Yaşlı Refah Yasası'na Dayalı Tesisler Nedir? Diğer Refah Tesisleriyle Farkları ve Yerleşim Koşulları Açıklaması

Günümüzde, nüfusun giderek yaşlanması ve doğum oranlarının düşmesiyle birlikte, yaşlılara yönelik bakım ve sosyal hizmetlere olan ihtiyaç her geçen gün artmaktadır. Bakım ve sosyal hizmetlere olan talebin yükselmesiyle, çok çeşitli yaşlı bakım tesisleri ortaya çıkmıştır ve her birinin özellikleri ve farklılıkları geniş bir yelpazeye yayılmaktadır.

Yaşlılara yönelik sosyal hizmet tesislerinin özelliklerini bilmek, sosyal hizmet işletmelerini yönetirken hayati öneme sahiptir. Her tesisin farklılıklarını tam olarak anlamak ve tesis içindeki olası sorunlara nasıl yanıt verileceğini bilmek, etkin ve sorunsuz bir sosyal hizmet işletmesi yürütebilmenizi sağlar.

Bu makalenin içeriği, Japon Yaşlılık Sosyal Hizmetleri Kanunu’na (老人福祉法) dayalı tesis türlerinin tanıtımını ve her bir tesisin özellikleri ile farklılıklarının detaylı açıklamasını içermektedir. Ayrıca, yaşlı bakım tesislerini sorunsuz bir şekilde işletmek için dikkat edilmesi gereken noktalar ve olası sorunlar karşısında nasıl hareket edilmesi gerektiği konusunda da somut bilgiler sunulmaktadır.

Yaşlı Refah Yasası Nedir?

Yaşlı Refah Yasası, Showa 38 (1963) yılında yürürlüğe giren ve yaşlılara yönelik refah tesisleri ile yaşlı refah projelerini düzenleyen bir yasadır. 1963 yılında Japonya ekonomik büyüme dönemini yaşarken, birçok insan kırsal bölgelerden şehir merkezlerine göç etmiş ve bu da aile içinde yaşlılara yönelik destek ve bakımın zorlaşmasına neden olan çekirdek aile yapısının yaygınlaşmasına yol açmıştır.

Yaşlı Refah Yasası tarafından belirlenen içerikler esas olarak aşağıdaki dört maddeden oluşmaktadır:

Yukarıdaki dört maddeden, yaşlı refah tesisleri ve ücretli yaşlı evleri hakkında daha ayrıntılı bilgiyi daha sonra vereceğiz.

Ayrıca, Yaşlı Refah Yasası’nın 20. Maddesi’nin 8. Fıkrası[ja] uyarınca, belediyelerin yaşlı evde yaşam destek projeleri ve yaşlı refah tesisleri tarafından sunulan hizmetlerin tedarik sistemini güvence altına alacak planları belirlemeleri gerekmektedir ve yaşlı refah planlarının oluşturulması zorunlu kılınmıştır.

Yaşlı Refah Yasası’na Göre Bakım Hizmetleri Sağlayan Kurumlar

Yaşlı Refah Yasası’nda belirlenen dört ana içerikten biri olan yaşlı refah kurumları, aşağıdaki yedi çeşit hizmeti kapsamaktadır:

• Yaşlı Gündüz Bakım Merkezleri
• Yaşlı Kısa Süreli Konaklama Tesisleri
• Bakım Evleri
• Özel Bakım Evleri
• Uygun Fiyatlı Yaşlı Evleri
• Yaşlı Refah Merkezleri
• Yaşlı Bakım Destek Merkezleri

Bu yedi tür kurum hakkında açıklamalar yapacağız.

Yaşlı Bakım Gündüz Merkezi

Yaşlı Bakım Gündüz Merkezi, 65 yaş ve üzeri bedensel veya zihinsel engeli bulunan yaşlılara, günlük yaşam desteği, bakım, yemek, banyo ve tuvalet ihtiyaçları gibi temel hizmetlerin yanı sıra, yaşam tavsiyeleri, eğlence ve fonksiyonel eğitim gibi hizmetleri günlük olarak sunan bir tesistir.

Yaşlı Kısa Süreli Konaklama Tesisleri

Yaşlı Kısa Süreli Konaklama Tesisleri, 65 yaş ve üzeri, bakım veren aile üyelerinin hastalığı ya da düğün, cenaze gibi geçici durumlar nedeniyle evdeki bakımın zorlaştığı bakıma muhtaç yaşlıların kısa süreliğine konakladığı yerlerdir. Genellikle “kısa dönem konaklama” olarak adlandırılır ve evde bakımın mümkün olmadığı dönemlerde günlük yaşamın bakımı ve desteğini sağlar.

