MONOLITH LAW OFFICE+81-3-6262-3248Všední dny 10:00-18:00 JST [English Only]

MONOLITH LAW MAGAZINE

General Corporate

Co se změnilo s novelizací Japonského zákona o zdravotní péči v roce Reiwa 3 (2021)? Vysvětlení historie a pozadí změn

General Corporate

Co se změnilo s novelizací Japonského zákona o zdravotní péči v roce Reiwa 3 (2021)? Vysvětlení historie a pozadí změn

Vývoj technologií a změny v době, samozřejmě, vedly k opakovaným změnám v zákoně o zdravotní péči, aby se zlepšila kvalita lékařské péče a zajistila bezpečnost pacientů.

V tomto článku se zaměříme na obsah změn zákona o zdravotní péči z roku Reiwa 3 (2021), které vstoupily v platnost 1. dubna Reiwa 6 (2024), včetně opatření pro nově vznikající infekční nemoci, a také poskytneme přehled o historii těchto změn.

Historie změn Japonského zákona o zdravotnictví

Zákon o zdravotnictví byl původně zaveden v roce Šówa 23 (1948) s cílem rekonstruovat zdevastovaná zdravotnická zařízení. Od té doby prošel zákon o zdravotnictví osmi hlavními změnami od první až po osmou. Níže stručně představujeme významné období a obsah těchto změn.

ČísloObdobíObsah
1.1986 (S61) rok zavedeníZavedení systému plánování regionální zdravotní péče
Regulace celkového počtu lůžek v nemocnicích
Účinné využití zdravotnických zdrojů
Podpora rozdělení funkcí a spolupráce mezi zdravotnickými zařízeními
Omezení počtu potřebných lůžek v lékařské oblasti
2.1993 (H5) duben zavedeníZaložení systému pro nemocnice se specifickými funkcemi a skupin lůžek pro dlouhodobou péči
Zřetelnější rozdělení mezi ošetřovatelskou a pečovatelskou službou
Typizace zdravotní péče, podpora domácí péče
Uvolnění regulace reklamy
3.1998 (H10) duben zavedeníZaložení systému podpory regionálních nemocnic
Zřízení skupin lůžek pro dlouhodobou péči v ordinacích
Domácí pečovatelské služby
Rozdělení funkcí mezi zdravotnická zařízení
Zákonná úprava informovaného souhlasu
4.2001 (H13) březen zavedeníRozlišení mezi obecnými a dlouhodobými lůžky
Revidování zdravotního plánu
Zajištění vhodné hospitalizace
Uvolnění regulace reklamy
Povinná klinická praxe pro lékaře a zubní lékaře
5.2007 (H19) duben zavedeníPodpora poskytování informací o zdravotní péči pacientům
Diferenciace zdravotních funkcí a budování spolupráce v regionálním zdravotnictví
Řešení nedostatku lékařů
Zajištění bezpečnosti zdravotní péče
Reforma systému zdravotnických právnických osob
Založení systému sociálních zdravotnických právnických osob
Zrušení regulace hospitalizace nad 48 hodin
6.2014 (H26) říjen zavedeníPodpora diferenciace a spolupráce lůžek
Vytvoření koncepce regionální zdravotní péče
Zřízení koordinačního výboru pro regionální zdravotní péči
Založení fondu pro komplexní zajištění regionální zdravotní a pečovatelské péče
Podpora domácí zdravotní péče
Zavedení systému obnovy akreditace pro nemocnice se specifickými funkcemi
Opatření pro zajištění personálu (systém hlášení pro zdravotní sestry) 
Zlepšení pracovního prostředí ve zdravotnických zařízeních (zřízení centra pro podporu zlepšení pracovního prostředí ve zdravotnictví) 
Zlepšení vyšetřování zdravotnických incidentů 
Podpora klinického výzkumu
Revidování systému zdravotnických právnických osob
7.2015 (H27) září vyhlášeníZaložení systému pro podporu regionální zdravotní spolupráce
Revidování systému zdravotnických právnických osob
Zajištění transparentnosti řízení zdravotnických právnických osob
Posílení správy zdravotnických právnických osob
Ustanovení týkající se rozdělení zdravotnických právnických osob
Akreditace sociálních zdravotnických právnických osob
8.2017 (H29) červen schváleníZajištění systému bezpečnostního řízení pokročilé zdravotní péče
Zřetelné povinnosti pro nemocnice se specifickými funkcemi
Zřízení výboru pro audit v nemocnicích se specifickými funkcemi
Prodloužení systému akreditace pro přechod na zdravotnické právnické osoby bez podílů
Zavedení dohledových ustanovení pro provozovatele zdravotnických zařízení 
Povinnost informovat o zvláštních opatřeních pro těhotné a porodnice
Zavedení pravidel pro administrativní trestání zdravotních sester a dalších
Zajištění kvality a přesnosti genetických testů a podobných vyšetření 
Zavedení regulace falešných a přehnaných tvrzení na webových stránkách zdravotnických zařízení

