Что делать в случае происшествия в учреждении по уходу за пожилыми? Объяснение юридической ответственности и методов решения.

Аварии в учреждениях по уходу за пожилыми в Японии представляют собой серьезную проблему, напрямую связанную с безопасностью и жизнью клиентов. В случае происшествия необходимо не только заниматься вопросами, связанными с клиентами и их семьями, но и выполнять различные задачи, такие как подача отчетов о происшествиях в учреждениях ухода в административные органы. Если клиент или его семья подает иск, необходимо также решать и юридические проблемы.

В данной статье подробно рассматриваются конкретные примеры аварий в учреждениях по уходу за пожилыми в Японии, их причины, методы решения и меры по предотвращению повторения. Понимание процедур реагирования в случае аварии и мер по предотвращению поможет обеспечить безопасность клиентов и персонала, а также создать спокойную и безопасную среду.

Определение инцидентов, связанных с уходом в учреждениях Японии

Инциденты, связанные с уходом, охватывают происшествия, происходящие во время предоставления услуг по уходу как внутри, так и вне учреждений, и могут варьироваться от незначительных, таких как ссадины, до серьезных, вплоть до смертельных случаев.

Корпорация Mitsubishi Comprehensive Research Institute определила инциденты, связанные с уходом, следующим образом в своих “Руководящих принципах по предотвращению инцидентов, связанных с уходом”.

Происшествия внутри учреждения и во время сопровождаемых сотрудниками выходов, которые привели к ущербу для жизни или тела клиента, или случаи, когда такой ущерб мог возникнуть и потребовалось наблюдение (независимо от наличия ответственности со стороны учреждения, была ли ошибка или нет)

Цитата: Корпорация Mitsubishi Comprehensive Research Institute | Руководящие принципы по предотвращению инцидентов, связанных с уходом в специализированных домах престарелых[ja]

В данной статье мы рассмотрим это определение.

Примеры инцидентов в японских учреждениях по уходу

Согласно отчету Фонда стабилизации труда в сфере ухода в Японии, ситуация с инцидентами, происходящими в учреждениях по уходу, следующая (в качестве серьезных случаев рассматриваются те, что сопровождаются госпитализацией в течение примерно 30 дней):

Источник: Фонд стабилизации труда в сфере ухода | Отчет по исследованию профилактики инцидентов, связанных с использованием услуг по уходу[ja]

Далее мы подробно рассмотрим инциденты, разделенные по сценариям.

Инциденты во время перемещения и транспортировки

Инциденты часто происходят во время перемещения и транспортировки. Например, во время транспортировки в учреждение ухода или перемещения из комнаты в ванную или туалет могут произойти падения, приводящие к переломам или ушибам.

Конкретные примеры инцидентов следующие:

• Падение во время перехода с кровати
• Падение при пересадке с кресла для ванны на обычное кресло-коляску
• Падение при выходе из транспортного средства
• Падение при самостоятельном перемещении в туалет

Особенно в туалете, который является отдельным помещением, существует риск задержки обнаружения инцидента.

Инциденты во время приема пищи

На втором месте по частоте инцидентов в учреждениях ухода находятся ошибочное глотание и попадание пищи в дыхательные пути, которые часто происходят во время еды. Конкретные примеры инцидентов следующие:

• Пациенту была предложена пища, которую он не мог проглотить, что привело к ошибочному глотанию
• Продолжение помощи в приеме пищи без проверки наличия остатков пищи во рту, что привело к ошибочному глотанию

Инциденты, связанные с ошибочным глотанием, хоть и встречаются реже, чем падения, могут привести к оставлению после себя тяжелых последствий или даже к смерти от удушья.

Инциденты во время купания

Среди сцен, где часто происходят инциденты, также выделяются случаи, происходящие во время купания. Конкретные примеры инцидентов следующие:

• Падение в ванной комнате
• Ухудшение самочувствия во время купания, что привело к утоплению
• Обжог из-за слишком горячей температуры воды при душе

Особенно зимой существует риск теплового шока из-за разницы температур внутри и снаружи ванной комнаты. Тепловой шок может возникнуть из-за резкого изменения температуры, поэтому необходимо принимать меры для минимизации разницы температур между ванной комнатой и раздевалкой.