Bakım Yaşlılar Evi

Bakım Yaşlılar Evi, ekonomik veya çevresel nedenlerle 65 yaş üstü kişilerin kendi evlerinde yaşamalarının zorlaştığı durumlarda, bu bireyleri kabul ederek onlara bakım sağlayan bir tesistir. 2006 yılında (Heisei 18), bakım sigortası sistemi gözden geçirilmiş ve belirli tesislere eklenmiştir. Bu değişiklikle, tesislere kabul sebepleri arasından “fiziksel ve zihinsel nedenler” çıkarılmıştır.

Özel Huzurevi

Özel huzurevi, 65 yaş ve üzeri, bedensel ya da zihinsel olarak belirgin engelleri bulunan ve sürekli bakıma ihtiyaç duyan ancak evde bakımın zor olduğu yaşlı bireyler için banyo, tuvalet ihtiyaçları ve yemek gibi günlük yaşam aktivitelerinde yardım sağlayan bir tesistir.

Yerleşim şartlarına göre, bakım gereksinimi sertifikası ile bakım gereksinimi seviyesi 1 veya daha yüksek olarak belirlenen yaşlılar tesisimize yerleşebilir. Ancak, bakım gereksinimi seviyesi 1 veya 2 olanlar için de kaçınılmaz durumlar söz konusu olduğunda istisnai olarak yerleşim mümkündür.

Son yıllarda, sistemdeki gözden geçirmeler ve yasal düzenlemeler sonucunda, 29 kişiden az kapasiteye sahip bölgeye özgü tesislerin oluşturulması ve bakım hizmetleri bilgilerinin zorunlu olarak kamuoyu ile paylaşılması gibi yenilikler getirilmiştir.

Hafif Ücretli Yaşlı Bakım Evleri

Hafif ücretli yaşlı bakım evleri, fiziksel engelleri nedeniyle bağımsız bir yaşam sürdürmekte güçlük çeken ve aynı zamanda ailelerinden bakım veya destek alma olanağı bulunmayan yaşlı bireylerin, nispeten düşük bir ücret karşılığında kalabilecekleri tesislerdir.

Burada, yemek hizmeti sunulan A tipi, kendi yemeğini hazırlayan bireyler için B tipi ve bakım evi olan C tipi olmak üzere üç çeşit hizmet modeli bulunmaktadır. Heisei 20 (2008) yılında, bakım evlerinin tek bir model altında toplanması öngörülmüş ve A tipi ile B tipi için, bu tarihten önce faaliyete geçmiş olan tesislerin geçici bir süre daha faaliyetlerine devam etmesine izin verilmiştir.

Yaşlı Bakım Merkezi

Yaşlı Bakım Merkezi, yaşlıların günlük yaşamlarına ilişkin çeşitli konularda ücretsiz veya düşük ücretlerle danışmanlık yapmanın yanı sıra, sağlıklarını geliştirmek ve kültürel bilgilerini artırmak amacıyla hizmetler sunan bir tesistir. Sunulan aktivite hizmetlerine örnek olarak sosyal dans kursları ve haiku dersleri verilebilir.

Yaşlı Bakım Merkezleri, belediyeler tarafından işletilen ve günlük yaşam danışmanlığı ile sağlık geliştirme aktivitelerine destek sağlayan özel A tipi, sosyal hizmet kuruluşları tarafından işletilen ve çeşitli danışmanlık, rehberlik hizmetleri ile kültürel dersler sunan A tipi ve bu A tipini tamamlayıcı B tipi olmak üzere üçe ayrılır.

Yaşlı Bakım Destek Merkezi

Yaşlı Bakım Destek Merkezi, yaşlıların doğrudan yerleştiği bir tesis değildir. Evde bakım gerektiren yaşlı bireyler ve aileleri gibi gruplara gerekli bilgileri sağlayarak destek olur ve evde bakım, yaşamla ilgili sorunlar gibi konularda danışmanlık hizmeti sunar. Yaşlı bakımı alan bireyler ve aileleri ile yaşlı hizmet sağlayıcıları arasında iletişim ve koordinasyonu sağlar ve kapsamlı yardım sunar.

Hızlı iletişim ve yardım sağlamak için, gece veya acil durumlar da dahil olmak üzere 24 saat hizmet verir, bu nedenle sıkça özel huzurevleri veya hastanelerle birlikte bulunur.

Ücretli Yaşlı Bakım Evleri Nedir?

