Ce să faci dacă se produce un accident într-un centru de îngrijire? Explicarea responsabilității legale și a metodelor de gestionare

Accidentele din facilitățile de îngrijire sunt probleme grave care afectează direct siguranța și viața beneficiarilor. În cazul producerii unui accident, este necesar nu doar să gestionăm situația cu utilizatorii și familiile acestora, dar și să efectuăm diverse activități, cum ar fi depunerea raportului de accident de îngrijire către administrație. Dacă, prin orice șansă, un utilizator sau familia acestuia inițiază o acțiune în justiție, trebuie să ne ocupăm și de problemele legale care apar.

Acest articol explică în detaliu exemple concrete de accidente de îngrijire, cauzele acestora, metodele de abordare și măsurile de prevenire a recidivei. Înțelegând procedurile de reacție în caz de accident și strategiile de prevenire a acestora, putem asigura siguranța beneficiarilor și a personalului, creând astfel un mediu în care toți se pot simți în siguranță și confort.

Definiția accidentelor de îngrijire în facilități

Accidentele de îngrijire se referă la incidentele care apar în timpul furnizării serviciilor de îngrijire, atât în interiorul cât și în afara facilităților, variind de la leziuni minore, cum ar fi zgârieturile, până la accidente grave care pot duce la deces.

Institutul de Cercetări Integrate Mitsubishi a definit accidentele de îngrijire în “Ghidul de prevenire a accidentelor de îngrijire” astfel:

În interiorul facilității și în timpul ieșirilor însoțite de personal, cazurile în care utilizatorii au suferit un prejudiciu real asupra vieții sau corpului, sau cazurile în care există posibilitatea unui prejudiciu real și care necesită observație (indiferent de responsabilitatea facilității, sau dacă a fost o eroare sau nu)

Sursa: Institutul de Cercetări Integrate Mitsubishi | Ghidul de prevenire a accidentelor de îngrijire în căminele de îngrijire specială pentru vârstnici[ja]

Acest articol explică pe baza acestei definiții.

Exemple de accidente în facilitățile de îngrijire din Japonia

Conform raportului de cercetare al Fundației Publice pentru Stabilitatea Muncii în Îngrijire, situația accidentelor care au loc în facilitățile de îngrijire din Japonia este următoarea (cazuri grave care implică, de obicei, spitalizare pentru mai puțin de 30 de zile):

Referință: Fundația Publică pentru Stabilitatea Muncii în Îngrijire | Raportul proiectului de cercetare pentru prevenirea accidentelor în serviciile de îngrijire[ja]

Aici vom explica detaliat accidentele, clasificate pe scene.

Accidente în timpul deplasării și transportului

Accidentele de îngrijire sunt frecvente în timpul deplasării și transportului. De exemplu, în timpul transportului către facilitățile de îngrijire sau când se mută dintr-o cameră în alta, cum ar fi de la dormitor la baie sau toaletă, cazurile de cădere care duc la fracturi sau contuzii sunt comune.

Exemple specifice de accidente sunt următoarele:

• Cădere în timpul deplasării de la pat
• Cădere în timpul transferului de la scaunul pentru baie la scaunul obișnuit
• Cădere la coborârea din vehiculul de transport
• Cădere în timpul deplasării singure către toaletă

În special, toaletele fiind încăperi private, există riscul ca accidentele să fie descoperite târziu.

Accidente în timpul mesei

Asfixierea accidentală, ingestia greșită și înecul, care sunt pe locul al doilea ca rată de apariție a accidentelor de îngrijire, sunt frecvente în timpul mesei. Exemple specifice de accidente sunt următoarele:

• Alimente prea mari pentru a fi înghițite au fost oferite rezidentului, ducând la asfixiere accidentală
• Continuarea asistenței la masă fără a verifica dacă în gura rezidentului au rămas resturi de mâncare, ducând la asfixiere accidentală

Accidentele de asfixiere, deși mai puțin frecvente decât cele de cădere, pot duce la dizabilități permanente sau, în cel mai rău caz, la deces prin sufocare.

