【Diberlakukan pada Tahun Reiwa 6 (2024)】Apa Itu Revisi 'Japanese Care Insurance Law'? Penjelasan Mengenai Latar Belakang dan Tindakan yang Harus Diambil oleh Penyedia Layanan Perawatan

Undang-Undang Asuransi Perawatan (Kaigo Hoken-hou) adalah sebuah undang-undang yang dibuat di Jepang untuk menyediakan layanan kesehatan dan layanan kesejahteraan sosial yang tepat bagi mereka yang memerlukan perawatan. Karena Undang-Undang Asuransi Perawatan ini secara berkala ditinjau dan direvisi, penyedia layanan perawatan harus selalu menyesuaikan operasional mereka dengan perubahan hukum tersebut. Meskipun akan ada dua tahap revisi pada Undang-Undang Asuransi Perawatan ini pada bulan April dan Juni tahun Reiwa 6 (2024), mungkin ada beberapa yang tidak mengetahui isi perubahan tersebut atau bagaimana cara menanggapinya.

Artikel ini akan menjelaskan latar belakang dan poin-poin penting dari revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan, serta memberikan beberapa contoh kasus. Bagi Anda yang mengelola fasilitas perawatan, artikel ini sangat layak untuk dijadikan referensi.

Apa Itu Undang-Undang Asuransi Perawatan?

Undang-Undang Asuransi Perawatan adalah sebuah hukum yang dibuat untuk menyediakan layanan kesehatan dan layanan kesejahteraan sosial secara tepat kepada mereka yang membutuhkan perawatan. Undang-Undang Asuransi Perawatan ini mulai berlaku pada tahun 2000 (Heisei 12) dan direvisi setiap tiga tahun untuk memenuhi kebutuhan yang diminta oleh masyarakat.

Latar belakang pembuatan Undang-Undang Asuransi Perawatan antara lain adalah:

• Peningkatan jumlah lansia yang membutuhkan perawatan dan periode perawatan yang lebih lama akibat penuaan penduduk Jepang
• Masalah perawatan keluarga akibat berkembangnya sistem keluarga inti
• Keterbatasan sistem kesejahteraan dan perawatan medis lansia yang ada sebelumnya

Menurut laporan Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang (Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare) tentang ‘Tren Terkini di Bidang Perawatan[ja]‘, jumlah orang yang dinyatakan membutuhkan perawatan (atau dukungan) di bawah asuransi perawatan meningkat dari 2,18 juta orang pada April 2000 (Heisei 12) menjadi 6,9 juta orang pada Maret 2012 (Heisei 24), meningkat 3,2 kali lipat.

Berdasarkan laporan dari Kementerian Dalam Negeri dan Komunikasi Jepang (Japanese Ministry of Internal Affairs and Communications) tentang ‘Perubahan Struktur Sosial seperti Dinamika Populasi dan Bentuk Keluarga[ja]‘, proporsi jumlah rumah tangga dengan sistem keluarga inti meningkat dari 77,6% pada tahun 1990 (Heisei 2) menjadi 86,7% pada tahun 2020 (Reiwa 2). Meskipun pada masa lalu perawatan orang tua dianggap sebagai tanggung jawab anak-anak atau keluarga, peningkatan jumlah keluarga inti telah menyebabkan banyak kasus di mana perawatan tersebut tidak dapat dilakukan dengan baik.

Karena alasan-alasan ini, dukungan yang hanya berdasarkan Undang-Undang Kesejahteraan Lansia dan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Lansia tidak lagi memadai, sehingga Undang-Undang Asuransi Perawatan pun dibuat.

Latar Belakang Pemberlakuan Perubahan Undang-Undang Asuransi Perawatan Jepang pada Tahun Reiwa 6 (2024)

Salah satu masalah yang berkaitan dengan perawatan adalah masalah tahun 2025. Masalah tahun 2025 adalah masalah yang akan timbul ketika generasi baby boomers mencapai usia lanjut dan Jepang memasuki ‘masyarakat dengan populasi sangat tua’, yang akan berdampak pada berbagai sektor seperti pekerjaan, kesehatan, dan kesejahteraan sosial.

Lebih lanjut, diprediksi bahwa pada tahun 2042, populasi lansia akan mencapai puncaknya, dan jelas bahwa sistem asuransi perawatan saat ini tidak akan berfungsi lagi. Karena alasan ini, sistem tersebut terus ditinjau dan direvisi setiap tiga tahun.

