Що робити у разі виникнення аварії в закладі догляду? Роз'яснення юридичної відповідальності та методів реагування

Аварії у закладах догляду є серйозною проблемою, яка безпосередньо пов’язана з безпекою та життям користувачів. У разі виникнення аварії необхідно не тільки взаємодіяти з користувачами та їхніми родинами, але й виконувати різноманітні завдання, такі як подання звітів про аварії в догляді до адміністрації. У випадку, якщо користувач або його сім’я подасть позов, необхідно також вирішувати юридичні питання.

У цій статті ми детально розглянемо конкретні приклади аварій у сфері догляду, їх причини, методи вирішення та заходи щодо запобігання повторення. Розуміння процедур реагування на аварії та заходів щодо їх запобігання допоможе забезпечити безпеку користувачів та персоналу, а також створити спокійне та безпечне середовище.

Визначення випадків з нещасними випадками у закладах догляду в Японії

Нещасні випадки у сфері догляду в Японії охоплюють інциденти, що відбуваються під час надання послуг догляду всередині та поза закладами, і варіюються від незначних, як подряпини, до серйозних, що можуть призвести до смерті.

Корпорація Mitsubishi Comprehensive Research Institute в Японії визначила випадки з нещасними випадками у сфері догляду у своїх “Рекомендаціях щодо запобігання нещасним випадкам у догляді” наступним чином:

Інциденти всередині закладу та під час супроводу персоналом поза закладом, які призвели до реальної шкоди життю чи здоров’ю клієнтів, або мали потенціал завдати такої шкоди, що вимагало спостереження (незалежно від наявності відповідальності з боку закладу, чи була помилка чи ні)

Цитата: Корпорація Mitsubishi Comprehensive Research Institute | Рекомендації щодо запобігання нещасним випадкам у догляді в спеціалізованих будинках для літніх людей[ja]

У цій статті ми розглянемо це визначення детальніше.

Приклади аварій у закладах догляду в Японії

Згідно з доповіддю Фонду стабілізації праці у сфері догляду (Heisei 30 (2018)), ситуація з аваріями, що відбуваються у закладах догляду в Японії, є наступною (випадки, що вважаються серйозними, зазвичай включають госпіталізацію протягом 30 днів):

Джерело: Фонд стабілізації праці у сфері догляду | Доповідь про дослідження запобігання аваріям, пов’язаним з використанням послуг догляду[ja]

Тут ми розглянемо деталі аварій за окремими сценаріями.

Аварії під час переміщення та транспортування

Аварії у закладах догляду часто відбуваються під час переміщення або транспортування. Наприклад, під час транспортування до закладу догляду або переміщення з кімнати до ванної чи туалету можуть виникати випадки падіння, що призводять до переломів або синців.

Конкретні приклади аварій включають:

• Падіння під час переміщення з ліжка
• Падіння під час пересадки з ванни на колеса до звичайного візка
• Падіння під час виходу з транспортного засобу
• Падіння під час самостійного переміщення до туалету

Особливо туалети, як приватні приміщення, мають ризик затримки виявлення аварій.

Аварії під час їжі

Помилкове ковтання, помилкове пиття та задуха, які займають друге місце за частотою виникнення аварій, часто трапляються під час їжі. Конкретні приклади аварій включають:

• Надання користувачу їжі, яку він не може проковтнути, що призвело до помилкового ковтання
• Продовження допомоги з їжею без перевірки наявності їжі в роті, що призвело до помилкового ковтання

Аварії з помилковим ковтанням, хоча й менш численні, ніж падіння, можуть призвести до залишкових ушкоджень або, у найгіршому випадку, до смерті від задухи.

Аварії під час купання

Ще однією ситуацією, схильною до аварій, є купання. Конкретні приклади аварій включають:

• Падіння у ванній кімнаті
• Погіршення самопочуття під час купання, що призвело до утоплення
• Обпікання через занадто гарячу температуру води під час душу

Особливо взимку існує ризик теплового шоку через різницю температур всередині та поза ванною кімнатою. Тепловий шок може виникнути через раптову зміну температури, тому необхідно вжити заходів для мінімізації різниці температур між ванною кімнатою та роздягальнею.

Ситуації, що можуть виникнути через нещасні випадки в догляді

Існує багато різних випадків, які можуть статися внаслідок нещасних випадків під час догляду. Нижче ми розглянемо конкретні ситуації.

