Что такое учреждения, основанные на Законе о благосостоянии пожилых людей? Различия с другими социальными учреждениями и условия проживания.

В современном обществе продолжает нарастать проблема сокращения численности населения и старения общества, что приводит к увеличению спроса на услуги по уходу и социальное обслуживание пожилых людей. В условиях растущего спроса на услуги ухода и социального обслуживания существует множество различных типов учреждений для пожилых, каждое из которых имеет свои особенности и различия.

Понимание характеристик каждого учреждения социального обслуживания для пожилых людей является неотъемлемой частью управления социальным бизнесом. Тщательное понимание различий между учреждениями и ключевых моментов в решении проблем внутри учреждений позволяет обеспечить эффективное и гладкое управление социальными проектами.

Данный материал содержит информацию о типах учреждений, основанных на Законе о социальном обслуживании пожилых людей (Japanese Elderly Welfare Law), а также подробное описание особенностей и различий каждого типа учреждений. Кроме того, здесь конкретно объясняются моменты, на которые следует обратить внимание при эффективном управлении учреждениями для пожилых, и ключевые аспекты решения проблем в случае их возникновения.

Что такое Закон о благосостоянии пожилых людей

Закон о благосостоянии пожилых людей был принят в 38-м году эры Сёва (1963 год) и регулирует вопросы, связанные с учреждениями социального обслуживания для пожилых людей и предприятиями, занимающимися их благосостоянием. В 1963 году, в период высокого экономического роста, многие люди переехали из провинций в города, что привело к увеличению числа малых семей и затруднило уход и поддержку пожилых людей внутри семьи.

Основные положения Закона о благосостоянии пожилых людей включают следующее:

Более подробно о учреждениях социального обслуживания пожилых людей и платных домах престарелых будет рассказано далее.

Кроме того, согласно статье 20-8 Японского закона о благосостоянии пожилых людей[ja], муниципалитеты обязаны разрабатывать планы по обеспечению системы предоставления услуг проектов поддержки жизни пожилых людей на дому и учреждений социального обслуживания, что делает создание планов благосостояния пожилых людей обязательным.

Учреждения социального обслуживания пожилых людей на основе Закона о благосостоянии пожилых людей

Согласно Закону о благосостоянии пожилых людей, существуют четыре основных вида содержания, и в частности, для учреждений социального обслуживания пожилых людей предусмотрено семь различных типов:

• Дневные центры обслуживания пожилых людей
• Краткосрочные учреждения пребывания пожилых людей
• Дома престарелых с уходом
• Специализированные дома престарелых с уходом
• Дома престарелых с низкой платой за проживание
• Центры благосостояния пожилых людей
• Центры поддержки ухода за пожилыми людьми

Далее мы предоставим описание этих семи типов учреждений.

Центр дневного ухода за пожилыми людьми

Центр дневного ухода за пожилыми людьми представляет собой учреждение, которое предлагает пожилым людям старше 65 лет, испытывающим физические или психические трудности, поддержку в повседневной жизни, такую как помощь в купании, питании, уходе за собой, а также уход и советы по ведению домашнего хозяйства, развлекательные мероприятия и функциональное обучение на протяжении дня.

Учреждения краткосрочного пребывания для пожилых людей

Учреждения краткосрочного пребывания для пожилых людей предназначены для лиц старше 65 лет, которым требуется уход и которые временно не могут получать его дома из-за болезни ухаживающих членов семьи или по другим временным причинам, таким как семейные торжества или похороны. Обычно такие учреждения называют “краткосрочным пребыванием” и предоставляют уход и поддержку в повседневной жизни в течение периода, когда домашний уход невозможен.

Дом престарелых с уходом

Дом престарелых с уходом – это учреждение, предназначенное для проживания и ухода за пожилыми людьми старше 65 лет, которым по экономическим причинам или из-за условий окружающей среды затруднительно жить дома. В 2006 году (в эру Хэйсэй, 18 год) система страхования по уходу была пересмотрена, и эти учреждения были добавлены в категорию специализированных учреждений, при этом из критериев для проживания были исключены «физические и психические» причины.

Специализированные дома престарелых

Специализированные дома престарелых – это учреждения, предназначенные для лиц старше 65 лет, которые из-за значительных физических или психических нарушений нуждаются в постоянном уходе и не могут получить его в домашних условиях. В этих учреждениях предоставляются услуги по уходу за пожилыми людьми, включая помощь в купании, туалете и питании.

