Co jsou zařízení založená na zákoně o sociální péči pro seniory? Vysvětlení rozdílů oproti jiným sociálním zařízením a podmínek pro umístění.

V současné době (Heisei/Reiwa) postupuje stárnutí populace a s tím souvisí rostoucí poptávka po pečovatelských a sociálních službách pro seniory. Vzhledem k rostoucí potřebě těchto služeb existuje mnoho různých typů zařízení pro péči o starší občany, přičemž každé má své specifické charakteristiky a rozdíly.

Pochopení jednotlivých rysů zařízení pro péči o seniory je nezbytné pro správné vedení sociálních služeb. Důkladné porozumění rozdílům mezi zařízeními a bodům, které je třeba zvážit při řešení problémů v rámci zařízení, umožňuje efektivní a hladký chod sociálních služeb.

Obsah tohoto článku představuje typy zařízení založené na Japonském zákoně o sociálních službách pro seniory a podrobně vysvětluje charakteristiky a rozdíly mezi jednotlivými zařízeními. Dále konkrétně popisuje důležité body, na které je třeba dát pozor při plynulém provozu zařízení pro seniory, a klíčové aspekty řešení problémů, když dojde k incidentům.

Co je zákon o sociální péči pro seniory

Zákon o sociální péči pro seniory byl zaveden v roce 1963 (rok Šówa 38) a stanovuje pravidla pro zařízení sociální péče a podnikání zaměřené na seniory. V roce 1963, během období rychlého ekonomického růstu, mnoho lidí migrovalo z venkova do měst, což vedlo k rozvoji jaderných rodin a ztížení podpory a péče o seniory v rodinném kruhu.

Zákon o sociální péči pro seniory se primárně zaměřuje na následující čtyři oblasti:

Z výše uvedených čtyř kategorií budou zařízení sociální péče pro seniory a placené domovy pro seniory podrobněji popsány níže.

Dále podle článku 20 odstavec 8 zákona o sociální péči pro seniory[ja] jsou obce povinny stanovit plány pro zajištění dodávek služeb podniků podporujících život seniorů v domácím prostředí a zařízení sociální péči, což znamená, že vytváření plánů sociální péče pro seniory je povinné.

Zařízení péče o seniory podle Zákona o sociální péči pro seniory

Podle Zákona o sociální péči pro seniory jsou definovány čtyři hlavní oblasti, z nichž zařízení péče o seniory jsou regulována v následujících sedmi typech:

• Centra denních služeb pro seniory
• Zařízení pro krátkodobý pobyt seniorů
• Domovy pro seniory s pečovatelskou službou
• Speciální domovy pro seniory s pečovatelskou službou
• Domovy pro seniory s nízkými náklady
• Centra sociální péče pro seniory
• Centra podpory péče o seniory

O těchto sedmi typech zařízení poskytneme podrobnější informace.

Centrum denních služeb pro seniory

Centrum denních služeb pro seniory je zařízení, které poskytuje osobám starším 65 let, trpícím fyzickým či psychickým postižením, podporu v každodenním životě, jako je pomoc s koupáním, stravováním a toaletou, dále ošetřovatelskou péči, poradenství pro životní styl, rekreační aktivity a funkční trénink, a to vše formou denních návštěv.

Zařízení pro krátkodobý pobyt seniorů

Zařízení pro krátkodobý pobyt seniorů je určeno pro osoby starší 65 let, které vyžadují péči a pro které se stane domácí péče dočasně nemožnou z důvodu nemoci pečujícího rodinného příslušníka nebo z jiných příčin, jako jsou rodinné oslavy či pohřby. Tato zařízení jsou obecně známá jako “short stay” (krátkodobý pobyt) a poskytují během období, kdy není možná domácí péče, podporu a péči o každodenní životní potřeby.

Domovy pro seniory s pečovatelskou službou

Domovy pro seniory s pečovatelskou službou jsou zařízení, která poskytují péči a ubytování pro osoby starší 65 let, které z ekonomických důvodů nebo kvůli svému životnímu prostředí nemohou žít ve svém domově. V roce 2006 (Heisei 18) byl systém zdravotního pojištění revidován a tyto domovy byly zařazeny mezi specifická zařízení, přičemž důvody pro umístění do těchto zařízení již nezahrnují “fyzické ani mentální” potřeby.

Speciální pečovatelský dům pro seniory

Speciální pečovatelský dům pro seniory je zařízení, které poskytuje každodenní péči jako koupání, pomoc s vylučováním a stravováním pro osoby starší 65 let, které mají výrazné fyzické nebo mentální postižení a potřebují stálou péči, ale nemohou být ošetřovány doma.