Accidente în timpul băii

Un alt moment în care accidentele sunt frecvente este în timpul băii. Exemple specifice de accidente sunt următoarele:

• Cădere în baie
• Înec în timpul băii
• Ardere din cauza temperaturii prea ridicate a apei de la duș

În special, în timpul iernii, există riscul de șoc termic datorită diferenței de temperatură dintre interiorul și exteriorul băii. Șocul termic se produce din cauza schimbărilor bruște de temperatură, astfel că este necesar să se ia măsuri pentru a minimiza diferența de temperatură dintre baie și vestiar.

Situații posibile cauzate de accidente în îngrijire

Există diverse cazuri care pot apărea ca urmare a accidentelor în îngrijire. În continuare, vom explica situațiile specifice.

Rănirea sau decesul persoanelor îngrijite

Căderile sau înecurile accidentale pot duce la răni precum fracturi sau contuzii. Aceste răni pot varia de la leziuni ușoare la sechele grave, iar în cele mai rele cazuri, pot rezulta chiar în deces.

Povara psihologică a personalului care a cauzat un accident de îngrijire

Personalul care a cauzat un accident de îngrijire poate simți o mare vinovăție și presiune psihologică, ducând la o povară semnificativă.

Pe lângă rănirea persoanelor îngrijite, plângerile sau riscul de litigiu venite din partea familiilor acestora pot expune personalul la un stres intens. Ca rezultat, se pot simți copleșiți psihologic și pot lua în considerare demisia.

Riscul de a fi dat în judecată de către familia persoanei îngrijite

În cazul unui accident de îngrijire, există riscul ca familia persoanei îngrijite să dea în judecată personalul sau instituția. După un accident, este obișnuit ca între facilități și persoanele îngrijite sau familiile acestora să aibă loc discuții privind explicația accidentului și responsabilitatea legală.

Totuși, dacă familia este nemulțumită de răspunsul facilității și nu este convinsă sau are o percepție diferită asupra cauzei accidentului, negocierile pot să nu decurgă lin. În astfel de situații, discuțiile pot eșua și, în final, familia poate decide să dea în judecată.

Cauzele accidentelor în îngrijirea asistată

Cauzele accidentelor în îngrijirea asistată se împart în două categorii: cele care implică personalul și facilitățile de îngrijire și cele care implică beneficiarii serviciilor. În continuare, vom explica detaliat fiecare categorie.

Cazurile în care personalul și facilitățile de îngrijire sunt cauza

Prima categorie include cazurile în care personalul și facilitățile de îngrijire sunt cauza accidentelor. Printre cauzele detaliate se numără:

• Lipsa de personal
• Oboseala și stresul personalului
• Insuficiența instruirii personalului
• Deficiențele mediului de la facilități și lipsa de organizare

Când există o lipsă de personal, partajarea informațiilor nu funcționează eficient, ceea ce crește riscul de a nu putea oferi serviciile necesare beneficiarilor. Munca prelungită și creșterea sarcinii de lucru pe un singur angajat pot duce la acumularea oboselii și stresului, încetinind luarea deciziilor și crescând riscul de accidente.

Dacă personalul nu este suficient instruit, există un risc crescut de accidente din cauza incapacității de a oferi asistență adecvată. De asemenea, mediul din facilități poate fi o cauză a accidentelor, cum ar fi prezența treptelor, obstacolelor, podelelor alunecoase sau lipsa de organizare.

Cazurile în care beneficiarii serviciilor sunt cauza

Accidentele în îngrijirea asistată pot fi cauzate și de beneficiarii serviciilor. De exemplu, persoanele cu demență sau cu deficiențe fizice pot avea dificultăți în a lua decizii sau a acționa adecvat pe loc, ceea ce poate duce la accidente. De asemenea, scăderea forței musculare, a rezistenței sau a vederii datorată înaintării în vârstă poate fi un factor contribuitor.

Îngrijirea asistată are un rol important în susținerea independenței beneficiarilor, pentru a le permite să ducă o viață conform abilităților lor. Prin urmare, este necesar ca beneficiarii să efectueze activitățile pe care le pot face singuri, în funcție de situația lor. Totuși, încurajarea acestei independențe poate însoți, de asemenea, riscul de accidente.