Yaşlı Refah Yasası’nda belirlenen yaşlı refah tesisleri hakkında bilgi verdik, ancak ücretli yaşlı bakım evleri bu tesislere dahil değildir. Yine de, Yaşlı Refah Yasası’nın 29. maddesinde ücretli yaşlı bakım evleri aşağıdaki gibi tanımlanmıştır.

Yaşlıları kabul eden, banyo, tuvalet kullanımı veya yemek yeme gibi bakım hizmetleri, yemek sunumu veya diğer günlük yaşamda gerekli olanakların sağlandığı ve Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı yönetmeliği ile belirlenen hizmetleri sunan işletmeler

Alıntı: Yaşlı Refah Yasası 29. Madde[ja]

Ücretli yaşlı bakım evleri yaşlı refah tesisleri arasında sayılmasa da, Yaşlı Refah Yasası kapsamında tanımlanmış ve bu yasanın düzenlemelerine tabi olan tesislerdir. Her tesisin, kabul ettiği kişilerin bakım ihtiyacı düzeyi ve yaş gibi giriş koşulları farklılık gösterir, bu da onların öne çıkan özelliklerindendir.

Bakım Sigortası Kanunu’na Göre Tesisler

Bakım Sigortası Kanunu’na dayanarak bakım sigortası hizmetlerinden yararlanılabilen kamu konut tesisleri aşağıdaki üç türü kapsamaktadır:

• Özel Huzurevi (Tokuyō)
• Bakım Yaşlı Sağlık Tesisleri (Rōken)
• Bakım Tıp Merkezi & Bakım Tedavi Tipi Tıbbi Tesisler

Daha önce, hem tıbbi sigorta hem de bakım sigortasının uygulandığı uzun süreli tedavi tesisleri olan Bakım Tedavi Tipi Tıbbi Tesisler de bulunmaktaydı, ancak bunlar 2024 yılının Mart ayı sonu itibarıyla tamamen kaldırılmıştır.

Özel Huzurevi ile Bakım Yaşlı Refah Tesislerinin Farkları

Özel Huzurevi ve Bakım Yaşlı Refah Tesisleri, hizmet alacak kişiler ve sunulan hizmetler açısından farklılıklar göstermez. Ancak, bu tesislerin düzenlenmesinde farklı yasalar uygulanır. Özel Huzurevlerini düzenleyen yasa Japon Yaşlılık Refah Yasası iken, Bakım Yaşlı Refah Tesislerini düzenleyen yasa Japon Bakım Sigortası Yasasıdır.

Bu nedenle, Özel Huzurevi (Özel) ve Bakım Yaşlı Sağlık Tesisleri (Yaşlı Sağlık) arasında, yerleşme koşulları ve sunulan hizmetler açısından farklılıklar bulunmaktadır.

Aşağıda, Özel Huzurevi ve Bakım Yaşlı Sağlık Tesislerinin farklarını bir tablo halinde özetliyoruz.

Tesisin rolü ve amacı açısından, Özel Huzurevi, yerleştikten sonra bakım alarak yaşamaya devam ederken, Bakım Yaşlı Sağlık Tesisleri rehabilitasyon alarak evdeki yaşama geri dönmeyi hedefler. Bu nedenle, kullanıcıların yerleşme süresi ömür boyu kullanım olup olmadığı büyük farklılıklar gösterir.

Aylık maliyet her iki tesis için de büyük ölçüde aynıdır, ancak yerleşme kolaylığı açısından Özel Huzurevleri, bekleyen kişi sayısının fazla olmasıyla karakterizedir. Bekleme süresi uzun olan durumlarda, yıllarca beklemek gerekebilir.

Yaşlı Bakım Tesisleri ve Özel Huzurevlerinin Bildirimi Hakkında

Yaşlı bakım tesisleri veya özel huzurevleri gibi, yaşlıların evde yaşamalarını destekleyen işletmeleri başlatmak, değiştirmek, sonlandırmak ya da askıya almak istediğinizde, ilgili işlemleri Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı yönetmeliğinde belirtilen hususlara göre il valiliğine bildirmek zorundasınız. Bu, Japon Yaşlı Bakım Kanunu’nun 14. maddesi[ja] ile hükme bağlanmıştır.

Ayrıca, yaşlı bakım tesisleri kapsamına girmeyen özel huzurevleri için de, işe başlarken il valiliğine bildirimde bulunulması gerektiği Japon Yaşlı Bakım Kanunu’nun 29. maddesi[ja] ile belirlenmiştir.