Чтобы иметь право на проживание, пожилые люди должны быть признаны нуждающимися в уходе на уровне 1 или выше по системе оценки потребности в уходе. Однако даже те, кто оценен на уровне 1 или 2, могут быть исключительно приняты в случае наличия неотложных обстоятельств.

В последние годы, в результате пересмотра системы и изменений в законодательстве, появились местные учреждения с числом мест менее 29, а также было введено обязательное раскрытие информации о предоставляемых услугах по уходу.

Дома престарелых с низкой платой за проживание

Дома престарелых с низкой платой за проживание – это учреждения, предназначенные для пожилых людей, которые из-за физических недугов или других причин испытывают трудности с самостоятельной жизнью и не могут рассчитывать на уход или поддержку со стороны семьи. В этих учреждениях они могут проживать за относительно небольшую плату.

Существуют три типа таких домов: тип A, где предоставляются готовые блюда, тип B, где проживающие готовят пищу самостоятельно, и тип C, который представляет собой дома ухода. В 2008 году (эра Хэйсэй 20) было предложено объединение в дома ухода, и только те учреждения типов A и B, которые были созданы до этого времени, получили право на временное сохранение своего статуса.

Центры социального обслуживания пожилых людей

Центры социального обслуживания пожилых людей представляют собой учреждения, которые предоставляют пожилым людям различные консультации по вопросам повседневной жизни бесплатно или за небольшую плату, а также предлагают услуги, направленные на улучшение здоровья и повышение образовательного уровня. К примеру, среди предлагаемых услуг могут быть курсы общественных танцев или занятия по созданию хайку.

Центры социального обслуживания пожилых людей подразделяются на несколько типов: специальный тип A, которым управляют муниципалитеты и который предоставляет поддержку в повседневной жизни и продвижении здоровья; тип A, управляемый социальными благотворительными организациями, который предлагает различные консультации, руководство и образовательные курсы; и тип B, который дополняет услуги типа A.

Центр поддержки ухода за пожилыми людьми

Центр поддержки ухода за пожилыми людьми – это не учреждение, где пожилые люди проживают постоянно. Это место, где предоставляют необходимую информацию и поддержку лицам пожилого возраста, нуждающимся в уходе на дому, и их семьям, а также где можно получить консультации по вопросам домашнего ухода и проблемам повседневной жизни. Центр осуществляет комплексную координацию и помощь между пожилыми людьми, получающими уход, их семьями и предприятиями, занимающимися вопросами благосостояния пожилых людей.

Для обеспечения быстрой координации и помощи центр работает круглосуточно, включая ночное время и чрезвычайные ситуации, поэтому часто он располагается при специализированных домах престарелых или больницах.

Что такое платные дома престарелых

Мы уже рассказывали о домах престарелых, определенных в Законе о благосостоянии пожилых людей, но платные дома престарелых не подпадают под эту категорию. Однако в статье 29 Закона о благосостоянии пожилых людей (Japanese Elderly Welfare Law) указано следующее:

Учреждения, которые принимают пожилых людей и предоставляют услуги по уходу за ними, включая помощь в купании, туалете или питании, предоставление пищи или другие удобства, необходимые для повседневной жизни, определенные в приказах Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения

Цитата: Статья 29 Закона о благосостоянии пожилых людей[ja]

Хотя платные дома престарелых не относятся к учреждениям социального обеспечения пожилых людей, они регулируются Законом о благосостоянии пожилых людей и подпадают под его нормативное регулирование. Отличительной чертой таких учреждений является различие в условиях проживания для пожилых людей, таких как степень необходимости в уходе и возраст.

Что такое учреждения, основанные на Законе о страховании по уходу?

Существуют три основных типа государственных учреждений для проживания, которые предоставляют услуги по уходу на основе Закона о страховании по уходу:

• Специализированные дома престарелых (特養)
• Учреждения здравоохранения для пожилых людей, нуждающихся в уходе (老健)
• Медицинские учреждения по уходу и медицинские учреждения для длительного лечения

Ранее существовали медицинские учреждения для длительного лечения, которые предоставляли услуги, покрываемые как медицинским, так и страхованием по уходу, но они были полностью упразднены к концу марта 2024 года.