Травми або смерть клієнтів

Падіння чи неправильне ковтання можуть призвести до переломів, синців та інших травм. Ці травми можуть варіюватися від легких до серйозних з залишковими наслідками, а в гіршому випадку можуть призвести до смерті.

Психологічне навантаження на персонал, який спричинив нещасний випадок

Персонал, який спричинив нещасний випадок, може відчувати вину та психологічний тиск, що призводить до значного навантаження.

Окрім випадків, коли клієнт отримує травму, персонал також може зіткнутися зі скаргами від родин клієнтів та ризиком судових позовів, що може призвести до сильного стресу. В результаті, персонал може бути психологічно виснажений та розглядати можливість звільнення.

Ризик бути позиваним родиною клієнта

У разі нещасного випадку під час догляду, існує ризик бути позиваним родиною клієнта. Зазвичай після інциденту відбуваються обговорення між закладом та клієнтом або його родиною щодо пояснення події та юридичної відповідальності.

Однак, якщо родина незадоволена реакцією закладу, не може прийняти її або має інше бачення причин інциденту, переговори можуть не йти гладко. У таких випадках, якщо домовленості не досягнуто, родина може подати позов проти закладу.

Причини виникнення нещасних випадків у сфері догляду в Японії

Причини виникнення нещасних випадків у сфері догляду можна поділити на дві категорії: пов’язані з персоналом та установами догляду та з боку користувачів послуг. Далі ми розглянемо деталі кожної з них.

Випадки, коли причиною є персонал або установи догляду

Першою є ситуація, коли причиною є персонал або установи догляду. До детальних причин належать наступні:

• Нестача персоналу
• Втома та стрес у персоналу
• Недостатнє навчання персоналу
• Недоліки умов установи та відсутність належного порядку

У разі нестачі персоналу може виникнути ризик ненадання необхідних послуг користувачам через недостатнє обмін інформацією. Надмірне навантаження на одного працівника та тривалі робочі години можуть призвести до накопичення втоми та стресу, що, у свою чергу, може затуманити судження та спричинити нещасні випадки.

Якщо персонал не отримав належного навчання, це може призвести до ненадання адекватної допомоги та збільшити ризик нещасних випадків. Крім того, причиною можуть стати такі фактори установи, як наявність порогів, перешкод, слизьких підлог, або відсутність належного порядку.

Випадки, коли причиною є користувачі послуг

Нещасні випадки у сфері догляду також можуть виникати через самих користувачів послуг. Наприклад, у людей з деменцією або фізичними вадами можуть виникати труднощі з прийняттям адекватних рішень або дій на місці, що може призвести до нещасних випадків. Також однією з причин може бути зниження м’язової сили, витривалості та зору, пов’язане зі старінням.

Важливою роллю догляду є підтримка самостійності користувачів послуг для забезпечення їх здатності вести повноцінне життя. Тому необхідно дозволяти користувачам виконувати ті дії, які вони можуть робити самостійно, відповідно до їхнього стану. Однак, саме це спонукання до самостійності може нести в собі ризик виникнення нещасних випадків.

Крім того, існують випадки, коли користувачі послуг, намагаючись не турбувати персонал, роблять надмірні зусилля, що може призвести до падінь або помилкового ковтання, ставши причиною нещасних випадків.

Юридична відповідальність у випадку нещасних випадків у сфері догляду в Японії

У разі виникнення нещасного випадку під час надання догляду, юридична відповідальність в Японії може бути цивільною, кримінальною та адміністративною. Далі ми розглянемо деталі кожного з цих видів відповідальності.

Цивільна відповідальність

Цивільна відповідальність зазвичай включає відповідальність за неправомірні дії (стаття 709 Цивільного кодексу Японії), відповідальність роботодавця (стаття 715 Цивільного кодексу Японії) та відповідальність за невиконання зобов’язань (пункт 1 статті 415 Цивільного кодексу Японії).

Відповідальність за неправомірні дії виникає, коли особа умисно або через необережність порушує права іншої особи або інтереси, захищені законом, що призводить до відшкодування збитків. Наприклад, якщо персонал не дотримується звичайного рівня обережності, що призводить до нещасного випадку, він може бути притягнутий до відповідальності за недбалість.

Відповідальність роботодавця виникає, коли працівник (персонал) завдає шкоди третій особі під час виконання своїх обов’язків. У випадку, коли нещасний випадок стався через дії персоналу, зазвичай відповідальність покладається на роботодавця.

