O que são as instalações baseadas na Lei de Bem-Estar do Idoso? Explicação das diferenças em relação a outras instalações de bem-estar e condições de admissão

Na era moderna, com o avanço do envelhecimento da população e a diminuição da taxa de natalidade, a demanda por serviços de cuidados e bem-estar para idosos está a aumentar significativamente. Existem muitos tipos de instalações de bem-estar para idosos, cada uma com as suas características e diferenças variadas.

Conhecer as características de cada instalação de bem-estar para idosos é essencial para a gestão de um negócio de bem-estar social. Compreender as diferenças entre as instalações e estar ciente dos pontos-chave no tratamento de problemas internos permite uma gestão eficaz e suave do negócio de bem-estar social.

O conteúdo deste artigo inclui uma introdução aos tipos de instalações baseadas na Lei do Bem-Estar dos Idosos (Japanese Elderly Welfare Law) e uma explicação detalhada das características e diferenças de cada instalação. Além disso, explicaremos concretamente os pontos de atenção para a gestão eficiente das instalações de bem-estar para idosos e as estratégias para lidar com problemas quando eles surgem.

O que é a Lei de Bem-Estar do Idoso?

A Lei de Bem-Estar do Idoso, estabelecida no ano de Showa 38 (1963), é uma legislação que define as instalações de bem-estar e os negócios relacionados ao bem-estar dos idosos. Em 1963, durante o período de alto crescimento econômico, muitas pessoas migraram do campo para as cidades, levando a um aumento das famílias nucleares e tornando mais difícil o suporte e cuidado aos idosos dentro do ambiente familiar.

O conteúdo definido pela Lei de Bem-Estar do Idoso abrange principalmente os seguintes quatro pontos:

Dentre os quatro pontos acima, as instalações de bem-estar para idosos e os lares de idosos pagos serão descritos em mais detalhes posteriormente.

Além disso, de acordo com o Artigo 20-8 da Lei de Bem-Estar do Idoso[ja], os municípios são obrigados a estabelecer planos para assegurar o sistema de fornecimento de serviços de apoio à vida domiciliar dos idosos e de negócios realizados por instalações de bem-estar para idosos, tornando obrigatória a criação de um plano de bem-estar para idosos.

Instalações de Bem-Estar para Idosos baseadas na Lei de Bem-Estar do Idoso

De acordo com a Lei de Bem-Estar do Idoso, existem quatro principais áreas estabelecidas, das quais as instalações de bem-estar para idosos são regulamentadas em sete categorias distintas:

• Centros de Dia para Idosos
• Instalações de Curta Duração para Idosos
• Lares de Idosos Assistidos
• Lares Especiais de Assistência a Idosos
• Lares de Idosos de Baixo Custo
• Centros de Bem-Estar para Idosos
• Centros de Apoio ao Cuidado de Idosos

Segue-se uma explicação sobre cada uma destas sete categorias de instalações.

Centro de Dia para Idosos

O Centro de Dia para Idosos é uma instalação que oferece, em regime de ambulatório, apoio nas atividades diárias como banho, alimentação e higiene pessoal, bem como cuidados e aconselhamento sobre a vida cotidiana, atividades recreativas e treino funcional para idosos com mais de 65 anos que apresentem deficiências físicas ou mentais.

Instalações de Curta Duração para Idosos

As instalações de curta duração para idosos são destinadas a pessoas com 65 anos ou mais que, devido a razões temporárias como doença dos cuidadores familiares ou eventos como casamentos e funerais, encontram-se impossibilitadas de receber cuidados em casa. Comumente referidas como “short stay” (estadia curta), estas instalações oferecem cuidados e apoio nas atividades do dia a dia durante o período em que os cuidados domiciliários não são viáveis.

Lar de Idosos Assistidos

Um Lar de Idosos Assistidos é uma instituição destinada a acolher idosos com mais de 65 anos que, por razões económicas ou ambientais, encontram dificuldades em manter uma vida independente em suas próprias casas. Em 2006 (ano 18 da era Heisei), o sistema de seguro de cuidados de longa duração foi revisto e a instituição foi adicionada à lista de instalações específicas, excluindo-se os motivos de admissão relacionados com “condições físicas ou mentais”.

Lares de Idosos Especializados

Os Lares de Idosos Especializados são instituições destinadas a pessoas com 65 anos ou mais que apresentam deficiências significativas, quer físicas quer mentais, e que necessitam de cuidados constantes. Estes indivíduos têm dificuldades em receber cuidados no seu próprio lar, pelo que estes lares oferecem serviços como banho, higiene e alimentação.