Различия между специализированными домами престарелых и учреждениями социального обслуживания пожилых людей

Специализированные дома престарелых и учреждения социального обслуживания пожилых людей не отличаются по категориям принимаемых лиц или предоставляемым услугам. Однако они регулируются разными законами. Специализированные дома престарелых подпадают под действие Закона о благосостоянии пожилых людей, в то время как учреждения социального обслуживания пожилых людей регулируются Законом о страховании по уходу.

Поэтому условия проживания и содержание услуг в специализированных домах престарелых (спецдомах) и учреждениях социального обслуживания пожилых людей (соцучреждениях) различаются.

Ниже приведена таблица, в которой суммированы различия между специализированными домами престарелых и учреждениями социального обслуживания пожилых людей.

Что касается роли и целей учреждений, специализированные дома престарелых предназначены для проживания с получением ухода, в то время как учреждения социального обслуживания пожилых людей нацелены на реабилитацию с последующим возвращением к жизни на дому. Следовательно, существенно различается продолжительность проживания пользователей — пожизненное использование или нет.

Ежемесячные расходы в обоих типах учреждений примерно одинаковы, однако специализированные дома престарелых характеризуются большим количеством ожидающих места, что может привести к нескольким годам ожидания.

О подаче уведомлений для учреждений социального обслуживания пожилых людей и платных домов престарелых

При начале, изменении, прекращении или приостановлении деятельности учреждений социального обслуживания пожилых людей или платных домов престарелых, необходимо подать уведомление губернатору префектуры в соответствии с положениями, установленными в приказе Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения, как это определено в статье 14 Японского закона о благосостоянии пожилых людей[ja].

Кроме того, даже если платный дом престарелых не относится к учреждениям социального обслуживания пожилых людей, при начале такой деятельности необходимо подать уведомление губернатору префектуры, как это определено в статье 29 Японского закона о благосостоянии пожилых людей[ja].

Порядок подачи уведомлений

Порядок подачи уведомлений при начале или запуске бизнеса следующий:

1. Определение содержания бизнеса и координация с соответствующими органами
2. Подача плана открытия и объяснение целей учреждения и содержания бизнеса
3. Проведение проверки и предварительных консультаций со стороны комитета по утверждению социальных благотворительных организаций местного самоуправления
4. Осуществление процедур подачи заявок на кредитование и финансирование
5. Подача заявления на получение разрешения на открытие учреждения

Сначала вы консультируетесь с соответствующим отделом местного самоуправления о начале бизнеса. В подготовку входит конкретное определение графика открытия и выбор места для строительства учреждения. Также важно заранее наладить координацию с соответствующими органами для последующего продвижения и консультаций.

После консультации с отделом местного самоуправления о начале бизнеса и утверждения плана, вы подаете заявление на открытие и план открытия в установленной местным самоуправлением форме. Поскольку срок подачи установлен, необходимо подать документы без опозданий. Кроме того, изменения в плане открытия после подачи, как правило, не принимаются, поэтому его следует тщательно продумать и составить.

После подачи плана открытия комитет местного самоуправления проводит проверку содержания и обоснованности плана. Даже если план проходит проверку комитета, он может быть отклонен, если не соответствует плану развития местного самоуправления, поэтому необходимо быть внимательным. Кроме того, если вы прошли проверку, вы должны приступить к работам не позднее конца следующего финансового года после получения уведомления.

Когда вы приступаете к строительству и обустройству учреждения, вам потребуется подать заявку на кредитование и финансирование. Подав заявку на кредит в Независимое административное учреждение по вопросам социального обеспечения и медицинского обслуживания, вы можете получить финансирование. Однако для этого необходимо получить заключение от мэра муниципалитета и других, поэтому не забудьте получить его. Задержка в получении кредита из-за забытого заключения может привести к задержке всего плана, поэтому будьте внимательны.

Когда подтверждается, что внутреннее оборудование и расстановка персонала в учреждении или офисе соответствуют нормам, вы подаете заявление на получение разрешения на открытие. После этого, как правило, вы можете начать бизнес с 1-го числа каждого месяца.

Последствия неподачи уведомления или подачи ложного уведомления

При начале ведения бизнеса, если вы не подадите уведомление или подадите уведомление с ложными сведениями, согласно статье 40 Японского закона о благосостоянии пожилых людей[ja], вы можете быть оштрафованы на сумму до 300 тысяч иен. Это правило применяется как к учреждениям социального обслуживания пожилых людей, так и к платным домам престарелых, без различия в случаях.