Відповідальність за невиконання зобов’язань виникає, коли сторона не виконує свої зобов’язання за договором, що призводить до завдання шкоди іншій стороні.

Наприклад, якщо у місці, де раніше стався випадок падіння, не було вжито заходів для запобігання падінню і стався повторний нещасний випадок, установа може бути притягнута до відповідальності за відшкодування збитків користувачу.

Кримінальна відповідальність

Кримінальна відповідальність може виникнути за злочин через недбалість під час виконання професійних обов’язків, що призводить до смерті або травмування (стаття 211 Кримінального кодексу Японії). Цей злочин передбачає покарання у вигляді позбавлення волі на строк до п’яти років або штрафу до одного мільйона єн.

Відповідальність може бути покладена як на окремих працівників, так і на підприємців. Підприємець може нести відповідальність, якщо нещасний випадок стався через невиконання обов’язку уникнути ризику, про який він знав або повинен був знати.

З іншого боку, якщо не було зловмисних дій, таких як знущання, відповідальність особисто для персоналу є малоймовірною. Також можуть бути випадки, коли встановлюється відповідальність за залишення без допомоги особи, яка перебуває під опікою (стаття 218 Кримінального кодексу Японії), або за заподіяння тілесних ушкоджень (стаття 204 Кримінального кодексу Японії).

Адміністративна відповідальність

Адміністративна відповідальність пов’язана з Законом про догляд за страхуванням, порушення якого може призвести до скасування ліцензії або тимчасового призупинення її дії.

Для отримання ліцензії установа догляду повинна відповідати стандартам персоналу, обладнання та управління, встановленим у префектурних постановах. Якщо після нещасного випадку установа не може дотримуватися цих стандартів, її ліцензія може бути анульована.

Крім того, у разі скасування ліцензії, установа не зможе продовжувати свою діяльність, а також не зможе отримати нову ліцензію протягом п’яти років з дня анулювання (стаття 70 Закону про догляд за страхуванням).

Як діяти у разі виникнення інциденту в сфері догляду за людьми під час роботи в Японії

У разі виникнення інциденту в сфері догляду за людьми, швидка та адекватна реакція є критично важливою. У цій статті ми розглянемо методи реагування на такі інциденти в контексті японської системи.

Відповідь користувачам

У разі виникнення інциденту в сфері догляду, пріоритетним є забезпечення безпеки користувачів. Перш за все, необхідно забезпечити безпеку користувачів, перевірити наявність свідомості та дихання, а також відсутність травм, і за потреби надати першу допомогу, таку як штучне дихання чи зупинка кровотечі.

Після надання необхідної допомоги слід зв’язатися з екстреною медичною допомогою або лікарем пацієнта. При виклику швидкої допомоги важливо детально поінформувати медичних працівників не тільки про обставини інциденту, але й про стан здоров’я користувача, його медикацію та хвороби. Якщо безпека користувача забезпечена, залежно від ситуації, слід вибачитися та пояснити обставини інциденту.

Оскільки після інциденту може виникнути необхідність у штучному диханні чи наданні першої допомоги, життєво важливим є регулярне тренування та підготовка.

Взаємодія з родиною

Після надання допомоги користувачам або паралельно з цим, важливо негайно зв’язатися з родиною, пояснити деталі інциденту та вибачитися. Затримка з контактом може викликати недовіру до закладу, тому швидке спілкування є ключовим.

Деякі можуть вважати, що вибачення означає визнання вини закладом. Однак, якщо не вибачитися та демонструвати ставлення, ніби заклад не несе відповідальності, це може викликати обурення з боку родини. Вибачення з боку закладу визнає моральну відповідальність, але не юридичну. Чи є юридична відповідальність у закладу, вирішується в суді, тому заклад не може це визначити.

Наприклад, вибачення, яке визнає порушення обов’язку закладу щодо забезпечення безпеки, наприклад, через недостатні заходи щодо усунення перепадів висоти, може бути розцінене як визнання юридичної відповідальності та негативно вплинути на результати судового розгляду. Тому необхідно бути обережними та не визнавати юридичну відповідальність необдумано.

Під час вибачення важливо висловити співчуття родині з моральної точки зору, незалежно від юридичної відповідальності, та показати готовність розділити їхні почуття. Це допоможе заспокоїти родину.