Ситуации, которые могут возникнуть в результате несчастных случаев в сфере ухода

Существует множество случаев, которые могут возникнуть в результате несчастных случаев в сфере ухода. Ниже мы рассмотрим конкретные ситуации.

Травмы или смерть клиентов

Падения или ошибки при глотании могут привести к переломам, ушибам и другим травмам. Эти травмы могут варьироваться от легких до серьезных с последствиями для здоровья, и в худшем случае, могут привести к смерти.

Психологическая нагрузка на персонал, допустивший несчастный случай в сфере ухода

Персонал, допустивший несчастный случай в сфере ухода, может испытывать чувство вины и психологическое давление, что накладывает на них большую нагрузку.

Конечно, если клиент получает травму, но также и из-за жалоб или риска судебных исков со стороны семей клиентов, персонал может подвергаться сильному стрессу. В результате они могут оказаться в угнетенном психологическом состоянии и даже рассматривать возможность ухода с работы.

Риск быть привлеченным к ответственности семьей клиента

В случае несчастного случая в сфере ухода, существует риск того, что семья клиента может подать в суд. После происшествия обычно проводятся переговоры между учреждением и клиентом или его семьей относительно объяснения происшествия и юридической ответственности.

Однако, если семья недовольна реакцией учреждения, не согласна с ней или имеет другое мнение о причинах происшествия, переговоры могут не идти гладко. В таких ситуациях, если договоренности не достигнуты, семья может подать иск.

Причины происшествий в сфере ухода за пожилыми в Японии

Причины происшествий в сфере ухода за пожилыми делятся на две категории: связанные с персоналом и учреждениями, а также с самими получателями ухода. Далее мы подробно рассмотрим каждую из них.

Случаи, когда причиной является персонал или учреждение

Первая категория связана с персоналом или учреждением. Конкретные причины включают в себя:

• Нехватка персонала
• Усталость и стресс сотрудников
• Недостаточная подготовка персонала
• Недостатки в условиях и организации пространства в учреждении

При нехватке персонала возникает риск недостаточного обмена информацией, что может привести к непредоставлению необходимых услуг получателям ухода. Из-за длительных рабочих часов и увеличения нагрузки на отдельных сотрудников накапливаются усталость и стресс, что может замедлить принятие решений и привести к происшествиям.

Если персонал не прошел должного обучения, это может привести к неправильной помощи и увеличить риск происшествий. Кроме того, причиной могут стать и условия в учреждении, такие как наличие порогов и препятствий, скользкие полы, недостаточная организация пространства.

Случаи, когда причиной является получатель ухода

Происшествия в сфере ухода также могут быть вызваны самими получателями ухода. Например, у людей с деменцией или физическими ограничениями могут возникнуть трудности с принятием адекватных решений или действий на месте, что может привести к происшествиям. Кроме того, снижение мышечной силы, выносливости и зрения из-за старения также может быть одной из причин.

Важной задачей ухода является поддержка самостоятельности получателей ухода для обеспечения их способности вести независимый образ жизни. Поэтому необходимо позволять им выполнять те действия, которые они могут делать самостоятельно. Однако, стимулирование к самостоятельности само по себе может нести риск возникновения происшествий.

Также не редки случаи, когда получатели ухода, не желая быть обузой для персонала, пытаются сделать что-то самостоятельно, что может привести к падениям или ошибочному глотанию. Эти действия также могут стать причиной происшествий.

Юридическая ответственность при инцидентах в сфере ухода в Японии

В случае происшествия в сфере ухода, юридическая ответственность в Японии может быть гражданской, уголовной и административной. Далее мы рассмотрим каждый из этих видов ответственности.

Гражданская ответственность

В рамках гражданской ответственности основными видами являются ответственность за противоправные действия (статья 709 Гражданского кодекса Японии), ответственность работодателя (статья 715 Гражданского кодекса) и ответственность за неисполнение обязательств (пункт 1 статьи 415 Гражданского кодекса).

Ответственность за противоправные действия возникает, когда лицо умышленно или по небрежности нарушает права другого лица или интересы, защищаемые законом, что влечет за собой обязанность возместить ущерб. Например, если сотрудник не проявил должной заботы, что привело к инциденту, он может быть привлечен к ответственности за небрежность.