Para ser elegível para residir nestas instituições, o idoso deve estar classificado, no mínimo, como Necessitado de Cuidados 1 (要介護1) segundo a avaliação de necessidade de cuidados. No entanto, mesmo aqueles classificados como Necessitado de Cuidados 1 ou 2 podem ser excepcionalmente admitidos em circunstâncias inevitáveis.

Nos últimos anos, devido a revisões do sistema e alterações legislativas, surgiram instalações de tipo comunitário com uma capacidade máxima de 29 residentes. Além disso, tornou-se obrigatória a divulgação de informações sobre os serviços de cuidados prestados.

Lares para Idosos de Baixo Custo

Os Lares para Idosos de Baixo Custo são estabelecimentos onde idosos que têm dificuldades em viver de forma independente devido a incapacidades físicas e que não podem contar com cuidados ou apoio familiar, podem residir a um custo relativamente baixo.

Estão definidos três tipos de lares: o tipo A, que oferece refeições; o tipo B, onde os residentes preparam as suas próprias refeições; e o tipo C, conhecido como Casa de Cuidados. Com a reforma do sistema em 2008 (Heisei 20), foi proposta a unificação destes serviços sob o modelo de Casa de Cuidados, permitindo a continuidade transitória apenas das instalações dos tipos A e B que já estavam em funcionamento antes dessa mudança.

Centro de Bem-Estar para Idosos

O Centro de Bem-Estar para Idosos é uma instituição que oferece serviços de apoio e consultoria em diversos aspetos da vida quotidiana dos idosos, gratuitamente ou a um custo reduzido. Além disso, tem como objetivos promover a saúde e o enriquecimento cultural dos mais velhos, disponibilizando atividades como cursos de dança social e de haiku, por exemplo.

Os Centros de Bem-Estar para Idosos são geridos pelos municípios, que prestam apoio em consultas sobre a vida diária e promoção da saúde, conhecidos como tipo Especial A. As corporações de bem-estar social operam os do tipo A, que oferecem consultoria, orientação e cursos culturais. Já os do tipo B complementam os serviços do tipo A.

Centro de Apoio à Terceira Idade

O Centro de Apoio à Terceira Idade não é uma instituição onde os idosos residem diretamente. É uma instalação que fornece informações necessárias e suporte a idosos que necessitam de cuidados em suas próprias casas, bem como às suas famílias. O centro também oferece consultoria para cuidados domiciliários e questões relacionadas com o dia a dia. Realiza uma coordenação e assistência abrangente entre os idosos que recebem cuidados, suas famílias e os operadores de serviços de bem-estar para idosos.

Para garantir uma coordenação e assistência rápidas, o centro opera 24 horas por dia, incluindo durante a noite e em situações de emergência. Por isso, muitas vezes está localizado junto a lares de idosos com cuidados especiais ou hospitais.

O que são Lares de Idosos Pagos

Já explicámos as instituições de bem-estar para idosos definidas pela Lei de Bem-Estar do Idoso, mas os lares de idosos pagos não se enquadram nessas instituições. No entanto, o artigo 29 da Lei de Bem-Estar do Idoso estabelece o seguinte sobre os lares de idosos pagos.

Instalações que acolhem idosos e fornecem cuidados com banho, excreção ou alimentação, provisão de refeições ou outras conveniências necessárias para a vida diária, conforme definido por portaria do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar.

Citação: Artigo 29 da Lei de Bem-Estar do Idoso[ja]

Embora os lares de idosos pagos não sejam considerados instituições de bem-estar para idosos, estão definidos na Lei de Bem-Estar do Idoso e são objeto de sua regulamentação. Uma característica distintiva é que cada instituição tem diferentes condições de admissão, como o grau de cuidado necessário e a idade dos residentes.

O que são as instituições baseadas na Lei do Seguro de Cuidados de Longa Duração Japonesa

Existem três tipos principais de instituições públicas de acolhimento que utilizam os serviços do seguro de cuidados de longa duração, conforme estabelecido pela Lei do Seguro de Cuidados de Longa Duração:

• Lares de idosos com cuidados especiais (Tokuyou)
• Instituições de saúde para idosos que necessitam de cuidados (Rouken)
• Clínicas de cuidados médicos e instituições médicas de cuidados de longa duração

Anteriormente, existiam também instituições médicas de cuidados de longa duração que recebiam cobertura tanto do seguro médico quanto do seguro de cuidados de longa duração, mas estas foram completamente abolidas no final de março de 2024.