Якщо потрібно виплатити компенсацію, також пояснюється про використання добровільного страхування та процес та терміни виплат. Конкретний зміст пояснення включає наступне:

• Заклади догляду застраховані на випадок інцидентів у рамках добровільного страхування відповідальності.
• У разі виникнення інциденту через недбалість закладу, компенсація виплачується через страхову компанію.
• Для виплати компенсації необхідне проведення розслідування страховою компанією.
• Розслідування проводиться серед персоналу, користувачів та їхніх родин.
• Навіть якщо заклад несе відповідальність, суми лікування та моральної шкоди не визначаються до моменту стабілізації стану.
• Якщо на стабілізацію стану потрібен рік, компенсація виплачується після року з моменту інциденту.

※Стабілізація стану: стан, при якому подальше лікування не приносить поліпшення в результаті травми, отриманої внаслідок інциденту.

Пояснення деталей компенсації після інциденту також сприяє відчуттю безпеки з боку родини.

Підтримка персоналу

Необхідно також докладати зусиль для підтримки душевного стану персоналу, який відчуває психологічний тиск через нещасні випадки у сфері догляду. Поки що персонал не спричинив нещасний випадок умисно, слід уникати будь-яких дій, які б могли звинувачувати їх.

Проблему не слід залишати на рівні лише персоналу, а також розглядати можливі проблеми в організації, обладнанні чи розстановці кадрів, аналізувати причини нещасних випадків у сфері догляду та розробляти заходи щодо їх усунення. У випадку, якщо персонал умисно спричинив нещасний випадок, необхідно провести належне розслідування та застосувати строгі заходи реагування.

Взаємодія з зацікавленими сторонами

Після виникнення інциденту в сфері догляду необхідно створити звіт про інцидент у догляді та подати його до адміністрації. Крім того, слід повідомити про факт інциденту лікаря, який веде пацієнта, страхову компанію, до якої він належить, та адвоката, а також інші зацікавлені сторони.

Для створення звіту про інцидент у догляді та зв’язку з зацікавленими сторонами необхідний детальний опис інциденту. Потрібно поспілкуватися з учасниками події та свідками інциденту, щоб точно зрозуміти обставини події та зафіксувати їх. Також, для запобігання повторення подібних інцидентів, необхідно провести інструктаж серед усього персоналу.

Приховування та брехня у сфері догляду є табу в Японії

У випадку виникнення інциденту у сфері догляду, приховування фактів або неправдиві записи є категорично забороненими в Японії. Якщо факт приховування чи неправдивих записів виявиться, існує ризик отримати адміністративні санкції, такі як вказівки від управління або скасування ліцензії. Крім того, це може призвести до втрати довіри з боку оточуючих.

Якщо інцидент стане відомим громадськості та переросте у судовий процес, приховування або неправдиві факти можуть вплинути на ситуацію негативно. Навіть якщо з боку закладу не було наміру приховувати інцидент, існують випадки, коли сам персонал приховує інформацію.

Щоб уникнути таких ситуацій, важливо не звалювати всю відповідальність лише на персонал, який допустив інцидент у сфері догляду, але й забезпечити, щоб вся організація працювала над вирішенням проблеми. Це допоможе створити середовище, в якому легше повідомляти про інциденти, та забезпечить швидку та адекватну реакцію на них.

Якщо вас змушують до нераціональних дій, зверніться до адвоката

Якщо ви стикаєтеся з нераціональними вимогами від родини через інциденти в сфері догляду, рекомендуємо звернутися за консультацією до адвоката. Коли від користувачів послуг або їхніх родичів надходять вимоги про непомірну компенсацію або вони ставлять перед вами вимоги, які не мають юридичної основи, необхідно зберігати спокій та адекватно реагувати.

Якщо ви хоча б раз погодитеся з такими вимогами, існує ризик, що вони стануть ще більшими, і вам буде важче з ними впоратися. З іншого боку, якщо буде встановлено, що з боку закладу є юридична відповідальність, вам доведеться нести відповідальність за відшкодування збитків. Однак, як уже зазначалося, рішення про наявність юридичної відповідальності приймає суд.

До визначення наявності відповідальності та суми компенсації не слід поспішати з обіцянками користувачам послуг або їхнім родичам. Звернувшись за консультацією до адвоката, ви зможете отримати інформацію про попередні випадки та юридичні поради, що допоможуть вам зробити правильні кроки.

