Νομικοί Κίνδυνοι για την Πληρωμή Αμοιβής σε Συντάκτες Κριτικών Ιστοσελίδων Αισθητικής Χειρουργικής

Στις ιστοσελίδες με κριτικές για ιατρικές επεμβάσεις ομορφιάς, δημοσιεύονται αξιολογήσεις από ασθενείς.
Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ιστοσελίδες πληρώνουν τους ασθενείς για τέτοιες κριτικές που υποβάλλουν.

Είναι νόμιμο για τις ιστοσελίδες με κριτικές να πληρώνουν τους συντάκτες για να συγκεντρώσουν αξιολογήσεις; Θα αναλύσουμε τα προβλήματα και τα ζητήματα προσοχής που σχετίζονται με αυτή την πρακτική.

Τα Προβλήματα με την Πληρωμή Αμοιβών

Όταν ένας ιστότοπος κριτικών για ιατρικές επεμβάσεις αισθητικής πληρώνει αμοιβές για τις κριτικές των ασθενών, πρέπει να τηρεί τους κανόνες του Ιατρικού Επαγγελματικού Κώδικα (Japanese Medical Practitioners’ Act). Ο Ιατρικός Επαγγελματικός Κώδικας είναι κανόνες που πρέπει κατά κύριο λόγο να τηρούνται από τα ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν ασφαλισμένες ιατρικές υπηρεσίες. Ωστόσο, εφόσον ο ιστότοπος παρουσιάζει κριτικές για ιατρικά ιδρύματα, είναι απαραίτητο και για τον ίδιο τον ιστότοπο να τηρεί αυτούς τους κανόνες.

「Κανονισμός Απαγόρευσης Προμηθειών」

Σύμφωνα με το άρθρο 2, παράγραφος 4-2 των Κανονισμών Ιατρικής Φροντίδας Ασφάλισης (Κανονισμοί Ιατρικής Φροντίδας), οι ιατρικές μονάδες ασφάλισης απαγορεύεται να προσφέρουν οικονομικά οφέλη, όπως έκπτωση, για να προσελκύσουν ασθενείς.

Οι ιατρικές μονάδες ασφάλισης δεν πρέπει να προσελκύουν ασθενείς προσφέροντας οικονομικά οφέλη που μπορεί να βλάψουν την υγιή λειτουργία του συστήματος υγειονομικής ασφάλισης, όπως έκπτωση στην αξία των αγαθών που σχετίζονται με τις εισπρακτικές εργασίες της συγκεκριμένης ιατρικής μονάδας ασφάλισης, ανάλογα με το ποσό των εξόδων που λαμβάνουν βάσει του άρθρου πέντε.

https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=332M50000100015_20190701_501M60000100020&openerCode=1

Συνοπτικά, ο παραπάνω κανονισμός αναφέρεται στην απαγόρευση των kickbacks. Αυτό σημαίνει ότι οι συμφωνίες μεταξύ ασθενών και ιατρικών μονάδων, όπως η μείωση του κόστους ανταλλαγής για ανάρτηση κριτικών σε ιστοσελίδες αξιολογήσεων, θεωρούνται παράνομες.

Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οδοντιατρεία που προσέφερε πόντους αντί για μετρητά αντιμετώπισε προβλήματα σε σχέση με τους ίδιους κανονισμούς, οπότε είναι απαραίτητη η κατανόηση ότι η προσφορά πόντων μπορεί επίσης να θεωρηθεί παραβίαση των κανονισμών.

Οι παραπάνω κανονισμοί αφορούν ειδικά τις ιατρικές μονάδες ασφάλισης. Κάποιοι μπορεί να πιστεύουν ότι οι κλινικές που προσφέρουν υπηρεσίες αισθητικής χειρουργικής, οι οποίες δεν καλύπτονται από την ασφάλιση, δεν υπάγονται στις ιατρικές μονάδες ασφάλισης.

Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ότι τέτοιες κλινικές προσφέρουν επίσης ασφαλισμένες ιατρικές υπηρεσίες και έχουν εγκριθεί ως ιατρικές μονάδες ασφάλισης. Επιπλέον, στην πλαστική χειρουργική, αν και καταρχήν οι υπηρεσίες είναι ιδιωτικές, αν υπάρχει επίσημη διάγνωση και αντίστοιχη ασφαλισμένη ιατρική πράξη, τότε αυτές οι υπηρεσίες εμπίπτουν στην κατηγορία της ασφαλισμένης ιατρικής φροντίδας.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, κατά τη διαχείριση ιστοσελίδων αξιολογήσεων αισθητικής χειρουργικής, θα πρέπει να εξετάσουμε το σύστημα με την προϋπόθεση ότι οι κλινικές που παρουσιάζονται υπόκεινται στην εφαρμογή των Κανονισμών Ιατρικής Φροντίδας Ασφάλισης.

Οι λέξεις των παραπάνω Κανονισμών Ιατρικής Φροντίδας Ασφάλισης δεν απαριθμούν συγκεκριμένα τις απαγορευμένες πράξεις. Επομένως, η απόφαση για το αν μια πράξη αποτελεί παράβαση θα πρέπει να βασίζεται στην πραγματική κατάσταση και η συμβουλή ενός ειδικού είναι απαραίτητη.

Έρευνα από Διοικητικές Αρχές

Οι Υγειονομικές Αρχές και το Ιαπωνικό Υπουργείο Υγείας, Εργασίας και Πρόνοιας ελέγχουν αν οι συναλλαγές των ιατρικών ιδρυμάτων είναι χωρίς προβλήματα. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να συνάπτονται συμβάσεις μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων και ιστοσελίδων αξιολογήσεων που να δίνουν την εντύπωση ότι προσφέρονται kickbacks στους ασθενείς.

Επιπλέον, αν οι ιστοσελίδες αξιολογήσεων δημοσιεύουν στην πλατφόρμα τους ότι προσφέρουν αμοιβές ανάλογα με το ποσό της ιατρικής χρέωσης για την προσέλκυση ασθενών (σχολιαστών), τότε είναι πιθανό να θεωρηθεί προβληματικό.

Ωστόσο, αν δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της αμοιβής που λαμβάνει το ιατρικό ίδρυμα και της αμοιβής που πληρώνει η ιστοσελίδα αξιολογήσεων για την κριτική, και επίσης δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του ποσού της ιατρικής χρέωσης και του ποσού της αμοιβής, τότε η κατάσταση είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να θεωρηθεί ότι η πράξη της ιστοσελίδας αξιολογήσεων να πληρώνει για την ανάρτηση κριτικών αποτελεί συμβατική σχέση που ολοκληρώνεται αποκλειστικά μεταξύ της ιστοσελίδας και του ασθενούς.

Αν θέλετε να εισαγάγετε ένα σύστημα αμοιβών για να ενθαρρύνετε τις αναρτήσεις από τους ασθενείς, πρέπει να δημιουργήσετε μια δομή όπου οι αμοιβές προσφέρονται από την ιστοσελίδα αξιολογήσεων για το δικό της όφελος και όχι για το όφελος του ιατρικού ιδρύματος.

Για παράδειγμα, αν η ιστοσελίδα αξιολογήσεων πληρώνει τους ασθενείς για να αναρτήσουν κριτικές ως αντιπρόσωποι, με σκοπό την εμπλουτισμό του περιεχομένου και την αύξηση των επισκέψεων στην ιστοσελίδα, τότε ο κίνδυνος παραβίασης των κανονισμών μειώνεται.

Σε κάθε περίπτωση, καθώς η κρίση μπορεί να είναι δύσκολη, συνιστούμε τη συμβουλή από δικηγόρους με εκτεταμένη ειδίκευση.

Υπάρχει επίσης το ζήτημα αν είναι νομικά αποδεκτό για ιστοσελίδες αξιολογήσεων στον τομέα της ομορφιάς να λαμβάνουν αμοιβή από νοσοκομεία για τη δημοσίευση κριτικών.