Pada tahun fiskal Reiwa 6, berdasarkan perubahan struktur populasi dan situasi sosial ekonomi, empat poin berikut ini menjadi pandangan dasar dalam pelaksanaan perubahan:

Pendalaman dan promosi sistem perawatan komprehensif di komunitas Dukungan untuk kemandirian dan pencegahan kondisi yang semakin parah Penciptaan tempat kerja yang kondusif untuk penyediaan layanan berkualitas secara efisien Pemastian stabilitas dan keberlanjutan sistem

Sumber: Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang ‘Ringkasan Laporan Diskusi tentang Revisi Biaya Perawatan Tahun Reiwa 6[ja]‘

Rincian perubahan hukum sebelumnya adalah sebagai berikut:

Referensi: Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang ‘Gambaran Umum Sistem Asuransi Perawatan[ja]‘

Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang menyatakan bahwa ke depannya, akan terus berupaya untuk menciptakan berbagai lingkungan kerja dan partisipasi sosial yang beragam agar semua warga negara dapat beraktivitas dengan lebih lama dan sehat, memperpanjang usia harapan hidup yang sehat, serta meningkatkan produktivitas melalui reformasi layanan kesehatan dan kesejahteraan.

Enam Poin Penting dalam Revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan Jepang pada Tahun Reiwa 6 (2024)

Enam poin penting dalam revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan Jepang yang akan berlaku pada tahun Reiwa 6 (2024) adalah sebagai berikut.

• Wajib publikasi laporan keuangan bagi penyelenggara jasa perawatan
• Manajemen informasi perawatan secara elektronik dan penyempurnaan sistem
• Penerimaan layanan gabungan antara perawatan kunjungan dan perawatan rumah tangga skala kecil multifungsi
• Ekspansi tugas bagi kantor dukungan perawatan rumah tangga
• Pendorongan implementasi Sistem Informasi Perawatan Ilmiah (LIFE)
• Peningkatan produktivitas tempat usaha perawatan

Berikut ini adalah penjelasan rinci mengenai masing-masing poin.

Kewajiban Publikasi Laporan Keuangan bagi Penyelenggara Bisnis Perawatan

Pada perubahan undang-undang di tahun Reiwa 6 (2024), penyelenggara bisnis perawatan akan diwajibkan untuk mempublikasikan laporan keuangan mereka. Penyelenggara bisnis perawatan harus melaporkan situasi keuangan mereka, termasuk pendapatan dan biaya, kepada gubernur prefektur untuk setiap tahun fiskal. (Pasal 115, Ayat 44-2, Subayat 1 dan 2)

Tujuan dari perubahan ini adalah untuk membuat kondisi keuangan lebih transparan, sehingga memudahkan pengguna layanan perawatan untuk memahami situasi dan realitas yang ada, serta memungkinkan pembahasan strategi dukungan berdasarkan analisis dan survei informasi. Sebelumnya, publikasi laporan keuangan sudah diwajibkan bagi badan hukum kesejahteraan sosial dan penyelenggara bisnis kesejahteraan bagi penyandang disabilitas, namun tingkat pengajuan yang rendah menjadi masalah. Dengan perubahan di tahun Reiwa 6 (2024), tidak hanya penyelenggara layanan perawatan yang menjadi subjek kewajiban ini, tetapi juga sanksi telah ditetapkan.

Penyelenggara yang tidak mengajukan laporan keuangan atau yang memberikan laporan palsu dapat diperintahkan untuk melaporkan atau melakukan koreksi dalam jangka waktu tertentu. (Pasal 115, Ayat 44-2, Subayat 6) Selain itu, jika perintah tidak dipatuhi, pencabutan izin atau pembatalan operasional dapat dilakukan. (Pasal 115, Ayat 44-2, Subayat 2, Ayat 8)

Pengelolaan Informasi Perawatan dan Penyediaan Sistem Elektronik

Salah satu kebijakan dari revisi undang-undang adalah penyediaan infrastruktur informasi yang memungkinkan pemerintah daerah, pengguna, dan institusi medis untuk dapat mengakses informasi perawatan secara elektronik. Hal ini diatur dalam Undang-Undang Asuransi Perawatan (Japanese Long-Term Care Insurance Law) sebagai berikut:

Menteri Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan harus mengumpulkan, mengatur, dan menganalisis informasi manajemen bisnis penyedia layanan perawatan, serta melaksanakan kebijakan yang diperlukan agar hasil analisis informasi yang telah diatur dapat disediakan dengan cepat kepada masyarakat melalui internet atau jaringan komunikasi informasi tingkat lanjut lainnya. (Pasal 115-44(2) Ayat 3)

Referensi: Pencarian Peraturan e-Gov ‘Undang-Undang Asuransi Perawatan[ja]‘

Jika informasi perawatan dapat diakses dengan bebas melalui internet, pengguna akan dapat dengan mudah memeriksa informasi perawatan dan menerima layanan perawatan yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Selain itu, dengan digitalisasi informasi perawatan, pengurangan pertukaran dokumen dan berbagi informasi melalui data menjadi mungkin, sehingga efisiensi kerja dapat ditingkatkan.

Hal ini memungkinkan lebih banyak waktu yang dapat dialokasikan untuk perawatan pengguna dan pembangunan layanan yang diperlukan, sehingga dapat diharapkan peningkatan lebih lanjut dalam penyediaan perawatan.

Penerimaan Layanan Gabungan Home Care dan Perawatan Skala Kecil Multifungsi

Dalam amandemen hukum tahun Reiwa 6 (2024), telah diklarifikasi bahwa layanan yang disediakan di pusat layanan perawatan skala kecil multifungsi yang menggabungkan home care dan perawatan skala kecil multifungsi termasuk bantuan untuk perawatan medis atau perawatan yang diperlukan serta bantuan dalam pengobatan yang diperlukan, yang ditawarkan dalam bentuk kunjungan dan penginapan. (Pasal 8, Ayat 23 dari Standar)

Adapun pembentukan layanan gabungan yang menggabungkan home care dan perawatan harian yang direncanakan dalam amandemen hukum tahun Reiwa 6 (2024) telah ditunda. Layanan gabungan ini adalah layanan yang menyediakan lebih dari satu jenis layanan perawatan.

Ekspansi Bisnis Kantor Dukungan Perawatan di Rumah

Sampai saat ini, dukungan pencegahan perawatan yang diberikan oleh pusat dukungan komprehensif regional (seperti pembuatan rencana layanan pencegahan perawatan) kini juga dapat dilaksanakan oleh kantor dukungan perawatan di rumah. (Pasal 115 Ayat 22 Bagian 1) Akibatnya, kantor dukungan perawatan di rumah yang telah ditunjuk oleh pemerintah kota atau kabupaten dapat langsung membuat kontrak dengan pengguna dan menyediakan layanan.

Tujuan dari perubahan ini adalah untuk mengurangi beban kerja pusat dukungan komprehensif regional, dan sekarang beberapa tugas dukungan konsultasi komprehensif juga dapat didelegasikan ke kantor dukungan perawatan di rumah. (Pasal 115 Ayat 47 Bagian 4)

Promosi Pengenalan Sistem Informasi Perawatan Ilmiah (LIFE)

Dalam revisi hukum kali ini, kami mendorong pengenalan Sistem Informasi Perawatan Ilmiah (LIFE). Perawatan ilmiah adalah perawatan yang didasarkan pada bukti ilmiah (evidence). Dengan menggunakan LIFE, kondisi pengguna layanan perawatan dan rencana serta konten perawatan yang dilakukan di fasilitas perawatan dapat dibagikan dengan Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan melalui internet. Dengan memanfaatkan LIFE, informasi yang dikumpulkan oleh LIFE akan dianalisis dan diberikan umpan balik oleh Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan, sehingga memungkinkan perawatan berbasis bukti ilmiah. Selain itu, karena termasuk dalam tambahan remunerasi, ada manfaat bagi penyedia layanan perawatan.

Revisi hukum kali ini mencakup tiga poin utama berikut:

• Mengubah frekuensi pengajuan LIFE dari setiap enam bulan sekali menjadi setiap tiga bulan sekali
• Mengurangi beban entri dengan memperjelas definisi item yang harus diinput dan menyatukan pilihan untuk item yang sama dengan tambahan lainnya
• Memungkinkan penyatuan waktu pengajuan data di bawah kondisi tertentu ketika menghitung beberapa tambahan (memberikan periode tenggang untuk batas waktu pengajuan data)

Ketika mengimplementasikan LIFE, perlu diperhatikan bahwa Anda harus secara rutin mengirimkan data dan beban entri data akan meningkat.

