erklärt, dass es notwendig ist, im Voraus Zustimmung durch Erklärungen zu erhalten und Handbücher zu erstellen, um Konflikte und Unfälle zu verhindern und angemessen auf sie zu reagieren. Es ist jedoch natürlich, Unsicherheiten zu empfinden, wenn man nicht weiß, welche Erklärungspunkte man im Vertrag festlegen sollte oder wie man ein Handbuch erstellen sollte.

In solchen unsicheren Zeiten empfehlen wir die Konsultation mit einem Anwalt, der sich auf das Gebiet der Pflege und Sozialfürsorge spezialisiert hat. Wenn Sie einen auf Pflege- und Sozialrecht spezialisierten Anwalt konsultieren, können Sie professionelle Beratung und Hinweise erhalten. Zudem können Sie durch regelmäßige Konsultationen während des Betriebs der Einrichtung einen sicheren und reibungslosen Betrieb gewährleisten.

Zusammenfassung: Verstehen Sie die Einrichtungen des Gesetzes zur Wohlfahrt älterer Menschen und führen Sie diese angemessen

In einer Gesellschaft mit niedriger Geburtenrate und zunehmender Alterung ist die Nachfrage nach Wohlfahrts- und Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen ein stetiger und unverzichtbarer Service.

Es gibt jedoch viele Arten von Einrichtungen, die diesen Service anbieten, und beim Start und Betrieb eines solchen Geschäfts gibt es zahlreiche zu beachtende Punkte und Schlüsselfaktoren. Konflikte mit Bewohnern und schwere Unfälle können zu Prozessrisiken und sogar zur Einstellung des Betriebs führen. Daher sind Prävention und sofortige Reaktion auf solche Vorfälle für den Betrieb der Einrichtung von größter Bedeutung.

Deshalb ist es von größter Wichtigkeit, das Gesetz zur Wohlfahrt älterer Menschen und andere relevante Gesetze gut zu verstehen und das Geschäft sicher und angemessen zu führen. Wenn Sie Bedenken beim Start oder Betrieb Ihres Geschäfts haben, empfehlen wir Ihnen, sich an einen Anwalt zu wenden, der sich auf das Gebiet des Gesetzes zur Wohlfahrt älterer Menschen und ähnliche Rechtsbereiche spezialisiert hat.

Unsere Maßnahmen im Überblick

Das Pflegegeschäft ist ein Sektor, der von einer Vielzahl von Gesetzen wie dem Japanischen Pflegeversicherungsgesetz, dem Japanischen Gesetz für Altenwohlfahrt und dem Japanischen Gesellschaftsgesetz reguliert wird. Die Monolith Rechtsanwaltskanzlei dient als Berater für die Allgemeine Gesellschaft Nationaler Pflegedienstleister sowie für Pflegedienstleister in allen Präfekturen des Landes und verfügt über umfangreiches Know-how in Bezug auf die mit dem Pflegegeschäft verbundenen Rechtsfragen.

Bereiche, in denen die Monolith Rechtsanwaltskanzlei tätig ist: Rechtsberatung für IT & Start-ups[ja]