Ответственность работодателя возникает, когда сотрудник в процессе выполнения своих обязанностей причиняет ущерб третьему лицу. В случае происшествия, вызванного действиями сотрудника, часто в ответственность привлекается работодатель.

Ответственность за неисполнение обязательств возникает, когда лицо не выполняет обязательства по договору, что приводит к ущербу для другой стороны.

Например, если в месте, где ранее произошел инцидент с падением, не были приняты меры по предотвращению падений и происходит повторный инцидент, учреждение может быть привлечено к ответственности за возмещение ущерба посетителю.

Уголовная ответственность

Уголовная ответственность может быть связана с преступлением по статье 211 Уголовного кодекса Японии, которое касается причинения смерти или травмы по небрежности в процессе выполнения профессиональных обязанностей. За нарушение этой статьи может быть назначено наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет или штрафа до одного миллиона иен.

Ответственность может быть возложена как на отдельного сотрудника, так и на предприятие. Предприятие может быть привлечено к ответственности, если несмотря на риск возникновения инцидента, оно не приняло меры для его предотвращения.

С другой стороны, если не было злонамеренных действий, таких как жестокое обращение, вероятность привлечения к ответственности отдельного сотрудника невелика. Также могут быть случаи, когда применяются статьи Уголовного кодекса о преступлениях, таких как оставление в опасности лиц, находящихся под опекой (статья 218), или причинение вреда здоровью (статья 204).

Административная ответственность

В рамках административной ответственности применяется Закон о страховании по уходу, нарушение которого может привести к отмене лицензии или временной приостановке ее действия.

Для получения лицензии учреждение ухода должно соответствовать стандартам персонала, оборудования и управления, установленным в муниципальных постановлениях префектур. В случае инцидента, если учреждение не может соблюдать эти стандарты, его лицензия может быть аннулирована.

Кроме того, после аннулирования лицензии учреждение не сможет функционировать, и в течение пяти лет с даты аннулирования не сможет получить новую лицензию (статья 70 Закона о страховании по уходу).

Как действовать при происшествиях в сфере ухода за пожилыми в Японии

При возникновении происшествий в сфере ухода за пожилыми в Японии требуется быстрая и адекватная реакция. В данной статье мы рассмотрим методы реагирования на такие ситуации.

Обращение с пользователями

При возникновении инцидента в сфере ухода за пожилыми, первоочередной задачей является обеспечение безопасности пользователей. Необходимо гарантировать безопасность пользователей, проверить наличие сознания и дыхания, отсутствие травм, и при необходимости провести первую помощь, такую как искусственное дыхание или остановка кровотечения.

После оказания необходимой помощи следует связаться с скорой помощью или лечащим врачом. При вызове скорой помощи важно подробно сообщить медицинским работникам о ситуации с инцидентом, а также о состоянии здоровья пользователя, его лекарственном обеспечении и заболеваниях. Как только безопасность пользователя подтверждена, в зависимости от ситуации следует принести извинения и объяснить обстоятельства происшествия.

Поскольку после происшествия может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания или первой помощи, жизненно важно регулярно проводить тренировки и быть готовым к таким ситуациям.

Обращение с семьей

После того, как вы завершили общение с клиентом или параллельно с этим, необходимо связаться с семьей, объяснить детали происшествия и принести извинения. Задержка в общении с семьей может вызвать недоверие к учреждению, поэтому важно связаться как можно скорее.

Многие могут подумать, что принесение извинений признает вину учреждения. Однако, если не извиняться и вести себя так, как будто у учреждения нет ответственности, это может вызвать негодование со стороны семьи. Извинения со стороны учреждения признают моральную ответственность, но не юридическую. Вопрос о юридической ответственности учреждения решается в суде, поэтому учреждение не может самостоятельно это определить.

Например, извинения за недостаточные меры по устранению разницы в уровне пола, которые могут быть расценены как признание нарушения обязанности по обеспечению безопасности со стороны учреждения, могут быть истолкованы как признание юридической ответственности и повлиять на исход судебного разбирательства. Поэтому необходимо быть осторожным и не признавать юридическую ответственность легкомысленно.

При извинениях важно, независимо от юридической ответственности, принести извинения семье с моральной точки зрения и проявить сочувствие к их чувствам. Это поможет успокоить семью.