De asemenea, nu este neobișnuit ca beneficiarii să încerce să nu deranjeze personalul și să acționeze pe cont propriu, ceea ce poate duce la căderi sau înec accidental. Astfel de comportamente pot fi cauza accidentelor.

Responsabilitatea legală în cazul accidentelor de îngrijire sub legislația japoneză

Când se produce un accident de îngrijire, responsabilitatea legală poate fi împărțită în trei categorii: civilă, penală și administrativă. În continuare, vom explica detaliile fiecărei categorii.

Responsabilitatea civilă

În cadrul responsabilității civile, principalele aspecte vizate sunt răspunderea delictuală (Articolul 709 din Codul Civil japonez), răspunderea angajatorului (Articolul 715 din Codul Civil japonez) și răspunderea pentru neexecutarea obligațiilor (Articolul 415, alineatul 1 din Codul Civil japonez).

Răspunderea delictuală se referă la obligația de a compensa prejudiciul cauzat prin încălcarea intenționată sau prin neglijență a drepturilor sau intereselor protejate de lege ale unei alte persoane. De exemplu, dacă un membru al personalului nu respectă datoria de atenție obișnuită și acest lucru duce la un accident, el poate fi tras la răspundere pentru neglijența sa.

Răspunderea angajatorului se referă la obligația de compensare pe care o are angajatorul atunci când un angajat (membru al personalului) cauzează daune unei terțe părți în timpul executării sarcinilor sale. În cazul în care un accident este provocat de acțiunile personalului, responsabilitatea angajatorului este adesea invocată.

Răspunderea pentru neexecutarea obligațiilor se referă la obligația de a compensa daunele cauzate prin neîndeplinirea unei obligații contractuale.

De exemplu, dacă, în ciuda unui accident anterior de cădere într-un anumit loc, nu se iau măsuri de prevenire a căderilor și se produce un alt accident de cădere, facilitățile pot fi responsabile pentru compensarea daunelor suferite de utilizatori.

Responsabilitatea penală

Responsabilitatea penală poate include infracțiunea de vătămare corporală sau deces din neglijență în exercitarea profesiei (Articolul 211 din Codul Penal japonez). Această infracțiune se aplică atunci când, din neglijență în îndeplinirea sarcinilor profesionale, se cauzează rănirea sau decesul unei persoane și poate fi pedepsită cu închisoare de până la 5 ani sau amendă de până la 1 milion de yeni.

Responsabilitatea poate fi atribuită atât personalului individual, cât și operatorului afacerii. Operatorul afacerii poate fi responsabil dacă un accident se produce din cauza neglijării obligației de a evita un risc cunoscut de accident. Pe de altă parte, dacă nu există acte de abuz, cum ar fi maltratarea, este puțin probabil ca personalul individual să fie tras la răspundere.

De asemenea, pot fi aplicabile infracțiuni precum abandonul persoanei aflate sub protecție (Articolul 218 din Codul Penal japonez) sau infracțiunea de vătămare corporală (Articolul 204 din Codul Penal japonez).

Responsabilitatea administrativă

Responsabilitatea administrativă implică Legea Asigurărilor de Îngrijire din Japonia și poate duce la sancțiuni precum anularea desemnării sau suspendarea temporară a efectelor desemnării.

Pentru a fi desemnat ca un centru de îngrijire, este necesar să se îndeplinească standardele de personal, echipament și operare stabilite de ordonanțele prefecturale. Dacă se produce un accident de îngrijire și centrul nu mai poate respecta aceste standarde, desemnarea sa poate fi anulată.

În plus, dacă se primește o sancțiune de anulare a desemnării, centrul de îngrijire nu va mai putea opera și nu va putea obține o nouă desemnare timp de 5 ani de la data anulării. (Articolul 70 din Legea Asigurărilor de Îngrijire din Japonia)

Cum să gestionați un incident de îngrijire în Japonia

Când se produce un incident de îngrijire în Japonia, este esențial să răspundeți rapid și adecvat. Aici vom explica metodele de abordare în cazul apariției unui astfel de incident.