Referensi: Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan 「Tentang Item Revisi Remunerasi Perawatan Tahun Fiskal Reiwa 6 (2024)[ja]」

Peningkatan Produktivitas di Tempat Usaha Perawatan

Menurut Pasal 5 Ayat (2) dari Undang-Undang Asuransi Perawatan (Japanese Long-Term Care Insurance Law), mendukung peningkatan produktivitas tempat usaha perawatan merupakan tanggung jawab prefektur. Prefektur harus berupaya untuk mendorong inisiatif yang meningkatkan efisiensi operasional dan kualitas layanan perawatan di tempat usaha atau fasilitas yang menyediakan layanan perawatan. (Pasal 5 Ayat (3) dan Pasal 118 Ayat (3))

Selain itu, terdapat kebutuhan bagi kota, distrik, dan kotamadya untuk memasukkan dukungan dan kebijakan peningkatan produktivitas yang dilakukan bersama dengan prefektur ke dalam rencana bisnis asuransi perawatan. (Pasal 117 Ayat (3) Sub-ayat (5))

Belakangan ini, meskipun permintaan layanan perawatan meningkat, jumlah tenaga perawatan yang tersedia masih terbatas, dan ini menjadi sebuah tantangan. Tujuan dari revisi undang-undang ini adalah untuk meningkatkan produktivitas melalui penggunaan robot perawatan dan teknologi, sehingga memungkinkan pekerjaan dapat dilakukan meskipun dengan jumlah tenaga yang lebih sedikit.

Dengan revisi undang-undang ini, diharapkan akan ada dukungan lebih lanjut dari prefektur dan kota, distrik, serta kotamadya terhadap inisiatif peningkatan produktivitas.

Harapan dan Tantangan Terhadap Perubahan Undang-Undang Asuransi Perawatan (Kaigo Hoken) di Tahun Reiwa 6 (2024)

Dalam perubahan undang-undang pada tahun Reiwa 6, terdapat beberapa poin yang ditunda. Artikel ini akan menjelaskan dua poin yang ditunda dan tantangan yang akan dihadapi ke depannya.

Harapan: Poin yang Ditunda dalam Perubahan Tahun Reiwa 6 (2024)

Kali ini, transisi layanan kunjungan dan layanan harian untuk lansia dengan kebutuhan perawatan tingkat 1 dan 2 ke ‘proyek terpadu’ telah ditunda. Kebutuhan perawatan mengacu pada klasifikasi kondisi yang memerlukan perawatan dan merupakan standar yang menunjukkan seberapa banyak perawatan yang diperlukan. Ada lima tingkat kebutuhan perawatan, dan layanan perawatan dapat diterima dalam batas jumlah yang ditentukan sesuai dengan standar tersebut. Proyek terpadu adalah program yang mencakup pencegahan perawatan dan dukungan kehidupan sehari-hari.

Jika layanan kunjungan dan layanan harian untuk kebutuhan perawatan tingkat 1 dan 2 menjadi bagian dari proyek terpadu, maka setiap pemerintah daerah akan dapat menetapkan imbalan mereka sendiri, yang diharapkan dapat mengurangi beban biaya. Namun, karena ada kekhawatiran bahwa kualitas layanan dapat berubah tergantung pada kotamadya dan adanya kemungkinan penarikan penyedia layanan, perubahan hukum kali ini telah ditunda.

Selain itu, pengenaan biaya untuk pembuatan rencana perawatan juga ditunda. Rencana perawatan adalah dokumen yang merangkum tujuan dan isi layanan yang akan diberikan, berdasarkan situasi dan keinginan pengguna serta keluarganya. Pembuatan rencana perawatan dilakukan tanpa biaya untuk layanan di rumah, sedangkan untuk layanan di fasilitas, pengguna yang menanggung biayanya. Pengenaan biaya ini diusulkan untuk menjaga keadilan, namun karena meningkatnya permintaan dari pengguna dan keluarga serta beban kerja yang bertambah, perubahan ini ditunda hingga perubahan hukum di tahun Reiwa 9.

Tantangan: Peningkatan Beban Kerja pada Penyedia Layanan

Tantangan dari perubahan hukum di tahun Reiwa 6 adalah peningkatan beban kerja pada penyedia layanan. Hal ini disebabkan oleh kewajiban penyampaian laporan keuangan, pengenalan sistem LIFE, serta peningkatan pekerjaan pembuatan dokumen dan entri data yang belum pernah ada sebelumnya karena pengelolaan elektronik dan pengembangan sistem.