Кроме того, если необходимо возмещение ущерба, следует объяснить, что будет использоваться добровольное страхование и описать процесс и сроки выплат. Конкретные пункты, которые необходимо объяснить, следующие:

• Учреждения социального обслуживания подписывают добровольное страхование на случай происшествий в уходе
• Если происшествие произошло из-за халатности учреждения, компенсация выплачивается через страховку
• Для выплаты компенсации необходимо провести расследование страховой компанией
• Расследование проводится с участием персонала, клиентов и их семей
• Даже если учреждение несет ответственность, сумма лечения и компенсации за моральный ущерб не определяется до момента стабилизации симптомов
• Если на стабилизацию симптомов требуется год, компенсация выплачивается после прошествия более года с момента происшествия

※ Стабилизация симптомов: состояние, при котором дальнейшее лечение травмы, полученной в результате происшествия, не приносит улучшения

Объяснение деталей компенсации после происшествия также способствует укреплению чувства безопасности семьи.

Поддержка персонала

Необходимо также приложить усилия для заботы о душевном состоянии сотрудников, которые испытывают психологическую нагрузку из-за происшествий в сфере ухода. Если инцидент не был умышленно вызван сотрудником, следует избегать обвинений в его адрес.

Проблему следует рассматривать не только как вопрос, касающийся персонала, но и анализировать возможные недочеты в организации, оборудовании и распределении персонала, исследуя причины происшествий в сфере ухода и разрабатывая меры по их улучшению. В случае, если сотрудник умышленно спровоцировал инцидент, необходимо провести тщательное расследование и принять строгие меры.

Взаимодействие с заинтересованными сторонами

После происшествия в сфере ухода необходимо составить отчет о происшествии в уходе и представить его в государственные органы. Кроме того, следует сообщить о факте происшествия врачу, обслуживающему пострадавшего, страховой компании и адвокату, а также другим заинтересованным сторонам.

Для составления отчета о происшествии в уходе и связи с заинтересованными сторонами необходимо подробно описать происшествие. Важно внимательно выслушать участников происшествия и свидетелей, чтобы точно понять обстоятельства происшествия и зафиксировать их. Также, для предотвращения повторения подобных происшествий, необходимо провести инструктаж среди всего персонала.

Скрытие и ложь в случаях несчастных случаев в сфере ухода являются табу в Японии

При возникновении несчастного случая в сфере ухода, скрытие фактов или предоставление ложной информации категорически запрещены. Если факт скрытия или ложного представления информации будет обнаружен, существует риск получения административных санкций, таких как руководящие указания или отмена лицензии. Кроме того, это может привести к потере доверия со стороны общественности.

Если инцидент становится общеизвестным и приводит к судебному разбирательству, факты скрытия или ложной информации могут сыграть против учреждения. Даже если учреждение не имело намерения что-либо скрывать, случаи индивидуального скрытия со стороны персонала также имеют место.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно не возлагать ответственность исключительно на сотрудников, допустивших несчастный случай, а организовать систему реагирования на уровне всей организации. Это поможет создать условия, при которых о происшествии можно будет сообщить легко и без промедления, что позволит быстро и адекватно реагировать на произошедшее.

Если вас принуждают к неразумным действиям, обратитесь к адвокату

Если в результате инцидента в сфере ухода за больными вы столкнулись с неразумными требованиями со стороны семьи, рекомендуем проконсультироваться с адвокатом. В случаях, когда от пользователей услуг или их семей поступают требования о необоснованной компенсации или о чем-то, что не является вашей юридической обязанностью, необходимо сохранять спокойствие и адекватно реагировать.

Если вы хотя бы раз уступите, требования могут усилиться, и ситуация станет еще более сложной. С другой стороны, если суд признает, что со стороны учреждения есть юридическая ответственность, вам придется нести ответственность за ущерб. Однако, как было сказано ранее, решение о наличии юридической ответственности принимает суд.

До того как будет определена ответственность и сумма компенсации, старайтесь не заключать поспешных соглашений с пользователями услуг или их семьями. Обратившись за консультацией к адвокату, вы сможете получить информацию о предыдущих случаях и юридические советы, что позволит вам принять правильные меры.