Три ключевых аспекта эффективного управления домами престарелых

Важно не только начать бизнес, но и умело им управлять. Ниже приведены три ключевых аспекта, которые помогут вам эффективно управлять домом престарелых.

Предоставление полной информации и получение согласия при заключении договора

При заключении договора с потенциальными резидентами крайне важно предоставить им полную информацию и получить их согласие. Это поможет избежать будущих проблем и обвинений в нарушении обязанности информирования, получив предварительное согласие.

К примеру, могут возникнуть споры о возврате депозита при выезде или расторжении договора, а также проблемы, связанные с ответственностью за конфликты между резидентами во время проживания.

Разработка инструкций по предотвращению и реагированию на несчастные случаи

В процессе управления домом престарелых нельзя исключать риск возникновения несчастных случаев. Возможные ситуации включают падения, аспирацию (попадание пищи в дыхательные пути), несчастные случаи во время купания, инфекционные заболевания, повреждение имущества и другие.

Кроме того, необходимо учитывать не только несчастные случаи, происходящие с резидентами, но и инциденты между сотрудниками и резидентами. Важно создать инструкции для предотвращения предполагаемых несчастных случаев и обеспечить их строгое соблюдение среди персонала.

Однако, несмотря на все меры предосторожности, случаи несчастных случаев все же могут произойти. Поэтому важно разработать инструкции для немедленного реагирования, которые содержат конкретные указания на случай их возникновения.

Предварительная подготовка и тщательное информирование персонала о процедурах реагирования на несчастные случаи позволят всем сотрудникам действовать спокойно и без паники. Кроме того, в случае серьезных инцидентов, важно делиться информацией о происшествиях в качестве примеров “близких к аварии” среди сотрудников и обновлять инструкции, чтобы предотвратить подобные случаи в будущем.

Консультации с юристами, специализирующимися на законодательстве в сфере ухода за пожилыми

В процессе управления домом престарелых нельзя исключать возможность возникновения инцидентов и конфликтов. Могут возникать споры по договорам с резидентами, конфликты между резидентами, а также непредвиденные несчастные случаи.

Мы уже обсудили необходимость получения предварительного согласия и разработки инструкций для предотвращения инцидентов и адекватного первоначального реагирования. Однако, естественно, могут возникнуть сомнения относительно того, какие пункты следует включить в договор и как разработать инструкции.

В таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией к юристам, специализирующимся на законодательстве в области ухода и социального обеспечения. Консультации с юристами, знакомыми с законодательством в сфере ухода за пожилыми, позволят получить профессиональные советы и рекомендации. Регулярное общение с юристами поможет вам безопасно и эффективно управлять вашим учреждением.

Итог: Понимание учреждений по закону о благосостоянии пожилых людей и их адекватное управление

В современном обществе с низкой рождаемостью и высокой долей пожилого населения, спрос на учреждения социального обеспечения и ухода за пожилыми людьми никогда не исчезнет.

Однако существует множество типов таких учреждений, и при запуске и управлении бизнесом необходимо учитывать множество нюансов и ключевых моментов. Кроме того, конфликты с жителями и серьезные инциденты могут включать в себя риски судебных исков и приостановления деятельности, поэтому предотвращение проблем и инцидентов, а также немедленное реагирование на них, имеют решающее значение для управления учреждением.

Поэтому крайне важно хорошо понимать закон о благосостоянии пожилых людей и другие связанные законы, чтобы безопасно и адекватно управлять бизнесом. Если у вас есть сомнения по поводу запуска или управления бизнесом, мы рекомендуем проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на законе о благосостоянии пожилых людей и других соответствующих областях права.

Руководство по мерам, предпринимаемым нашей юридической фирмой

Сфера ухода за пожилыми людьми регулируется множеством законов, включая Японский закон о страховании по уходу, Японский закон о благосостоянии пожилых людей и Японский корпоративный закон. Юридическая фирма Монолит выступает в качестве консультанта для Общественной организации Национальной федерации предприятий по уходу за пожилыми и для предприятий по уходу за пожилыми во всех префектурах страны, обладая обширными знаниями и опытом в области законодательства, связанного с уходом за пожилыми.

Сферы деятельности юридической фирмы Монолит: Корпоративное право IT и стартапов[ja]