Pro umístění v tomto zařízení je nutné, aby senior byl uznán jako osoba vyžadující péči na úrovni 1 nebo vyšší podle systému hodnocení potřeby péče, ale v případě neodkladných okolností je možné přijmout i osoby s úrovní péče 1 nebo 2 jako výjimku.

V posledních letech došlo k revizi systému a změnám v zákonech, což vedlo k vytvoření menších, komunitně orientovaných zařízení s kapacitou méně než 29 osob a k povinnosti zveřejňovat informace o poskytovaných pečovatelských službách.

Domovy pro seniory s nízkými náklady

Domovy pro seniory s nízkými náklady jsou zařízení, kde mohou starší lidé, kteří mají obavy z vedení nezávislého života kvůli fyzickému postižení a kteří nemohou dostávat péči či podporu od rodiny, pobývat za relativně nízké poplatky.

Existují tři typy těchto domovů: typ A, kde jsou poskytována jídla, typ B, kde si obyvatelé připravují vlastní jídlo, a typ C, který odpovídá pečovatelským domům. V roce 2008 (Heisei 20), byla navržena unifikace na pečovatelské domy, a typy A a B mohou nadále existovat pouze v zařízeních, která byla zřízena před tímto datem, a to na přechodné období.

Centrum pro seniorů

Centrum pro seniorů je zařízení, které poskytuje různé typy poradenství pro starší osoby zdarma nebo za nízký poplatek a zároveň nabízí služby zaměřené na podporu zdraví a vzdělávání seniorů. Mezi typy aktivit, které centrum nabízí, patří například kurzy společenského tance nebo haiku.

Centra pro seniorů mohou být provozována městy a obcemi, které poskytují podporu v každodenním životě a podporují zdravotní aktivity, což jsou tzv. speciální typy A, nebo mohou být provozována sociálními službami, které nabízejí různé typy poradenství, vedení a vzdělávací kurzy, což jsou typy A. Existují také typy B, které doplňují služby typu A.

Centrum podpory péče o seniory

Centrum podpory péče o seniory není zařízením, do kterého by se senioři přímo umisťovali. Jedná se o zařízení, které poskytuje nezbytné informace a podporu pro seniory vyžadující péči doma a jejich rodiny, a nabízí poradenství v oblasti domácí péče a řešení problémů spojených s každodenním životem. Centrum komplexně zajišťuje komunikaci a koordinaci mezi seniory a jejich rodinami, kteří péči přijímají, a poskytovateli služeb v oblasti péče o seniory.

Pro zajištění rychlé koordinace a pomoci je centrum připraveno poskytovat služby nepřetržitě 24 hodin denně, včetně nočních a nouzových situací, a proto je často součástí speciálních pečovatelských domovů pro seniory nebo nemocnic.

Co je placený domov pro seniory

Vysvětlili jsme zařízení pro péči o seniory definovaná zákonem o sociální péči pro seniory, ale placené domovy pro seniory se do této kategorie neřadí. Nicméně, podle článku 29 japonského zákona o sociální péči pro seniory (Japanese Elderly Welfare Law) jsou placené domovy pro seniory definovány následovně.

Zařízení, které poskytuje ubytování pro seniory a zajišťuje péči při koupání, eliminaci nebo stravování, poskytování jídla nebo jiné denní potřeby určené nařízením Ministerstva zdravotnictví, práce a sociálních věcí

Reference: Článek 29 japonského zákona o sociální péči pro seniory[ja]

Placené domovy pro seniory sice nepatří mezi zařízení pro péči o seniory definovaná zákonem o sociální péči pro seniory, ale jsou regulovány tímto zákonem. Charakteristickým rysem těchto zařízení je, že podmínky pro přijetí obyvatel, jako je stupeň potřeby péče nebo věk, se liší v závislosti na jednotlivých zařízeních.

Zařízení podle zákona o japonském důchodovém pojištění

Veřejná ubytovací zařízení, která umožňují využívání služeb japonského důchodového pojištění na základě zákona o důchodovém pojištění, zahrnují následující tři typy:

• Speciální pečovatelské domovy pro seniory (tokubetsu yōgo rōjin hōmu)
• Zařízení pro zdravotní péči pro seniory (kaigo rōjin hoken shisetsu)
• Zařízení pro lékařskou péči a léčebná zařízení pro péči (kaigo iryō-in / kaigo ryōyō-gata iryō shisetsu)

Dříve existovala také léčebná zařízení pro péči (kaigo ryōyō-gata iryō shisetsu), která byla způsobilá pro aplikaci obou, zdravotního pojištění a důchodového pojištění, ale k 31. březnu 2024 (Reiwa 6) byla tato zařízení zcela zrušena.