Abordarea utilizatorilor

Când se produce un accident în domeniul îngrijirii, prioritatea maximă trebuie să fie siguranța utilizatorului. Este esențial să asigurăm siguranța utilizatorului, să verificăm dacă este conștient și respiră și să ne asigurăm că nu are răni. Dacă este necesar, vom efectua primul ajutor, cum ar fi resuscitarea sau oprirea sângerării.

După ce am luat măsurile necesare, vom contacta ambulanța sau medicul curant. Când chemăm ambulanța, este important să informăm echipajul despre situația accidentului, dar și despre starea de sănătate a utilizatorului, medicația pe care o ia și despre orice afecțiuni pe care le are. Odată ce siguranța utilizatorului a fost confirmată, vom proceda la scuze și explicarea accidentului, în funcție de situație.

După producerea unui accident, poate fi necesar să efectuăm resuscitare sau să acordăm primul ajutor, așadar este esențial să avem pregătire și echipament adecvat în mod constant.

Abordarea Familiei

După ce am finalizat interacțiunea cu utilizatorul sau în paralel cu aceasta, este esențial să contactăm familia, să explicăm detaliile accidentului și să ne cerem scuze. Dacă întârziem să contactăm familia, există riscul ca aceasta să dezvolte o neîncredere față de facilitățile noastre, de aceea este important să comunicăm rapid.

Unii se pot întreba dacă prin cererea de scuze nu recunoaștem cumva vina facilității. Totuși, dacă nu ne cerem scuze și adoptăm o atitudine care sugerează că facilitatea nu are nicio responsabilitate, există riscul de a stârni resentimente din partea familiei. Scuzele din partea facilității recunosc o responsabilitate morală, nu una legală. Dacă facilitatea are sau nu o responsabilitate legală va fi determinată de instanța de judecată, deoarece facilitatea nu poate face această determinare.

De exemplu, dacă recunoaștem că măsurile de eliminare a diferențelor de nivel au fost insuficiente, o astfel de scuză poate fi interpretată ca o recunoaștere a responsabilității legale și poate fi dezavantajoasă în instanță. Prin urmare, este necesar să fim atenți să nu recunoaștem ușor responsabilitatea legală.

La momentul scuzelor, este important să ne cerem scuze familiei dintr-un punct de vedere moral, indiferent de locul responsabilității legale, și să adoptăm o atitudine care să arate empatie față de sentimentele familiei. Aceasta va ajuta la calmarea sentimentelor familiei.

În plus, dacă este necesară compensația, vom explica și utilizarea asigurării voluntare, precum și procesul și momentul plății. Detaliile specifice pe care le vom explica sunt următoarele:

• Facilitățile de îngrijire sunt asigurate pentru compensații voluntare în cazul unui accident de îngrijire
• Dacă un accident se produce din cauza neglijenței facilității, compensația va fi plătită prin asigurare
• Pentru ca compensația să fie plătită, este necesară o investigație a accidentului de către compania de asigurări
• Investigația accidentului se va efectua asupra personalului, utilizatorilor și familiei
• Chiar dacă facilitatea este responsabilă, suma cheltuielilor de tratament și a compensației morale nu va fi stabilită până la consolidarea simptomelor
• Dacă consolidarea simptomelor durează un an, compensația va fi efectuată după mai mult de un an de la producerea accidentului

※Consolidarea simptomelor: starea în care, în ciuda continuării tratamentului, nu se mai pot obține efecte terapeutice pentru leziunile cauzate de accident

Explicând detaliile compensației după accident, vom contribui și la sentimentul de siguranță al familiei.

Abordarea Personalului

Este esențial să depunem eforturi pentru a îngriji sufletele personalului care se simte împovărat de stresul psihologic cauzat de accidentele din îngrijire. Trebuie să evităm să învinovățim personalul atâta timp cât accidentele nu au fost provocate intenționat de aceștia.