Diferenças entre Lares de Idosos Especiais e Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência

Os Lares de Idosos Especiais e as Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência não diferem em termos de público-alvo ou conteúdo dos serviços. No entanto, são regulados por leis diferentes. Os Lares de Idosos Especiais são regulados pela Lei de Bem-Estar do Idoso, enquanto as Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência são reguladas pela Lei de Seguro de Assistência aos Idosos do Japão.

Portanto, existem diferenças entre os Lares de Idosos Especiais (Lares Especiais) e as Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência (Instituições de Assistência) em termos de condições de admissão e conteúdo dos serviços.

A seguir, resumimos as diferenças entre os Lares de Idosos Especiais e as Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência em uma tabela.

Quanto ao papel e objetivo das instituições, os Lares de Idosos Especiais destinam-se a proporcionar cuidados e apoio após a admissão, enquanto as Instituições de Bem-Estar para Idosos com Assistência visam a reabilitação para permitir o retorno à vida em casa. Assim, a duração da estadia dos usuários difere significativamente, sendo vitalícia ou não.

Embora os custos mensais sejam semelhantes em ambas as instituições, os Lares de Idosos Especiais caracterizam-se por terem uma longa lista de espera. Em alguns casos, a espera pode durar vários anos.

Notificação de Estabelecimentos de Bem-Estar para Idosos e Lares Privados para Idosos

Quando se inicia, altera, cessa ou suspende um negócio de apoio à vida domiciliar de idosos, como estabelecimentos de bem-estar para idosos e lares privados para idosos, é necessário notificar o governador da prefeitura conforme estipulado pelos regulamentos do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão, de acordo com o Artigo 14 da Lei de Bem-Estar para Idosos Japonesa (Lei de Bem-Estar para Idosos, Artigo 14[ja]).

Além disso, mesmo no caso de lares privados para idosos que não se enquadram como estabelecimentos de bem-estar para idosos, é necessário notificar o governador da prefeitura ao iniciar o negócio, conforme estabelecido pelo Artigo 29 da Lei de Bem-Estar para Idosos Japonesa (Lei de Bem-Estar para Idosos, Artigo 29[ja]).

Fluxo de Notificação

O fluxo de notificação para o início ou lançamento de um negócio é o seguinte:

1. Decidir o conteúdo do negócio e coordenar com as entidades relacionadas
2. Submeter o plano de abertura, explicando o propósito da criação e o conteúdo do negócio
3. Realizar a avaliação e consultas preliminares com o comité de aprovação de corporações de bem-estar social da autarquia
4. Proceder com a aplicação para financiamento e outros processos de solicitação de fundos
5. Aplicar para a permissão de abertura da instalação

Primeiro, consulte o departamento responsável da autarquia sobre o início do negócio. Isso inclui preparar o cronograma de abertura e decidir o local de construção da instalação. Também é importante coordenar com as entidades relacionadas para futuros progressos e consultas.

Após a consulta com o departamento responsável da autarquia sobre o início do negócio, e uma vez que o plano esteja consolidado, submeta o formulário de inscrição de abertura e o plano de abertura no formato especificado pela autarquia. Como há um prazo para a submissão, certifique-se de submeter dentro do prazo. Além disso, uma vez submetido, o plano de abertura geralmente não pode ser alterado, portanto, crie-o após cuidadosa consideração.

Após a submissão do plano de abertura, o comité de avaliação da autarquia irá revisar o conteúdo e a validade do plano. Mesmo que o plano seja aprovado pelo comité, se não estiver alinhado com o plano de desenvolvimento da autarquia, pode ser rejeitado. Além disso, se passar na avaliação, deve começar a construção até o final do ano fiscal seguinte ao da notificação.

Quando estiver pronto para começar a construção ou a preparação da instalação, será necessário solicitar financiamento e fundos. Ao aplicar para o financiamento da Organização Administrativa Independente de Bem-Estar e Serviços Médicos, pode-se obter o empréstimo necessário. No entanto, é necessário um parecer do presidente da autarquia, por isso, não se esqueça de obter esse documento. Atrasar o financiamento por esquecer de obter o parecer pode levar a atrasos no plano geral.

Se a instalação ou escritório atender às normas em termos de instalações internas e alocação de pessoal, proceda com o pedido de permissão de abertura. Depois disso, em princípio, pode iniciar o negócio no primeiro dia de cada mês.