Tentu saja, akan membutuhkan waktu untuk dapat melaksanakan tugas-tugas baru ini dengan lancar, dan juga akan memerlukan biaya untuk mengadopsi alat-alat yang diperlukan untuk pengelolaan elektronik dan pengembangan sistem.

Memanfaatkan Perubahan Undang-Undang Asuransi Perawatan dengan Cerdas

Berikut ini adalah dua contoh pemanfaatan perubahan dalam Undang-Undang Asuransi Perawatan.

• Sistem Poin Sukarelawan
• Sistem Perawatan Komprehensif Komunitas

Mari kita lihat lebih detail.

Sistem Poin Sukarelawan

Sistem Poin Sukarelawan adalah sebuah program yang memberikan poin berdasarkan prestasi dalam kegiatan sukarelawan perawatan. Poin yang terkumpul dapat ditukar dengan voucher atau uang tunai.

Sistem ini dimulai pada tahun 2007 (Heisei 19) sebagai bagian dari pemanfaatan sistem asuransi perawatan. Setelah perubahan Undang-Undang Asuransi Perawatan pada tahun 2014 (Heisei 26), yang menghasilkan pembentukan proyek pencegahan perawatan umum, jumlah pemerintah daerah yang memberikan poin meningkat.

Di Kota Machida, ada inisiatif yang disebut “Sistem Poin Iki-iki”. Warga yang berusia 65 tahun ke atas yang melakukan sukarelawan di fasilitas asuransi perawatan akan mendapatkan poin. Poin yang dikumpulkan dapat ditukar dengan kartu buku atau QUO Card pada tahun berikutnya.

Referensi: Kota Machida “Apakah Anda ingin berpartisipasi dalam Sistem Poin Iki-iki?[ja]“

Sistem Perawatan Komprehensif Komunitas

Sistem Perawatan Komprehensif Komunitas adalah sistem yang menyediakan perumahan, layanan medis, dan perawatan secara terintegrasi agar orang-orang yang membutuhkan perawatan dapat terus menjalani kehidupan yang mereka inginkan.

Di Kota Nagaoka, Prefektur Niigata, terdapat 13 pusat dukungan yang didirikan di sekitar Stasiun Nagaoka, yang menyediakan layanan perumahan, medis, dan perawatan secara terintegrasi. Selain itu, selama festival di komunitas, fasilitas perawatan kecil yang berfungsi banyak dijadikan tempat istirahat, dengan tujuan untuk menciptakan sistem yang memungkinkan interaksi dan kerjasama dengan komunitas.

Referensi: Kota Nagaoka, Prefektur Niigata “Contoh Inisiatif Menuju Pembangunan Sistem Perawatan Komprehensif Komunitas – Upaya Kota Nagaoka, Prefektur Niigata[ja]“

Kesimpulan: Pemahaman yang Benar Mengenai Revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan (Kaigo Hoken Hou)

Pada tahun Reiwa 6 (2024), revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan Jepang telah mengamanatkan berbagai kewajiban baru bagi penyelenggara layanan perawatan, termasuk kewajiban untuk mempublikasikan laporan keuangan dan pengembangan manajemen elektronik serta sistem. Langkah-langkah ini penting untuk meningkatkan kualitas layanan perawatan dan memenuhi kebutuhan perawatan yang ada.

Seiring dengan revisi Undang-Undang Asuransi Perawatan Jepang pada tahun Reiwa 6 (2024), beberapa penyelenggara layanan mungkin menghadapi kesulitan dalam menyesuaikan diri. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan pengacara.

Informasi Mengenai Langkah-langkah yang Ditawarkan oleh Kantor Kami

Bisnis perawatan lansia merupakan industri yang diatur oleh berbagai peraturan hukum seperti Undang-Undang Jaminan Perawatan (Japanese Long-Term Care Insurance Law), Undang-Undang Kesejahteraan Lansia (Japanese Welfare Law for the Elderly), dan Undang-Undang Perusahaan (Japanese Companies Act). Kantor Hukum Monolith telah menjadi penasihat hukum bagi Asosiasi Bisnis Perawatan Nasional (Japanese National Association of Long-Term Care Business) dan berbagai penyedia layanan perawatan lansia di seluruh prefektur di Jepang, sehingga memiliki pengetahuan dan pengalaman yang luas terkait dengan hukum yang berkaitan dengan bisnis perawatan lansia.

Bidang layanan Kantor Hukum Monolith: Hukum Perusahaan IT & Startup[ja]