Rozdíly mezi speciálními pečovatelskými domovy pro seniory a zařízeními pro sociální péči o starší osoby

Speciální pečovatelské domovy pro seniory a zařízení pro sociální péči o starší osoby se neliší v cílové skupině obyvatel ani v nabízených službách. Rozdíl je však v právních předpisech, které je regulují. Speciální pečovatelské domovy pro seniory jsou regulovány zákonem o sociální péči pro seniory, zatímco zařízení pro sociální péči o starší osoby jsou regulována zákonem o důchodovém pojištění.

Z tohoto důvodu se podmínky pro přijetí a obsah služeb v speciálních pečovatelských domovech pro seniory (speciální domovy) a zařízeních pro sociální péči o starší osoby (zařízení pro sociální péči) liší.

Níže je uveden přehled rozdílů mezi speciálními pečovatelskými domovy pro seniory a zařízeními pro sociální péči o starší osoby v tabulce.

Co se týče role a účelu zařízení, speciální pečovatelské domovy pro seniory jsou určeny pro život s péčí po přijetí, zatímco zařízení pro sociální péči o starší osoby mají za cíl poskytnout rehabilitaci a umožnit návrat do domácího prostředí. Proto se doba pobytu výrazně liší, zda je určena pro doživotní využití, nebo ne.

Měsíční náklady jsou v obou případech podobné, ale co se týče snadnosti přijetí, speciální pečovatelské domovy pro seniory mají delší čekací doby kvůli většímu počtu čekatelů. V některých případech může čekání trvat i několik let.

Oznámení o zařízeních pro sociální péči seniorů a placených domovech pro seniory

Při zahájení, změně, ukončení nebo přerušení činnosti podniků podporujících domácí život seniorů, jako jsou zařízení pro sociální péči seniorů a placené domovy pro seniory, je nutné oznámit příslušné záležitosti stanovené nařízením Ministerstva zdravotnictví, práce a sociálních věcí guvernérovi prefektury podle článku 14 Japonského zákona o sociální péči seniorů[ja].

Kromě toho, i v případě placených domovů pro seniory, které nespadají pod zařízení pro sociální péči seniorů, je při zahájení takového podnikání nutné oznámit to guvernérovi prefektury podle článku 29 Japonského zákona o sociální péči seniorů[ja].

Postup při podávání oznámení

Postup při podávání oznámení při zahájení nebo založení podnikání je následující:

1. Rozhodnutí o obsahu podnikání a koordinace s příslušnými orgány
2. Předložení plánu založení a vysvětlení účelu založení a obsahu podnikání
3. Provést kontrolu a předběžné konzultace s komisí pro schválení sociálních služeb obce
4. Provést postupy žádosti o půjčky a financování
5. Podat žádost o povolení k otevření zařízení

Nejprve se poraďte s příslušným oddělením obce o zahájení podnikání. Příprava zahrnuje konkrétní stanovení harmonogramu otevření a výběr místa pro stavbu zařízení. Důležité je také předem koordinovat s příslušnými orgány pro budoucí postup a konzultace.

Po konzultaci s příslušným oddělením obce o zahájení podnikání a když je plán pevný, předložte formulář žádosti o otevření a plán založení ve formátu určeném obcí. Protože je stanoven termín pro podání, ujistěte se, že jej podáte včas. Navíc změny plánu založení po jeho podání nejsou v zásadě povoleny, proto jej pečlivě zvažte a vytvořte.

Po podání plánu založení provede komise obce kontrolu obsahu a vhodnosti plánu. I když plán projde kontrolou komise, pokud se neshoduje s plánem rozvoje obce, může být zamítnut. Pokud kontrolou projdete, musíte začít s výstavbou do konce následujícího fiskálního roku po obdržení oznámení.

Když skutečně začnete s výstavbou nebo úpravou zařízení, budete potřebovat žádost o půjčku nebo financování. Pokud požádáte o půjčku od Nezávislé správní organizace pro sociální a zdravotní péči, můžete získat financování. Nicméně je nutné mít stanovisko, například od starosty obce, tak nezapomeňte získat toto stanovisko. Pokud zapomenete získat stanovisko a tím se zpozdí získání půjčky, může to vést k zpoždění celého plánu.

Pokud je potvrzeno, že vnitřní zařízení a personální rozvrh zařízení nebo kanceláře splňují předpisy, podáte žádost o povolení k otevření. Poté můžete obvykle zahájit podnikání prvního dne každého měsíce.

Sankce za neoznámení nebo za podání nepravdivého oznámení

Při zahájení podnikání může být za neoznámení nebo za podání oznámení s nepravdivým obsahem uložena pokuta do výše 300 000 jenů podle článku 40 Japonského zákona o sociální péči pro seniory[ja] (japonský Zákon o sociální péči pro seniory č. 40). Toto platí jak pro zařízení sociální péče pro seniory, tak pro placené domovy pro seniory, v obou případech je sankce stejná.