Bildirim Süreci

İşe başlama veya kuruluş aşamasında yapılacak bildirimlerin süreci aşağıdaki gibidir:

1. İşin içeriğini belirleyin ve ilgili kurumlarla koordinasyon sağlayın
2. Açılış planı raporunu sunun ve kuruluş amacınızı ve iş içeriğini açıklayın
3. Yerel yönetimlerin Sosyal Refah Kuruluşu Onayı gibi inceleme komiteleriyle inceleme ve ön görüşmeler yapın
4. Kredi başvurusu ve finansman işlemleri gibi işlemleri gerçekleştirin
5. Tesisin açılış izni başvurusunu yapın

Öncelikle, işe başlama konusunda yerel yönetimin ilgili departmanı ile görüşün. Açılış takvimini belirleyin ve tesisin inşa edileceği yeri kararlaştırın. Ayrıca, ilerleyen süreçte ve danışmanlık için ilgili kurumlarla koordinasyon sağlamak da önemlidir.

Yerel yönetimin ilgili departmanı ile işe başlama konusunda görüşüldükten sonra, planlar netleştiğinde, yerel yönetimin belirlediği formatta açılış başvuru formunu ve açılış planı raporunu sunun. Teslim tarihi belirlendiği için, belirlenen tarihte gecikmeden teslim edin. Ayrıca, açılış planı raporu, teslim edildikten sonra prensip olarak değişikliğe izin verilmediği için, dikkatlice hazırlayın.

Açılış planı raporunu sunduktan sonra, yerel yönetimin inceleme komitesi tarafından planın içeriği ve uygunluğu değerlendirilir. İnceleme komitesinin incelemesinden geçseniz bile, yerel yönetimin altyapı planlarıyla uyuşmazsa reddedilme riski vardır, bu yüzden dikkatli olun. Ayrıca, incelemeden geçerli bir sonuç alırsanız, bildirimi aldığınız takip eden mali yıl sonuna kadar altyapı çalışmalarına başlamanız gerekmektedir.

Gerçekten tesisin inşaatına veya altyapısına başlamak istediğinizde, kredi başvurusu ve finansman gereklidir. Bağımsız İdari Kurum Refah ve Sağlık Organizasyonu’ndan kredi başvurusu yaparak finansman alabilirsiniz. Ancak, yerel yönetim belediye başkanının görüş yazısı gibi belgeler gerektiğinden, bu belgeleri almayı unutmayın. Görüş yazısını almayı unutursanız veya kredi alımınız gecikirse, bu durum genel planınızın gecikmesine yol açabilir, bu yüzden dikkatli olun.

Tesis veya ofisin iç donanımı ve personel düzenlemesi gibi konularda, yönetmeliklere uygun olduğunuz tespit edildiğinde açılış izni başvurusunda bulunun. Daha sonra, prensip olarak her ayın 1’inde işe başlayabilirsiniz.

Bildirim Yapmama veya Yanıltıcı Bildirimde Bulunma Durumundaki Cezai Yaptırımlar

Bir işletmeyi faaliyete geçirirken, gerekli bildirimleri yapmamak veya yanıltıcı bilgilerle bildirimde bulunmak, Japon Yaşlılık Refah Yasası’nın (老人福祉法) 40. maddesi[ja] uyarınca 300.000 yen (yaklaşık 30.000 TL) kadar para cezası ile cezalandırılmanıza neden olabilir. Yaşlı bakım tesisleri olsun, ücretli yaşlı evleri olsun, her iki durumda da uygulanan cezai yaptırımlar değişmez.

Yaşlı Bakım Tesislerini Sorunsuz İşletmek İçin 3 Anahtar Nokta

İşletmeyi başlattıktan sonra uygun şekilde yönetmek önemlidir. Yaşlı bakım tesislerini sorunsuz işletmek için aşağıda üç anahtar noktayı sıraladık.

Sözleşme Sırasında Tesisin Açıklamasını Yapmak ve Onay Almak

Bir kişiyle kontrat imzalarken, yeterli açıklamayı yaparak onay almak çok önemlidir. İleride sorun yaşamamak ve açıklama yükümlülüğü ihlali iddialarından kaçınmak için, önceden detaylı açıklamalar yaparak onay almak gereklidir.

Örneğin, ayrılış veya sözleşme feshi sırasında geri ödeme konusunda yaşanan sorunlar veya diğer sakinlerle yaşanan sorunlar ve bu durumlarda yapılacak müdahaleler ve sorumluluklar gibi konular sorun teşkil edebilir.

Kaza Önleme ve Müdahale Kılavuzu Hazırlamak

Yaşlı bakım tesislerini işletirken, çeşitli kazaların meydana gelme riskini inkar edemeyiz. Kaza türleri arasında düşme, aspirasyon (yemek parçalarının soluk borusuna kaçması), banyo kazaları, enfeksiyonlar ve maddi hasar kazaları gibi çeşitli durumlar öngörülebilir.