Για αυτό το θέμα, παρέχουμε λεπτομερή εξήγηση στο παρακάτω άρθρο.

Σύγκριση με άλλες ιατρικές ιστοσελίδες

Στις ιατρικές ιστοσελίδες, οι παρακάτω τρεις προσφέρουν αμοιβή στους συντάκτες κριτικών:

• Ιατρική Ομορφιάς Πλατεία Κριτικών (https://clinic.e-kuchikomi.info/)
• caloo (https://caloo.jp/)
• QLIFE (https://www.qlife.jp/)

Όσον αφορά τη σχέση των ιστοσελίδων με τα ιατρικά κέντρα, το «caloo» και το «QLIFE» δέχονται δωρεάν εγγραφές από ιατρικά κέντρα. Από την άλλη πλευρά, η «Ιατρική Ομορφιάς Πλατεία Κριτικών» διαθέτει φόρμα επικοινωνίας, αλλά δεν αναφέρει αν υπάρχει κόστος εγγραφής.

Η αμοιβή περιλαμβάνει την παροχή συγκεκριμένων πόντων από το «caloo» και το «QLIFE» για εγγραφή χρηστών, δημοσίευση κριτικών και ανάρτηση πληροφοριών επισκέψεων. Η αμοιβή είναι κοινή, κάτι που καθιστά σαφές ότι δεν ανταποκρίνεται στο περιεχόμενο της θεραπείας.

Η διαχείριση της Ιατρικής Ομορφιάς Πλατείας Κριτικών

Η «Ιατρική Ομορφιάς Πλατεία Κριτικών» φαίνεται να καθορίζει τον αριθμό των πόντων με βάση την επικοινωνία για το περιεχόμενο της θεραπείας. Επομένως, σε αυτήν την ιστοσελίδα, η αμοιβή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το κόστος της θεραπείας.

Ωστόσο, στην «Ιατρική Ομορφιάς Πλατεία Κριτικών», δεν προβλέπεται αμοιβή για κριτικές που αφορούν θεραπείες με ασφαλιστική κάλυψη.

Q10. Θα λάβω πόντους για οποιαδήποτε θεραπεία υποβληθώ;
A. Θα λάβετε πόντους επιστροφής μετρητών για θεραπείες που προβλέπονται στο μενού της Πλατείας Κριτικών. Οι ποσότητες που καλύπτονται από ασφάλιση είναι εξαιρετικά εκτός του προγράμματος επιστροφής πόντων.

https://report.clinic/info/faq#open

Για να το επαναλάβω, οι κανονισμοί φροντίδας απαγορεύουν στα ασφαλιστικά ιατρικά κέντρα να υιοθετούν συστήματα kickback. Αν είναι ασφαλιστικό ιατρικό κέντρο, δεν επιτρέπεται να πληρώνει αμοιβή αναφοράς σε ασθενείς που έχουν λάβει ιδιωτική θεραπεία. Αν παρέχει πόντους ανάλογα με το κόστος της θεραπείας σε ασθενείς που έχουν λάβει ιδιωτική θεραπεία, μπορεί να παραβιάζει τους κανονισμούς.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις συνθήκες, είναι πιθανό ότι στην πραγματική λειτουργία, τα ιατρικά κέντρα που παρέχουν ασφαλιστική φροντίδα δεν πληρώνουν αμοιβή για θεραπείες που έχουν λάβει, αλλά ακολουθούν διαφορετική πρακτική.

Οι κοινοί ασθενείς συνήθως δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ ασφαλιστικών ιατρικών κέντρων και εκείνων που προσφέρουν μόνο ιδιωτική φροντίδα. Ενδέχεται να έχουν περιορίσει την απαγόρευση αμοιβής μόνο στην ασφαλιστική φροντίδα, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη γνώσης των ασθενών.

