Juridiske risikoer ved å betale belønninger til anmeldere på skjønnhetskirurgi vurderingssider

På skjønnhetskirurgi anmeldelsessider, blir det postet anmeldelser fra pasienter.
Det kan hende at siden betaler en belønning til pasientene for slike anmeldelser.

Er det lovlig for anmeldelsessider å betale en belønning til innleggerne for å samle anmeldelser? Vi vil forklare problemene og forholdsreglene med denne praksisen.

Problemer med å betale godtgjørelse

Når en kosmetisk kirurgi anmeldelsesside betaler for pasientanmeldelser, er det nødvendig å overholde en regel kalt “behandlingsansvarsregelen” (Japanese “Ryotan Kitei”). Behandlingsansvarsregelen er i utgangspunktet en regel som medisinske institusjoner som tilbyr forsikringsbasert medisinsk behandling, skal overholde. Men siden anmeldelsessiden introduserer vurderinger av medisinske institusjoner, er det også nødvendig for siden å overholde denne regelen.

「Forbud mot henvisningsgebyr」

I henhold til regel 2, artikkel 4, punkt 2 i den japanske “Forsikringsmedisinske institusjoner og forsikringsmedisinske omsorgsregler” (Forsikringsomsorgsregler), er det forbudt for forsikringsmedisinske institusjoner å tilby økonomiske fordeler som rabatter for å tiltrekke seg pasienter.

Forsikringsmedisinske institusjoner skal ikke tiltrekke pasienter til å motta behandling ved deres institusjon ved å tilby økonomiske fordeler som kan skade den sunne driften av helseforsikringsvirksomheten, inkludert å gi rabatter på beløpet for varer relatert til inntektsgenererende virksomhet utført av den aktuelle forsikringsmedisinske institusjonen i henhold til beløpet av kostnader mottatt i henhold til bestemmelsene i artikkel 5.

https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=332M50000100015_20190701_501M60000100020&openerCode=1

I disse bestemmelsene er det i hovedsak forbud mot kickbacks. Det vil si at en avtale mellom en pasient og en medisinsk institusjon om å redusere kostnadene for behandling i bytte mot å legge ut en anmeldelse på en vurderingsside, kan anses som en handling som bryter med forbudet.

Det har vært tilfeller der tannlegekontorer som tildelte poeng i stedet for kontanter, ble et problem i forhold til disse reglene, så det er nødvendig å forstå at tildeling av poeng også kan være i strid med reglene.

Det skal bemerkes at disse bestemmelsene er begrenset til “forsikringsmedisinske institusjoner”. Noen kan tenke at klinikker som tilbyr kosmetiske kirurgitjenester, som ikke er dekket av forsikring og derfor er frittstående medisinske tjenester, ikke er forsikringsmedisinske institusjoner.

Imidlertid er det fullt mulig at slike medisinske institusjoner også utfører forsikringsmedisinsk behandling og har mottatt betegnelsen som forsikringsmedisinske institusjoner. I kosmetisk kirurgi er det i utgangspunktet selvbetalt medisinsk behandling, men hvis det er en offisiell diagnose i forsikringsmedisinsk behandling og det er en tilsvarende forsikringsprosedyre, er det innenfor omfanget av forsikringsmedisinsk behandling.

Med dette i betraktning, når du driver en vurderingsside for kosmetisk kirurgi, bør du anta at de oppførte klinikkene er underlagt Forsikringsomsorgsreglene, og vurdere systemet deretter.

Bestemmelsene i Forsikringsomsorgsreglene nevner ikke spesifikt forbudte handlinger. Derfor vil det være nødvendig å konsultere en ekspert for å avgjøre om en handling faller inn under forbudte handlinger, da dette vil bli bestemt basert på de faktiske omstendighetene.

Undersøkelser av administrative organer

Helsestasjoner og det japanske helse-, arbeids- og velferdsdepartementet (厚生労働省) vil sjekke om det er noen problemer med transaksjonene til medisinske institusjoner. Derfor bør det ikke inngås kontrakter mellom medisinske institusjoner og vurderingssider som kan tolkes som kickbacks til pasienter.

Det er også en høy sannsynlighet for at det vil bli sett på som et problem hvis en vurderingsside angir på nettstedet sitt at de vil gi en belønning basert på behandlingskostnaden når de rekrutterer pasienter (innleggere).

Imidlertid er det annerledes hvis det ikke er noen korrelasjon mellom belønningen mottatt fra medisinske institusjoner og belønningen betalt for innlegg fra vurderingssiden, og det heller ikke er noen korrelasjon mellom behandlingskostnaden og belønningsbeløpet. For eksempel kan handlingen av en vurderingsside som betaler en belønning som betaling for en anmeldelse, vurderes som en kontrakt som er fullført mellom vurderingssiden og pasienten.

Hvis du ønsker å innføre et belønningssystem for å fremme pasientinnlegg, er det nødvendig å bygge et system der det kan bedømmes at vurderingssiden gir belønningen for sin egen fordel, ikke for å fremme fordelene til medisinske institusjoner.

For eksempel, hvis vurderingssiden kan sies å betale en belønning som betaling for å få pasienter til å legge inn anmeldelser ved å outsource arbeidet for å forbedre innholdet og øke antall sidevisninger, vil risikoen for å bryte med den japanske medisinske behandlingsloven (療担規則) være lav.

Uansett er dette en vanskelig sak å bedømme, så vi anbefaler at du konsulterer en advokat med omfattende ekspertise.