V roce Reiwa 3 (2021) došlo k hlavním změnám ve 7 bodech, které nyní podrobněji rozebereme.

Změny týkající se lékařů a zdravotnického personálu

V roce Reiwa 3 (2021) došlo také k revizi Zákona o zdravotní péči, která se týkala způsobu práce lékařů a rozsahu jejich činností.

Reforma pracovních podmínek lékařů

医者

První se týká reformy pracovních podmínek lékařů.

Vzhledem k měnícím se potřebám zdravotní péče, pokroku v medicíně a poklesu počtu pracovníků způsobeného nízkou porodností se očekává, že zátěž pro jednotlivé lékaře se ještě zvýší, což vedlo k nové revizi. Tato revize se bude postupně zavádět od 1. dubna Reiwa 6 (2024).

  • Zkrácení pracovní doby lékařů pracujících dlouhé hodiny a zavedení opatření pro zajištění jejich zdraví
  • Regulace maximálního počtu přesčasových hodin a aplikace opatření pro zajištění zdraví

Z aktuální situace, kdy přibližně 40 % lékařů v nemocnicích pracuje více než 960 hodin přesčas a přibližně 10 % více než 1 860 hodin přesčas a o svátcích, je zřejmé, že se jedná o zásadní reformu. Cílem je zajistit zdraví lékařů a umožnit jim aktivnější přístup.

Rozšíření rozsahu činností zdravotnického personálu

Druhé se týká rozšíření rozsahu činností. Týká se to Zákona o radiologických technicích, Zákona o klinických laboratorních technicích a dalších, Zákona o klinických inženýrech a Zákona o záchranářích, který byl zaveden od 1. října Reiwa 3 (2021).

Cílem je podporovat přesun a sdílení úkolů (předtím vykonávaných určitými profesemi, nyní převedených na jiné profese nebo prováděných společně), aby se snížila zátěž lékařů. Dále byl zlepšen systém spolupráce, aby zdravotnické profese mohly lépe využívat své odborné znalosti.

Přezkum vzdělávacího programu pro lékaře

Třetí se týká přezkumu vzdělávacího programu pro lékaře.

  • Zavedení požadavku na úspěšné složení společné zkoušky pro získání oprávnění k lékařské státní zkoušce
  • Zpřesnění právního postavení lékařské praxe studentů medicíny během klinických stáží

Požadavek na úspěšné složení společné zkoušky vstoupí v platnost od 1. dubna Reiwa 7 (2025) a zpřesnění právního postavení od 1. dubna Reiwa 5 (2023).

Podobná pravidla budou aplikována i na zubní lékaře.

Reakce na nově se objevující infekční nemoci

Čtvrtým bodem je reakce na nově se objevující infekční nemoci. Termín nově se objevující infekční nemoci se vztahuje na ty infekční nemoci, které jsou již známé, ale znovu se rozšířily a počet pacientů se zvýšil. V době šíření takových infekčních nemocí došlo k revizi, protože existuje významný dopad na běžný zdravotnický systém, a je nutná předběžná opatření a hladká komunikace mezi správními orgány.