Ayrıca, sadece sakinlerin kazaları değil, personel veya diğer sakinler arasında meydana gelebilecek kazalar ve sorunlar da düşünülmelidir. Öngörülen kazaları önceden önlemek için, kılavuzlar hazırlayarak personel arasında bunları tam anlamıyla yaymak önemlidir.

Ne kadar dikkat edilirse edilsin, kazaların meydana geldiği durumlar da olabilir. Bu nedenle, kaza meydana geldiğinde uygulanacak somut talimatların yer aldığı acil müdahale kılavuzları hazırlamak önemlidir.

Kaza müdahale kılavuzlarını önceden hazırlayıp personel arasında yaymak, herkesin panik yapmadan sakin bir şekilde müdahale etmesini sağlar. Ayrıca, ciddi kazalara yol açabilecek sorunlar yaşandığında, bu durumları ‘dikkat edilmesi gereken durumlar’ olarak personel arasında paylaşarak kılavuzları güncel tutmak, benzer kazaların tekrarını önleyebilir.

Yaşlı Bakımı ile İlgili Yasalara Hakim Avukatlara Danışmak

Yaşlı bakım tesislerini işletirken, kazaların ve sorunların meydana gelme ihtimalini göz ardı edemeyiz. Sakinlerle yaşanan sözleşme sorunları, sakinler arası sorunlar veya beklenmedik kazalar meydana gelebilir.

Sorunları önlemek ve uygun acil müdahalelerde bulunmak için, önceden açıklama yaparak onay almak ve kılavuzlar hazırlamak gerektiğini açıkladık. Ancak, sözleşmelerde hangi açıklama maddelerinin yer alması gerektiğini veya kılavuzların nasıl hazırlanması gerektiğini bilmemek gibi endişeler doğal olarak ortaya çıkabilir.

Endişe duyduğunuz zamanlarda, yaşlı bakımı ve sosyal hizmetler alanında deneyimli avukatlara danışmanızı öneririz. Yaşlı bakımı ve sosyal hizmetler alanındaki yasalara hakim avukatlara danışarak, uzman tavsiyeleri ve dikkat edilmesi gereken noktalar hakkında bilgi alabilirsiniz. Ayrıca, tesisin işletilmesi sırasında düzenli olarak danışarak, güvenli ve sorunsuz bir şekilde işletmeye devam edebilirsiniz.

Özet: Yaşlı Refah Yasası Tesislerini Anlayın ve Uygun Şekilde Yönetin

Nüfusun giderek yaşlanması ve doğum oranlarının düşmesiyle günümüzde, yaşlılara yönelik refah ve bakım tesislerine olan ihtiyaç hiçbir zaman azalmayacak bir hizmettir.

Fakat, bu hizmetleri sunan tesislerin birçok çeşidi bulunmakta ve işletmeye başlama veya yönetim sürecinde dikkat edilmesi gereken birçok nokta ve püf noktası vardır. Ayrıca, sakinlerle yaşanan sorunlar veya ciddi kazalar, dava riskini veya işletmenin kapatılma riskini de içerebilir, bu nedenle sorunların ve kazaların önlenmesi ve ilk müdahale, tesis yönetimi için son derece önemlidir.

Bu nedenle, Yaşlı Refah Yasası (Japanese Elderly Welfare Law) başta olmak üzere ilgili mevzuatı iyi anlamak ve işletmeyi güvenli ve uygun bir şekilde yönetmek her şeyden önemlidir. Eğer işletmeye başlama veya yönetim konusunda endişeleriniz varsa, Yaşlı Refah Yasası gibi alanlarda uzmanlaşmış avukatlara danışmanızı öneririz.

Hukuk Büromuz Tarafından Sunulan Çözümler

Bakım hizmetleri sektörü, Japon Bakım Sigortası Kanunu, Yaşlı Refah Kanunu, Şirketler Kanunu gibi çeşitli yasaların düzenlemeleriyle örülmüş bir alandır. Monolit Hukuk Bürosu, Genel Dernek Japonya Bakım Hizmetleri İşletmecileri Federasyonu ve ülke genelindeki her prefektörlükten bakım hizmeti sağlayıcılarının danışman avukatlığını yapmakta ve bakım hizmetleriyle ilgili yasal konularda geniş bir bilgi birikimine sahiptir.

Monolit Hukuk Bürosu’nun Uzmanlık Alanları: IT ve Girişim Şirketlerinin Kurumsal Hukuku[ja]