Σημεία Λειτουργίας

Με βάση τις μέχρι τώρα εξετάσεις, συνιστούμε ότι οι ιστότοποι αξιολογήσεων για αισθητικές υπηρεσίες θα πρέπει να εξετάσουν τη λειτουργία πληρωμής αμοιβής μόνο για τις θεραπείες που παρέχονται από μη ασφαλιστικά ιατρικά ιδρύματα. Συνοπτικά, κατά τη λειτουργία πρέπει να προσέξετε τα εξής δύο σημεία:

1. Το σύστημα αμοιβής των ασθενών δεν πρέπει να συνδέεται με το κόστος της θεραπείας
2. Αν πρόκειται για ασφαλιστικό ιατρικό ίδρυμα, ακόμη και οι θεραπείες εκτός ασφάλισης υπόκεινται στους κανονισμούς περί ιατρικής φροντίδας

Η πράξη της αποστολής αμοιβής δεν είναι απαγορευμένη από μόνη της. Ωστόσο, για να μην παραβιάζονται οι κανονισμοί περί ιατρικής φροντίδας, είναι απαραίτητο να υιοθετηθεί ένα σύστημα που δεν συνδέεται με το κόστος της θεραπείας. Επιπλέον, σε περίπτωση που αφορά ασφαλιστικό ιατρικό ίδρυμα, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι ακόμη και οι αξιολογήσεις για θεραπείες εκτός ασφάλισης υπόκεινται στην ρύθμιση των κανονισμών.

Οι αξιολογήσεις δεν είναι πάντα θετικές. Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχουν σχόλια που περιέχουν συκοφαντίες και δυσφήμιση. Αν θέλετε να διαγράψετε μια δημοσίευση από το “Φόρουμ Αξιολογήσεων Αισθητικής Χειρουργικής”, παρακαλούμε δείτε το παρακάτω άρθρο.

Σύνοψη

Συνοψίσαμε τους νομικούς κινδύνους που συνεπάγεται η πληρωμή αμοιβής σε ασθενείς από ιστοσελίδες κριτικών ιατρικών επεμβάσεων ομορφιάς ως αντάλλαγμα για κριτικές. Το κύριο ζήτημα είναι αν αυτή η πρακτική παραβιάζει τις διατάξεις απαγόρευσης αμοιβών παραπομπής του Ιαπωνικού Κανονισμού Ιατρικής Περίθαλψης.

Οι διατάξεις απαγόρευσης αμοιβών παραπομπής αναφέρουν ότι “δεν επιτρέπεται η έκπτωση στο κόστος των αγαθών που σχετίζονται με τις εισπρακτικές εργασίες του ιατρικού ιδρύματος ανάλογα με το ποσό των ληφθέντων εξόδων”. Αυτό σημαίνει ότι η υιοθέτηση ενός συστήματος kickback μπορεί να οδηγήσει σε παράβαση του νόμου.

Οι κυβερνητικές αρχές ελέγχουν το περιεχόμενο των συμφωνιών μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων και ιστοσελίδων κριτικών, επομένως δεν πρέπει να συμπεριλαμβάνουν στις συμβάσεις τους διατάξεις που επιτρέπουν την πληρωμή kickbacks στους ασθενείς.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η συσχέτιση μεταξύ της ιατρικής επέμβασης που λαμβάνει ο ασθενής και της αμοιβής που παίρνει. Είναι επικίνδυνο να υιοθετηθεί ένα σύστημα όπου η αμοιβή από την ιστοσελίδα κριτικών αυξομειώνεται ανάλογα με το κόστος της επέμβασης.

Η δημιουργία ενός κατάλληλου συστήματος μπορεί να είναι δύσκολη χωρίς ειδικές γνώσεις νομικού, γι’ αυτό συνιστούμε τη συμβουλή ενός δικηγόρου. Στο δικηγορικό γραφείο Monolith, διαθέτουμε δικηγόρους με ειδίκευση στο διαδίκτυο, οπότε μη διστάσετε να μας ζητήσετε συμβουλές.