Методы предотвращения инцидентов в сфере ухода в Японии

Когда происходит инцидент в сфере ухода, возникает множество задач, включая взаимодействие с клиентами и их семьями, расследование инцидента и возможность возникновения обязательств по возмещению ущерба. В этой статье мы рассмотрим методы предотвращения таких инцидентов.

Принимать меры предосторожности на основе случаев “Хияри-Хатто”

Для предотвращения инцидентов в сфере ухода важно собирать случаи “Хияри-Хатто” и предпринимать меры предосторожности. “Хияри-Хатто” – это ситуации, которые могли бы привести к инциденту, если бы не была допущена ошибка.

Примеры случаев “Хияри-Хатто” включают:

• Когда клиент пытается съесть чужую еду
• Когда клиент пытается выйти из учреждения самостоятельно, но его вовремя останавливают
• Когда инвалидная коляска застревает на пороге, и клиент чуть не падает

Согласно закону Хайнриха, предложенному мистером Хайнрихом из США в 1929 году (Шоуа 4 год), за каждым серьезным инцидентом стоят 29 менее серьезных инцидентов, а за ними – 300 случаев “Хияри-Хатто”. Это означает, что если игнорировать случаи “Хияри-Хатто”, рано или поздно может произойти серьезный инцидент.

Собирайте и делитесь каждым случаем “Хияри-Хатто”, анализируйте и принимайте меры улучшения, чтобы предотвратить серьезные инциденты.

Регулярно проводить собрания по вопросам инцидентов в сфере ухода

Для предотвращения инцидентов в сфере ухода также важно регулярно организовывать встречи, на которых можно обсудить инциденты. Если информация о происшествии ограничена небольшим кругом лиц, существует риск повторения того же инцидента другими сотрудниками.

Кроме того, если собранные случаи “Хияри-Хатто” не делятся, то невозможно использовать эту информацию. Установите определенные дни для проведения собраний каждый месяц, чтобы делиться и обсуждать случаи “Хияри-Хатто”, что не только поможет предотвратить инциденты, но и способствует изменению сознания сотрудников.

Создать руководство по предотвращению повторения инцидентов

Для предотвращения инцидентов в сфере ухода необходимо также создать руководство по предотвращению повторения инцидентов и постинцидентным мерам. В случае инцидента необходимо проанализировать и оценить его, чтобы выявить причины и принять меры по предотвращению повторения.

Если вы создадите руководство с конкретными шагами и чек-листами, сотрудники смогут понять, как действовать в будущем. Также это позволит делиться информацией с новыми сотрудниками. Важно не только создать руководство, но и обеспечить его известность среди сотрудников и их вовлеченность.

Заключение: Если вы столкнулись с проблемой в связи с инцидентом в учреждении по уходу, обратитесь к адвокату

Среди тех, кто пользуется услугами учреждений по уходу в Японии, есть люди с деменцией или физическими ограничениями, и, несмотря на все меры предосторожности, полностью исключить происшествия в уходе невозможно. Когда происходит инцидент, объем работы резко увеличивается: необходимо связаться с клиентами и их семьями, а также с соответствующими организациями и обеспечить поддержку персоналу.

Кроме того, если пользователи услуг или их семьи подадут в суд, придется столкнуться с юридическими проблемами. Даже если судебного иска не последовало, могут возникнуть трудности в общении с клиентами или их семьями.

Поскольку учреждениям по уходу может быть сложно самостоятельно принимать правильные решения, рекомендуется обратиться за помощью к адвокату. Обратившись к адвокату, вы не только получите конкретные советы по реагированию на инциденты, но и поддержку в переговорах и подготовке документации, что позволит учреждению уверенно справляться с ситуацией.

Ознакомьтесь с мерами, предпринимаемыми нашей юридической фирмой

Сфера ухода за пожилыми людьми в Японии регулируется множеством законов, включая Закон о страховании по уходу, Закон о благосостоянии пожилых людей и Коммерческий кодекс Японии. Юридическая фирма Монолит является консультантом Общественной организации Национальной федерации предприятий по уходу за пожилыми, а также консультантом по уходу за пожилыми во всех префектурах Японии, обладая обширными знаниями и опытом в области законодательства, связанного с уходом за пожилыми.

Сферы деятельности юридической фирмы Монолит: Корпоративное право IT и стартапов[ja]