Problema nu trebuie să rămână exclusiv în sarcina personalului, ci trebuie să investigăm și să ne întrebăm dacă nu cumva există probleme la nivelul organizației, infrastructurii sau alocării personalului. În cazul în care un membru al personalului a provocat intenționat un accident, este necesar să efectuăm o investigație adecvată și să aplicăm măsuri stricte.

Gestionarea Comunicării cu Părțile Implicate

După un incident în domeniul îngrijirii, este necesar să se elaboreze un raport de accident în îngrijire și să se prezinte autorităților. De asemenea, trebuie să raportați faptele accidentului medicului de familie al persoanei îngrijite, companiei de asigurări la care aceasta este abonată și avocatului, printre alte părți relevante.

Pentru a elabora raportul de accident în îngrijire și a comunica cu părțile implicate, este esențială o descriere detaliată a incidentului. Ascultați relatări de la părțile implicate sau martorii accidentului pentru a înțelege și a înregistra precis circumstanțele acestuia. În plus, pentru a preveni recurența, este important să sensibilizați întregul personal.

Ocultarea sau minciuna în cazul accidentelor din îngrijire sunt tabu sub legislația japoneză

Când se produce un accident în domeniul îngrijirii, este strict interzis să se ascundă sau să se facă declarații false. Dacă se descoperă fapte de ascundere sau de înregistrare falsă, există riscul de a primi sancțiuni administrative, cum ar fi instrucțiuni din partea autorităților sau anularea acreditării. De asemenea, acest lucru poate duce la pierderea încrederii din partea celor din jur.

Dacă accidentul devine public și duce la un proces, faptele de ascundere sau declarațiile false pot lucra în defavoarea dumneavoastră. Chiar dacă instituția nu a avut intenția de a ascunde informații, există cazuri în care personalul însuși alege să ascundă incidentul.

Pentru a evita astfel de situații, este esențial să nu se pună întreaga responsabilitate pe umerii angajatului care a fost implicat în accident, ci să se facă eforturi pentru a asigura un răspuns organizat la nivelul întregii instituții. Acest lucru va crea un mediu în care este mai ușor să se raporteze un accident și va permite o reacție rapidă și adecvată.

Consultați un avocat dacă vă confruntați cu cereri nerezonabile

Dacă vă confruntați cu cereri nerezonabile din partea familiei sau altor persoane în urma unui accident de îngrijire, este recomandat să consultați un avocat. Dacă utilizatorii sau familiile acestora solicită compensații exorbitante sau fac cereri care nu sunt obligatorii din punct de vedere legal, este necesar să abordați situația cu calm.

Odată ce ați cedat unei astfel de cereri, există riscul ca acestea să escaladeze și să devină și mai dificil de gestionat. Pe de altă parte, dacă se determină că partea responsabilă de facilități are o responsabilitate legală, aceasta trebuie să suporte răspunderea pentru daune. Totuși, așa cum am menționat anterior, decizia privind existența unei responsabilități legale revine instanței.

Până când se stabilește existența responsabilității și suma compensației, evitați să faceți promisiuni ușuratic cu utilizatorii sau familiile acestora. Consultând un avocat, puteți primi sfaturi legale și exemple din cazuri anterioare, ceea ce vă va permite să luați măsurile adecvate.

Metode de prevenire a accidentelor în îngrijirea persoanelor în Japonia

Când se produc accidente în îngrijirea persoanelor, apar numeroase provocări, cum ar fi gestionarea relațiilor cu utilizatorii și familiile acestora, investigarea accidentelor și apariția pretențiilor de despăgubire. În acest articol, vom explica metodele de prevenire a accidentelor în îngrijirea persoanelor înainte de a se întâmpla.

Implementarea măsurilor preventive bazate pe exemplele de situații aproape accidentale

Pentru a preveni accidentele în îngrijirea persoanelor, este esențial să colectăm și să implementăm măsuri preventive bazate pe exemplele de situații aproape accidentale. Aceste situații, cunoscute sub numele de “Hiyari Hatto” în Japonia, sunt incidente care nu au dus la un accident, dar care ar fi putut deveni accidente dacă circumstanțele ar fi fost diferite.

