Co se změnilo s novelizací Japonského zákona o zdravotní péči v roce Reiwa 3 (2021)? Vysvětlení historie a pozadí změn
Vývoj technologií a změny v době, samozřejmě, vedly k opakovaným změnám v zákoně o zdravotní péči, aby se zlepšila kvalita lékařské péče a zajistila bezpečnost pacientů.
V tomto článku se zaměříme na obsah změn zákona o zdravotní péči z roku Reiwa 3 (2021), které vstoupily v platnost 1. dubna Reiwa 6 (2024), včetně opatření pro nově vznikající infekční nemoci, a také poskytneme přehled o historii těchto změn.
Historie změn Japonského zákona o zdravotnictví
Zákon o zdravotnictví byl původně zaveden v roce Šówa 23 (1948) s cílem rekonstruovat zdevastovaná zdravotnická zařízení. Od té doby prošel zákon o zdravotnictví osmi hlavními změnami od první až po osmou. Níže stručně představujeme významné období a obsah těchto změn.
Číslo | Období | Obsah |
1. | 1986 (S61) rok zavedení | Zavedení systému plánování regionální zdravotní péče Regulace celkového počtu lůžek v nemocnicích Účinné využití zdravotnických zdrojů Podpora rozdělení funkcí a spolupráce mezi zdravotnickými zařízeními Omezení počtu potřebných lůžek v lékařské oblasti |
2. | 1993 (H5) duben zavedení | Založení systému pro nemocnice se specifickými funkcemi a skupin lůžek pro dlouhodobou péči Zřetelnější rozdělení mezi ošetřovatelskou a pečovatelskou službou Typizace zdravotní péče, podpora domácí péče Uvolnění regulace reklamy |
3. | 1998 (H10) duben zavedení | Založení systému podpory regionálních nemocnic Zřízení skupin lůžek pro dlouhodobou péči v ordinacích Domácí pečovatelské služby Rozdělení funkcí mezi zdravotnická zařízení Zákonná úprava informovaného souhlasu |
4. | 2001 (H13) březen zavedení | Rozlišení mezi obecnými a dlouhodobými lůžky Revidování zdravotního plánu Zajištění vhodné hospitalizace Uvolnění regulace reklamy Povinná klinická praxe pro lékaře a zubní lékaře |
5. | 2007 (H19) duben zavedení | Podpora poskytování informací o zdravotní péči pacientům Diferenciace zdravotních funkcí a budování spolupráce v regionálním zdravotnictví Řešení nedostatku lékařů Zajištění bezpečnosti zdravotní péče Reforma systému zdravotnických právnických osob Založení systému sociálních zdravotnických právnických osob Zrušení regulace hospitalizace nad 48 hodin |
6. | 2014 (H26) říjen zavedení | Podpora diferenciace a spolupráce lůžek Vytvoření koncepce regionální zdravotní péče Zřízení koordinačního výboru pro regionální zdravotní péči Založení fondu pro komplexní zajištění regionální zdravotní a pečovatelské péče Podpora domácí zdravotní péče Zavedení systému obnovy akreditace pro nemocnice se specifickými funkcemi Opatření pro zajištění personálu (systém hlášení pro zdravotní sestry) Zlepšení pracovního prostředí ve zdravotnických zařízeních (zřízení centra pro podporu zlepšení pracovního prostředí ve zdravotnictví) Zlepšení vyšetřování zdravotnických incidentů Podpora klinického výzkumu Revidování systému zdravotnických právnických osob |
7. | 2015 (H27) září vyhlášení | Založení systému pro podporu regionální zdravotní spolupráce Revidování systému zdravotnických právnických osob Zajištění transparentnosti řízení zdravotnických právnických osob Posílení správy zdravotnických právnických osob Ustanovení týkající se rozdělení zdravotnických právnických osob Akreditace sociálních zdravotnických právnických osob |
8. | 2017 (H29) červen schválení | Zajištění systému bezpečnostního řízení pokročilé zdravotní péče Zřetelné povinnosti pro nemocnice se specifickými funkcemi Zřízení výboru pro audit v nemocnicích se specifickými funkcemi Prodloužení systému akreditace pro přechod na zdravotnické právnické osoby bez podílů Zavedení dohledových ustanovení pro provozovatele zdravotnických zařízení Povinnost informovat o zvláštních opatřeních pro těhotné a porodnice Zavedení pravidel pro administrativní trestání zdravotních sester a dalších Zajištění kvality a přesnosti genetických testů a podobných vyšetření Zavedení regulace falešných a přehnaných tvrzení na webových stránkách zdravotnických zařízení |
V roce Reiwa 3 (2021) došlo k hlavním změnám ve 7 bodech, které nyní podrobněji rozebereme.
Změny týkající se lékařů a zdravotnického personálu
V roce Reiwa 3 (2021) došlo také k revizi Zákona o zdravotní péči, která se týkala způsobu práce lékařů a rozsahu jejich činností.
Reforma pracovních podmínek lékařů
První se týká reformy pracovních podmínek lékařů.
Vzhledem k měnícím se potřebám zdravotní péče, pokroku v medicíně a poklesu počtu pracovníků způsobeného nízkou porodností se očekává, že zátěž pro jednotlivé lékaře se ještě zvýší, což vedlo k nové revizi. Tato revize se bude postupně zavádět od 1. dubna Reiwa 6 (2024).
- Zkrácení pracovní doby lékařů pracujících dlouhé hodiny a zavedení opatření pro zajištění jejich zdraví
- Regulace maximálního počtu přesčasových hodin a aplikace opatření pro zajištění zdraví
Z aktuální situace, kdy přibližně 40 % lékařů v nemocnicích pracuje více než 960 hodin přesčas a přibližně 10 % více než 1 860 hodin přesčas a o svátcích, je zřejmé, že se jedná o zásadní reformu. Cílem je zajistit zdraví lékařů a umožnit jim aktivnější přístup.