Na základě revize “Základních principů (oznámení ministra)” a “Pokynů pro tvorbu lékařských plánů (oznámení ředitele úřadu)” se plánuje, že každá prefektura provede práci na vytvoření plánů. Tato opatření vstoupí v platnost od 1. dubna roku Reiwa 6 (2024).

Podpora zdravotnickým zařízením

Pátou oblastí je podpora zdravotnickým zařízením. V roce Reiwa 2 (2020) jsme založili projekt podpory reorganizace lůžkových kapacit, který je nyní součástí Fondu pro komplexní zajištění regionální zdravotní a pečovatelské péče.

Náklady spojené se změnou budou plně hrazeny státem a plánuje se zavést daňové úlevy pro zdravotnická zařízení, která provádějí reorganizaci. Cílem je podpořit zdravotnická zařízení, která se aktivně snaží realizovat koncept regionální zdravotní péče, a to poskytováním podpory při reorganizaci lůžkových kapacit a samotných zdravotnických zařízení. Tento program je v platnosti od 1. dubna Reiwa 3 (2021).

Zřetelnění funkce ambulantní péče a spolupráce s regionem

Šestým bodem jsou změny v ambulantní péči. V současné době se pacienti soustředí na několik zdravotnických zařízení, což vede k prodloužení čekací doby pro pacienty a zvýšené zatížení pro lékaře.

Proto se zavádí systém hlášení o ambulantních funkcích, který požaduje, aby zdravotnická zařízení podávala zprávy o využívání zdravotnických zdrojů v ambulantní péči a podobně. Cílem je zřetelnější definice a spolupráce v ambulantní péči spolu se zesílením funkce rodinného lékaře, což povede ke zkrácení čekacích dob a snížení zátěže lékařů. Tento systém byl zaveden od 1. dubna 2022 (Reiwa 4).

O prodloužení systému certifikace plánů přechodu

Reforma Japonského zdravotnického zákona z roku Heisei 18 (2006) zavedla regulaci nového zakládání zdravotnických korporací s podíly (zdravotnické korporace, u kterých došlo k investici při založení), a také podporovala stávající korporace v přechodu na zdravotnické korporace bez podílů. Nyní bylo prodlouženo období platnosti tohoto systému certifikace plánů přechodu do 30. září Reiwa 5 (2023).

Shrnutí: V případě změn v zákoně o zdravotnictví se poraďte s advokátem

Právník

Vysvětlili jsme sedm klíčových bodů revize zákona o zdravotnictví z roku Reiwa 3 (2021). Zejména tato revize zahrnuje nové změny v reformě pracovních podmínek lékařů, což je významná změna, která nebyla součástí předchozích revizí. Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí prosazuje reformu pracovních podmínek, wellbeing a management zdraví, což znamená, že se stále více klade důraz na fyzické, psychické a sociální hodnoty pracovníků. Je důležité porozumět historii zákona o zdravotnictví a znovu si ověřit současný zákon o zdravotnictví, abyste lépe pochopili jeho obsah.

Pokud máte jakékoli otázky týkající se změn v zákoně o zdravotnictví, neváhejte se obrátit na odborníka.

Představení opatření naší kanceláře

Právní kancelář Monolith se specializuje na IT, zejména na internet a právo, a má bohaté zkušenosti v obou oblastech. Naše kancelář poskytuje právní podporu pro řízení nemocnic a klinik, a také nabízí služby pro provozovatele médií, provozovatele recenzních webů, reklamní agentury, výrobce doplňků stravy a kosmetiky, kliniky a poskytovatele ASP, jako jsou právní kontroly článků a landing page, tvorba směrnic a kontrola vzorků. Podrobnosti naleznete v následujícím článku.

Specializace právní kanceláře Monolith: Kontrola článků a LP podle zákona o léčivech atd.[ja]

Managing Attorney: Toki Kawase

The Editor in Chief: Managing Attorney: Toki Kawase

An expert in IT-related legal affairs in Japan who established MONOLITH LAW OFFICE and serves as its managing attorney. Formerly an IT engineer, he has been involved in the management of IT companies. Served as legal counsel to more than 100 companies, ranging from top-tier organizations to seed-stage Startups.

Zpět na začátek