Tři klíčové body pro hladký provoz zařízení pro péči o seniory

Je zásadní nejen začít podnikat, ale také řádně ho provozovat. Zde jsou tři klíčové body pro hladký provoz zařízení pro péči o seniory.

Vysvětlit podmínky zařízení při uzavírání smlouvy a získat souhlas

Je velmi důležité, aby byli potenciální rezidenti při uzavírání smlouvy řádně informováni a dali svůj souhlas. Aby se předešlo budoucím problémům a obviněním z nedostatečného informování, je nutné získat souhlas po důkladném vysvětlení.

Jako příklady problémů mohou být uvedeny spory o vrácení peněz při odchodu nebo ukončení smlouvy, nebo otázky odpovědnosti a způsobu řešení problémů mezi rezidenty během pobytu.

Připravit manuál pro prevenci nehod a reakci na ně

Při provozování zařízení pro péči o seniory nelze popřít riziko vzniku nehod. Mohou se vyskytnout různé typy nehod, jako jsou pády, aspirace (vdechnutí jídla do průdušnice), nehody při koupání, infekční onemocnění nebo škody na majetku.

Kromě nehod rezidentů je třeba počítat i s nehodami mezi zaměstnanci a ostatními rezidenty. Je důležité mít připravený manuál pro předcházení předvídatelným nehodám a zajistit jeho důkladné pochopení mezi zaměstnanci.

Avšak i přes veškerou opatrnost se mohou stát nehody. Proto je důležité mít připravený manuál pro okamžitou reakci, který obsahuje konkrétní pokyny pro případ vzniku nehody.

Předem připravený a dobře známý manuál pro reakci na nehody umožní všem zaměstnancům zachovat klid a správně reagovat v případě nehody. V případě vážných incidentů je také důležité sdílet informace mezi zaměstnanci jako příklady těsných úniků a aktualizovat manuál, aby se předešlo podobným nehodám v budoucnu.

Konzultovat s právníkem specializujícím se na právo v oblasti péče o seniory

Při provozování zařízení pro péči o seniory nelze vyloučit vznik nehod nebo problémů. Mohou se vyskytnout spory o smlouvy s rezidenty, problémy mezi rezidenty nebo neočekávané nehody.

Jak jsme již vysvětlili, je důležité získat souhlas po důkladném informování a mít připravený manuál pro předcházení problémům a správnou okamžitou reakci. Nicméně je zcela přirozené cítit nejistotu ohledně toho, jaké informace by měly být zahrnuty ve smlouvě nebo jak by měl být manuál sestaven.

V případě nejistoty doporučujeme konzultovat s právníkem, který se specializuje na oblast péče a sociálních služeb. Konzultace s právníkem, který je dobře obeznámen s právními předpisy v oblasti péče o seniory, vám poskytne odborné rady a upozornění. Pravidelné konzultace v průběhu provozování zařízení také pomohou zajistit jeho bezpečný a hladký chod.

Shrnutí: Porozumění zařízením podle zákona o sociální péči pro seniory a jejich správné řízení

V současné době s nízkou porodností a stárnutím populace je poptávka po zařízeních sociální péče a pečovatelských službách pro seniory službou, která nikdy nezanikne.

Avšak zařízení poskytující tyto služby se vyznačují mnoha typy a při zahájení či provozu podnikání existuje mnoho důležitých bodů a upozornění. Navíc problémy s obyvateli nebo vážné nehody zahrnují rizika soudních sporů nebo riziko zastavení provozu, a proto je prevence problémů a nehod a okamžitá reakce velmi důležitá pro řízení zařízení.

Z tohoto důvodu je nejdůležitější dobře porozumět zákonu o sociální péči pro seniory a souvisejícím právním předpisům a bezpečně a správně řídit podnikání. Pokud máte obavy ze zahájení nebo provozu podnikání, doporučujeme konzultaci s advokátem, který je odborníkem na právní předpisy v oblasti sociální péče pro seniory.

Představení opatření naší kanceláře

Péče o seniory je oblastí, která je regulována různými zákony, jako je Japonský zákon o pojištění péče (Kaigo Hoken-hō), Japonský zákon o sociálních službách pro seniory (Rōjin Fukushi-hō) a Japonský obchodní zákoník (Kaisha-hō). Naše právní kancelář Monolith působí jako poradní právníci pro Všeobecné sdružení poskytovatelů péče o seniory (Zenkoku Kaigo Jigyōsha Renmei) a pro poskytovatele péče v různých prefekturách po celém Japonsku, a proto máme bohaté znalosti a zkušenosti v právních předpisech týkajících se péče o seniory.

Právní obory, které kancelář Monolith zastřešuje: Právní služby pro IT a startupy[ja]