Rozšíření rozsahu činností zdravotnického personálu
Druhé se týká rozšíření rozsahu činností. Týká se to Zákona o radiologických technicích, Zákona o klinických laboratorních technicích a dalších, Zákona o klinických inženýrech a Zákona o záchranářích, který byl zaveden od 1. října Reiwa 3 (2021).
Cílem je podporovat přesun a sdílení úkolů (předtím vykonávaných určitými profesemi, nyní převedených na jiné profese nebo prováděných společně), aby se snížila zátěž lékařů. Dále byl zlepšen systém spolupráce, aby zdravotnické profese mohly lépe využívat své odborné znalosti.
Přezkum vzdělávacího programu pro lékaře
Třetí se týká přezkumu vzdělávacího programu pro lékaře.
- Zavedení požadavku na úspěšné složení společné zkoušky pro získání oprávnění k lékařské státní zkoušce
- Zpřesnění právního postavení lékařské praxe studentů medicíny během klinických stáží
Požadavek na úspěšné složení společné zkoušky vstoupí v platnost od 1. dubna Reiwa 7 (2025) a zpřesnění právního postavení od 1. dubna Reiwa 5 (2023).
Podobná pravidla budou aplikována i na zubní lékaře.
Reakce na nově se objevující infekční nemoci
Čtvrtým bodem je reakce na nově se objevující infekční nemoci. Termín nově se objevující infekční nemoci se vztahuje na ty infekční nemoci, které jsou již známé, ale znovu se rozšířily a počet pacientů se zvýšil. V době šíření takových infekčních nemocí došlo k revizi, protože existuje významný dopad na běžný zdravotnický systém, a je nutná předběžná opatření a hladká komunikace mezi správními orgány.
Na základě revize “Základních principů (oznámení ministra)” a “Pokynů pro tvorbu lékařských plánů (oznámení ředitele úřadu)” se plánuje, že každá prefektura provede práci na vytvoření plánů. Tato opatření vstoupí v platnost od 1. dubna roku Reiwa 6 (2024).
Podpora zdravotnickým zařízením
Pátou oblastí je podpora zdravotnickým zařízením. V roce Reiwa 2 (2020) jsme založili projekt podpory reorganizace lůžkových kapacit, který je nyní součástí Fondu pro komplexní zajištění regionální zdravotní a pečovatelské péče.
Náklady spojené se změnou budou plně hrazeny státem a plánuje se zavést daňové úlevy pro zdravotnická zařízení, která provádějí reorganizaci. Cílem je podpořit zdravotnická zařízení, která se aktivně snaží realizovat koncept regionální zdravotní péče, a to poskytováním podpory při reorganizaci lůžkových kapacit a samotných zdravotnických zařízení. Tento program je v platnosti od 1. dubna Reiwa 3 (2021).
Zřetelnění funkce ambulantní péče a spolupráce s regionem
Šestým bodem jsou změny v ambulantní péči. V současné době se pacienti soustředí na několik zdravotnických zařízení, což vede k prodloužení čekací doby pro pacienty a zvýšené zatížení pro lékaře.
Proto se zavádí systém hlášení o ambulantních funkcích, který požaduje, aby zdravotnická zařízení podávala zprávy o využívání zdravotnických zdrojů v ambulantní péči a podobně. Cílem je zřetelnější definice a spolupráce v ambulantní péči spolu se zesílením funkce rodinného lékaře, což povede ke zkrácení čekacích dob a snížení zátěže lékařů. Tento systém byl zaveden od 1. dubna 2022 (Reiwa 4).
O prodloužení systému certifikace plánů přechodu
Reforma Japonského zdravotnického zákona z roku Heisei 18 (2006) zavedla regulaci nového zakládání zdravotnických korporací s podíly (zdravotnické korporace, u kterých došlo k investici při založení), a také podporovala stávající korporace v přechodu na zdravotnické korporace bez podílů. Nyní bylo prodlouženo období platnosti tohoto systému certifikace plánů přechodu do 30. září Reiwa 5 (2023).
Shrnutí: V případě změn v zákoně o zdravotnictví se poraďte s advokátem
Vysvětlili jsme sedm klíčových bodů revize zákona o zdravotnictví z roku Reiwa 3 (2021). Zejména tato revize zahrnuje nové změny v reformě pracovních podmínek lékařů, což je významná změna, která nebyla součástí předchozích revizí. Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí prosazuje reformu pracovních podmínek, wellbeing a management zdraví, což znamená, že se stále více klade důraz na fyzické, psychické a sociální hodnoty pracovníků. Je důležité porozumět historii zákona o zdravotnictví a znovu si ověřit současný zákon o zdravotnictví, abyste lépe pochopili jeho obsah.
Pokud máte jakékoli otázky týkající se změn v zákoně o zdravotnictví, neváhejte se obrátit na odborníka.
Představení opatření naší kanceláře
Právní kancelář Monolith se specializuje na IT, zejména na internet a právo, a má bohaté zkušenosti v obou oblastech. Naše kancelář poskytuje právní podporu pro řízení nemocnic a klinik, a také nabízí služby pro provozovatele médií, provozovatele recenzních webů, reklamní agentury, výrobce doplňků stravy a kosmetiky, kliniky a poskytovatele ASP, jako jsou právní kontroly článků a landing page, tvorba směrnic a kontrola vzorků. Podrobnosti naleznete v následujícím článku.
Specializace právní kanceláře Monolith: Kontrola článků a LP podle zákona o léčivech atd.[ja]
Category: General Corporate