Sanções por Não Notificação ou Notificação Falsa

Ao iniciar um negócio, se não for feita a notificação necessária ou se for feita uma notificação com informações falsas, pode haver uma penalidade de uma multa até 300.000 ienes, conforme estipulado no Artigo 40 da Lei Japonesa de Bem-Estar do Idoso[ja]. Esta penalidade aplica-se tanto a instituições de bem-estar para idosos quanto a lares privados para idosos, sem distinção entre os dois casos.

Três Pontos Essenciais para a Gestão Eficaz de um Lar de Idosos

É crucial não apenas iniciar um negócio, mas também geri-lo de forma adequada. Abaixo, apresentamos três pontos fundamentais para a gestão eficaz de um lar de idosos.

Explicar as Condições do Lar e Obter Consentimento no Momento do Contrato

Ao celebrar um contrato com potenciais residentes, é vital fornecer uma explicação completa e obter o seu consentimento. Isso previne futuros conflitos e garante que não sejam levantadas questões de violação do dever de informação.

Por exemplo, podem surgir problemas relacionados com o reembolso de depósitos no momento da saída ou rescisão do contrato, ou questões de responsabilidade e gestão de conflitos entre residentes durante a estadia.

Preparar um Manual de Prevenção e Resposta a Acidentes

Na gestão de um lar de idosos, não se pode negar o risco de acidentes. Estes podem incluir quedas, engasgamento, acidentes durante o banho, doenças infecciosas e danos materiais, entre outros.

Além dos acidentes com os residentes, também podem ocorrer entre o pessoal e outros residentes. É essencial ter um manual que previna acidentes antecipadamente e que seja do conhecimento de todos os funcionários.

Contudo, mesmo com o máximo cuidado, acidentes podem acontecer. Por isso, é crucial ter um manual de procedimentos iniciais para quando ocorrer um acidente.

Ao ter um manual de resposta a acidentes preparado e bem divulgado, todos os funcionários podem agir de forma calma e eficaz em caso de incidente. Além disso, partilhar informações sobre incidentes quase ocorridos e atualizar o manual pode prevenir acidentes futuros.

Consultar um Advogado Especializado em Legislação de Cuidados a Idosos

Na gestão de um lar de idosos, não se pode descartar a possibilidade de acidentes e conflitos. Podem surgir problemas contratuais com os residentes, conflitos entre eles ou acidentes inesperados.

Já explicámos a importância de obter consentimento prévio e de ter manuais preparados para prevenir e responder apropriadamente a incidentes. No entanto, é natural ter dúvidas sobre quais itens devem ser incluídos nos contratos ou como elaborar os manuais.

Em momentos de incerteza, recomendamos a consulta com um advogado especializado em cuidados e bem-estar de idosos. Ao buscar aconselhamento de um advogado conhecedor das leis de cuidados a idosos, você receberá orientação e atenção especializada. Além disso, manter consultas regulares pode garantir uma gestão segura e eficiente do lar.

Conclusão: Compreenda as instalações da Lei de Bem-Estar do Idoso e opere adequadamente

Na sociedade moderna, caracterizada pelo envelhecimento da população e baixa taxa de natalidade, a demanda por instalações de bem-estar e cuidados para idosos é um serviço que nunca desaparecerá.

Contudo, existem muitos tipos de instalações que prestam estes serviços, e há inúmeros pontos de atenção e aspectos a considerar tanto no início quanto na gestão do negócio. Além disso, conflitos com os residentes e acidentes graves podem incluir riscos de litígio e até de suspensão das operações, tornando a prevenção de problemas e a resposta imediata a incidentes elementos extremamente importantes na gestão das instalações.

Por isso, é fundamental compreender bem a Lei de Bem-Estar do Idoso e as legislações relacionadas para operar o negócio de forma segura e adequada. Se tiver incertezas sobre como começar ou gerir o seu negócio, recomendamos que consulte um advogado especializado em leis do setor, como a Lei de Bem-Estar do Idoso.

Orientações Sobre as Medidas Adotadas Pelo Nosso Escritório

O setor de cuidados de saúde é uma indústria entrelaçada por diversas leis, como a Lei do Seguro de Cuidados de Saúde, a Lei de Bem-Estar dos Idosos e a Lei das Sociedades. A Monolith Law Office atua como consultora jurídica para a Associação Nacional de Empresas de Cuidados de Saúde, uma organização sem fins lucrativos, bem como para prestadores de cuidados de saúde em todas as prefeituras do país, possuindo um vasto conhecimento e experiência em leis relacionadas com o setor de cuidados de saúde.

Áreas de atuação da Monolith Law Office: Assessoria Jurídica para IT e Startups[ja]