Методи запобігання інцидентам у сфері догляду в Японії

Коли в сфері догляду в Японії трапляється інцидент, це породжує багато проблем, включаючи взаємодію з клієнтами та їхніми родинами, розслідування інцидентів та виникнення відповідальності за збитки. У цій статті ми розглянемо методи запобігання таким інцидентам.

Запобігання через аналіз майже-інцидентів

Для запобігання інцидентам у сфері догляду важливо збирати та аналізувати майже-інциденти та розробляти заходи запобігання. Майже-інциденти – це ситуації, які могли б призвести до інциденту, але не переросли в нього.

До майже-інцидентів можна віднести наступне:

• Клієнт намагався схопити та з’їсти їжу іншої особи;
• Клієнт ледь не вийшов з закладу самостійно, але його вчасно зупинили;
• Інвалідний візок застряг на порозі, і клієнт ледь не впав.

Згідно з законом Гайнріха, запропонованим у 1929 році (Шова 4 рік) американцем Гербертом Гайнріхом, за кожним серйозним інцидентом стоять 29 менш серйозних інцидентів, а за ними – 300 майже-інцидентів. Це означає, що ігнорування майже-інцидентів може призвести до серйозних наслідків.

Збирайте та обмінюйтеся кожним майже-інцидентом, аналізуйте та впроваджуйте заходи щодо покращення, щоб запобігти серйозним інцидентам.

Регулярно проводити засідання щодо інцидентів у сфері догляду

Для запобігання інцидентам у сфері догляду також важливо регулярно організовувати зустрічі, де можна обговорювати ці питання. Якщо інформація про інциденти обмежена лише кількома особами, існує ризик повторення таких інцидентів іншими співробітниками.

Крім того, навіть якщо ви збираєте майже-інциденти, але не ділитеся ними, ви не зможете використовувати цю інформацію. Якщо ви встановите регулярні зустрічі, наприклад, щомісяця, для обговорення майже-інцидентів, це не тільки допоможе запобігти інцидентам, але й сприятиме зміні свідомості співробітників.

Створення інструкцій щодо запобігання повторенню інцидентів

Для запобігання інцидентам у сфері догляду необхідно також створювати інструкції, які включають заходи щодо запобігання повторенню інцидентів та дії після інциденту. У разі виникнення інциденту необхідно проаналізувати його та визначити причини, щоб розробити заходи щодо запобігання повторенню.

Якщо ви створите інструкції з конкретними кроками та контрольними списками, співробітники зможуть краще розуміти, як діяти в майбутньому. Також це дозволить ділитися інформацією з новими співробітниками. Важливо не лише створити інструкції, але й забезпечити їх відомість та обмін серед співробітників.

Підсумок: Якщо ви зіткнулися з проблемою у сфері догляду, зверніться до адвоката

Серед тих, хто користується послугами закладів догляду в Японії, є люди з деменцією або фізичними обмеженнями, і незважаючи на всі заходи обережності, повністю уникнути нещасних випадків у сфері догляду дуже складно. Коли трапляється інцидент, обсяг роботи, який потрібно виконати, раптово зростає: потрібно зв’язатися з клієнтами та їхніми родинами, вирішувати питання зі співробітниками та інше.

Крім того, якщо клієнт або його сім’я подають позов, вам доведеться вирішувати юридичні питання. Навіть якщо позову не було, можуть виникнути труднощі у спілкуванні з клієнтами та їхніми родинами.

Оскільки закладам догляду може бути важко самостійно прийняти правильне рішення, рекомендується звернутися за допомогою до адвоката. Звернення до адвоката не тільки дозволить отримати конкретні поради щодо реагування на інциденти, але й забезпечить підтримку у переговорах з іншою стороною та підготовці документів, що дозволить закладу догляду відчувати себе впевненіше у своїх діях.

Ознайомлення з заходами нашої юридичної фірми

Галузь догляду за літніми людьми в Японії регулюється різними законами, такими як Закон про страхування догляду, Закон про добробут літніх осіб та Корпоративний закон. Юридична фірма “Моноліт” виступає в якості консультанта для Всеяпонської федерації підприємців у сфері догляду, а також є юридичним радником для організацій догляду за літніми людьми у всіх префектурах країни, маючи значний досвід та знання у сфері законодавства, пов’язаного з доглядом за літніми.

Сфери діяльності юридичної фірми “Моноліт”: Корпоративне право IT-компаній та стартапів[ja]