Det er også et diskusjonspunkt om det er lovlig for skjønnhetsvurderingssider å motta betaling fra sykehus i bytte for å legge ut anmeldelser.

Vi forklarer dette mer detaljert i artikkelen nedenfor.

https://monolith.law/corporate/medical-institution-reward-law[ja]

Sammenligning med andre medisinske nettsteder

På medisinske nettsteder, gir følgende tre nettsteder belønninger til anmeldere:

• Skjønnhetsmedisinsk anmeldelsesplass (https://clinic.e-kuchikomi.info/)
• caloo (https://caloo.jp/)
• QLIFE (https://www.qlife.jp/)

Når det gjelder forholdet mellom nettstedene og medisinske institusjoner, aksepterer både ‘caloo’ og ‘QLIFE’ gratis registrering fra medisinske institusjoner. På den annen side, ‘Skjønnhetsmedisinsk anmeldelsesplass’ har en kontaktformular, men det er ingen informasjon om det er registreringskostnader eller ikke.

Belønningene på ‘caloo’ og ‘QLIFE’ er faste poeng som gis for brukerregistrering, anmeldelser, innlegg om klinikkbesøk, osv. Siden belønningene er de samme, er det klart at de ikke samsvarer med behandlingsinnholdet.

Håndtering av Skjønnhetsmedisinsk anmeldelsesplass

‘Skjønnhetsmedisinsk anmeldelsesplass’ ser ut til å bestemme antall poeng basert på informasjon om behandlingen. Derfor kan belønningen variere avhengig av behandlingskostnaden på dette nettstedet.

Imidlertid er det en regel på ‘Skjønnhetsmedisinsk anmeldelsesplass’ at ingen belønning kan oppnås for innlegg om forsikringsbehandlinger.

Q10. Får jeg poeng uansett hvilken behandling jeg får?
A. Du kan få poeng cashback hvis du får en behandling som er oppført på anmeldelsesplassen. *Beløp relatert til forsikringsbehandlinger er alle unntatt fra poeng cashback.

https://report.clinic/info/faq#open

For å gjenta, reglene for medisinsk behandling forbyr medisinske institusjoner å ta i bruk et kickback-system. Selv om det er en forsikringsmedisinsk institusjon, kan du ikke betale en henvisningsavgift til pasienter som har mottatt privat behandling. Hvis du gir poeng i henhold til behandlingskostnaden til pasienter som har mottatt privat behandling, kan det være i strid med reglene.

Med tanke på disse omstendighetene, kan det være mulig at de i praksis ikke betaler belønninger for forsikringsbehandlinger, men har en annen håndtering for behandlinger mottatt ved forsikringsmedisinske institusjoner.

Vanlige pasienter kan vanligvis ikke skille mellom helsemedisinske institusjoner og medisinske institusjoner som bare utfører privat behandling. Det kan være mulig at avslaget er formulert for å begrense seg til forsikringsbehandlinger, med tanke på pasienters mangel på kunnskap.

Punkter for drift

Basert på tidligere vurderinger, anbefaler vi at skjønnhetsrelaterte anmeldelsesnettsteder vurderer å betale honorarer kun for behandlinger mottatt på medisinske institusjoner som ikke er forsikringsmedisinske institusjoner når de betaler for anmeldelser. For å oppsummere, vær oppmerksom på følgende to punkter når du driver:

1. Systemet for pasientgodtgjørelse skal ikke korrespondere med behandlingsbeløpet
2. Hvis det er en forsikringsmedisinsk institusjon, gjelder behandlingsreglene selv for behandling utenfor forsikringen

Det er ikke forbudt å sende en belønning i seg selv. Men for å unngå å bryte med behandlingsreglene, er det nødvendig å ha et system som ikke korresponderer med behandlingsbeløpet. Vær også oppmerksom på at hvis du faller under en forsikringsmedisinsk institusjon, vil anmeldelser av behandling utenfor forsikringen være underlagt regulering av behandlingsreglene.

Innholdet i anmeldelsene er ikke alltid positivt. Noen ganger kan det komme injurierende kommentarer. Hvis du vil slette et innlegg fra “Skjønnhetskirurgi Anmeldelsesforum”, vennligst se denne artikkelen.

https://monolith.law/reputation/reviews-deletion-of-cosmetic-medicine-forum[ja]

Oppsummering

Vi har oppsummert de juridiske risikoene ved at kosmetisk kirurgi anmeldelsesnettsteder betaler pasienter for anmeldelser. Spørsmålet er om dette bryter med “forbudet mot henvisningsgebyrer” i den japanske “Medical Service Law”.

Forbudet mot henvisningsgebyrer sier at “det er forbudt å gi rabatter på prisen for varer relatert til inntektsgenererende virksomhet utført av den aktuelle medisinske institusjonen, i henhold til beløpet mottatt”. Med andre ord, hvis du adopterer et kickback-system, er det en høy risiko for brudd.

For å sjekke transaksjonene mellom medisinske institusjoner og anmeldelsesnettsteder, bør det ikke inkluderes bestemmelser i kontrakten mellom disse to partene som bekrefter kickbacks til pasienter.

Det er også viktig å fjerne forbindelsen mellom behandlingen pasienten mottar og belønningen pasienten mottar. Det er farlig å adoptere et system der belønningen fra anmeldelsesnettstedet øker eller reduseres i henhold til behandlingskostnaden.

Det kan være vanskelig å bygge et passende system uten kunnskap om loven, så vi anbefaler at du konsulterer en advokat. Monolith Law Office har advokater som er sterke på nettet, så ikke nøl med å kontakte oss.