Exemple de situații aproape accidentale includ:

• Încercarea de a mânca din farfuria altcuiva
• Oprirea unui utilizator chiar înainte ca acesta să părăsească singur facilitățile
• Împiedicarea unui scaun cu rotile de prag, cu riscul de a se răsturna

Conform legii Heinrich, propusă în anul 1929 (Showa 4) de către domnul Heinrich din America, în spatele unui accident grav se află 29 de accidente minore și, în spatele acestora, 300 de situații aproape accidentale. Așadar, dacă ignorăm aceste situații aproape accidentale, există posibilitatea ca în cele din urmă să se producă un accident grav.

Este important să colectăm și să împărtășim fiecare situație aproape accidentală, să le analizăm și să implementăm măsuri de îmbunătățire pentru a preveni accidentele majore.

Organizarea regulată a întâlnirilor privind accidentele în îngrijirea persoanelor

Pentru a preveni accidentele în îngrijirea persoanelor, este de asemenea esențial să avem un spațiu regulat de discuție despre accidente. Dacă informațiile despre accidente sunt partajate doar cu un număr limitat de persoane, există riscul ca alți membri ai personalului să repete aceleași greșeli.

În plus, colectarea situațiilor aproape accidentale nu este utilă dacă nu împărtășim aceste informații. Stabilind o întâlnire lunară, putem împărtăși și examina situațiile aproape accidentale, ceea ce nu doar că va preveni accidentele, dar va contribui și la schimbarea mentalității personalului.

Crearea unui manual pentru prevenirea recidivei accidentelor

Pentru a preveni accidentele în îngrijirea persoanelor, este indispensabil să creăm manuale pentru prevenirea recidivei și pentru măsurile de urgență după accidente. În cazul unui accident, analizăm și evaluăm incidentul pentru a identifica cauza și a implementa măsuri de prevenire a recidivei.

Creând un manual cu proceduri specifice și liste de verificare, personalul va putea înțelege cum să răspundă în viitor. De asemenea, acesta va permite partajarea informațiilor cu personalul nou. Este crucial nu doar să creăm manualul, ci și să ne asigurăm că personalul este informat și că informațiile sunt împărtășite.

Concluzie: Dacă vă confruntați cu un incident de îngrijire, consultați un avocat

Printre persoanele care utilizează facilitățile de îngrijire se numără și cele cu demență sau cu dizabilități fizice, iar, indiferent de nivelul de atenție acordat, este un fapt că eliminarea completă a accidentelor de îngrijire este dificilă. Când se produce un accident, volumul de muncă necesar pentru comunicarea cu utilizatorii, familiile acestora și părțile interesate, precum și gestionarea personalului, crește brusc.

Mai mult, în cazul nefericit în care utilizatorii sau familiile acestora inițiază o acțiune în justiție, trebuie să răspundeți la problemele legale. Chiar și în absența unei acțiuni în justiție, pot exista cazuri în care gestionarea relației cu utilizatorii sau familiile acestora devine problematică.

Deoarece poate fi dificil pentru partea facilității să ia decizii adecvate singură, este recomandabil să solicitați asistența unui avocat. Apelând la un avocat, veți primi nu doar sfaturi concrete privind gestionarea incidentului, dar veți beneficia și de suport în negocieri și elaborarea documentației, permițând facilității să răspundă cu încredere situației.

Ghidul măsurilor noastre de intervenție

Industria îngrijirii este un domeniu reglementat de diverse legi, cum ar fi Legea Asigurărilor de Îngrijire, Legea Bunăstării Persoanelor Vârstnice și Legea Societăților Comerciale din Japonia. Cabinetul de Avocatură Monolith servește ca avocat consultant pentru Asociația Națională a Operatorilor de Îngrijire din Japonia și pentru operatorii de îngrijire din toate prefecturile țării, deținând o vastă experiență și cunoștințe în legile care reglementează afacerile de îngrijire.

Domeniile de expertiză ale Cabinetului de Avocatură Monolith: Servicii juridice pentru IT și startup-uri[ja]