Az ápolási balesetekkel kapcsolatos peres eljárások valósága és megelőzési stratégiák: Egy átfogó útmutató intézményvezetők számára

A gondozási szolgáltatásokat nyújtó létesítményekben elengedhetetlen a gondozási balesetek megelőzésére irányuló intézkedések és a kockázatkezelés. A gondozási balesetek és a baleseti perek valóságának megértésével, valamint a gondozási baleseti perekre való felkészüléssel megfelelő válaszadás válik lehetővé a gondozási balesetek és perek esetén is.

Ebben a cikkben részletesen ismertetjük a gondozási szolgáltatások nyújtása során előforduló gondozási balesetek és baleseti perek valóságát Japánban. Emellett részletesen tárgyaljuk a gondozási baleseti perekre való felkészülés kockázatkezelési és megelőzési stratégiáit, valamint az üzemeltetési rendszer kialakításának kulcspontjait.

Növekvő tendencia a japán ápolási balesetekkel kapcsolatos perekben

A Japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium által a Heisei 29. évben (2017) először végzett országos felmérés szerint, a speciális idősek otthonaiban (tokuyō) és az ápolási idősek egészségügyi létesítményeiben (rōken) bekövetkezett ápolási balesetek következtében elhunyt lakók száma legalább 1,547 főre rúg.

Az ápolási balesetekkel kapcsolatos perek számát illetően nincsenek konkrét statisztikák a bíróságok vagy az adminisztratív szervek részéről. Mindazonáltal általánosságban elmondható, hogy az ápolási balesetekkel kapcsolatos perek száma növekvő tendenciát mutat.

Az elmúlt években az ápolási balesetekkel kapcsolatos perek számának növekedésének okai a következők:

• A lakosság körülbelül 25%-a 65 év feletti, ami egy rendkívül idős társadalom, és az ápolási szolgáltatások elterjedése miatt az abszolút számok növekednek
• Az ápolási biztosítási rendszer bevezetése óta körülbelül 20 év telt el, és a szolgáltatásokat igénybe vevők jogtudatossága növekedett
• Az ápolási szakemberek hiánya és az ápolási létesítmények gazdálkodásának romlása miatt a szolgáltatások minőségének csökkenése növekszik

Ahogy a csökkenő születésszám és az öregedő társadalom tovább halad előre, várható, hogy az ápolási balesetekkel kapcsolatos perek száma tovább fog növekedni.

Jellemző japán ápolási baleseti peres esetek

Az ápolási intézményekben előforduló ápolási balesetek közül, amelyek peres eljárásokhoz vezetnek, a leggyakoribbak a elesési és az aspirációs balesetek. Ebben a cikkben az elesési balesetekkel kapcsolatos ítélkezési példákat és az aspirációs balesetek peres eseteinek jellemzőit ismertetjük.

Elesési balesetekkel kapcsolatos ítélkezési példák

Az ápolási balesetekkel kapcsolatos perekben az elesési balesetek száma a legmagasabb. Az elesési balesetek bármilyen helyzetben előfordulhatnak, legyen szó akadályba botlásról, járás közbeni egyensúlyvesztésről vagy az ágyról a kerekesszékbe való átmozgatás közbeni elesésről.

Ha az elesés következtében súlyos sérülések, mint például ficamok vagy törések keletkeznek, a kezelés és a mindennapi életre gyakorolt hatások miatt jelentős károk keletkezhetnek, amelyek gyakran vezetnek peres eljáráshoz.

Az elesési balesetekből eredő halálesetekkel kapcsolatos ítélkezési példaként említhető a 2007. március 6-án (Heisei 19) hozott oszakai felsőbírósági ítélet. Ebben az esetben egy demenciával foglalkozó közös életvitelű ápolási intézményben egy lakó elesett és eltörte a csontját, majd körülbelül két évvel később elhunyt.

Az ítélet kimondta, hogy a személyzet felismerhette volna a lakó által nem szokásos, instabil járási kísérleteket, azonban a biztonsági elővigyázatosság elmulasztása miatt történt meg az elesési baleset, és az intézmény biztonsági elővigyázatossági kötelezettségének megszegését megállapítva kártérítési fizetésre kötelezték.

Aspirációs balesetekkel kapcsolatos ítélkezési példák

Az elesési baleseteken kívül gyakoriak az aspirációs balesetek is. Az aspiráció (japánul: 誤嚥, goen) olyan baleset, amikor az étel nem megfelelően kerül lenyelésre és a torokban elakad, ami a napi étkezések vagy könnyű harapnivalók során bármikor megtörténhet.

Az aspirációs balesetek esetében, ha az étel a légcsőben akad el, a legrosszabb esetben fulladásos halálhoz vezethet, és ha haláleset történik, a peres eljárás során megítélt kártérítés összege magas lehet.

Az aspirációs balesetekből eredő halálesetekkel kapcsolatos ítélkezési példaként említhető a 2023. augusztus 7-én (Reiwa 5) hozott nagoyai kerületi bírósági ítélet. Ebben az esetben egy 88 éves férfi, aki különleges ápolást igénylő idősek otthonában élt, reggelire kapott zsemle aspirációjával fulladt meg és hunyt el.

A bíróság megállapította, hogy a férfi halála előtt másfél hónappal már előfordult, hogy reggelizéskor az étel a légcsövébe került és fulladozott, tehát a személyzet felismerhette volna az aspiráció veszélyét, ha ugyanolyan módon szolgálják fel az ételt. A bíróság elismerte az intézmény hibáját és 24,9 millió jen kártérítés fizetésére kötelezte.

A pereskedésig vezető folyamat Japánban

Az ápolási balesetek nem csak elesési vagy félrenyelési baleseteket jelentenek, hanem különböző tartalmúak lehetnek, mint például a külső sérülések vagy a lakók közötti konfliktusokból eredő sérülések. Azonban bármilyen baleset is történik, ha megtörténik, fennáll a pereskedés kockázata. Magyarázatot adunk arra, hogy hogyan halad előre egy ápolási baleseti per Japánban.

Ha egy ápolási szolgáltatás során baleset történik, jelentési kötelezettség van az önkormányzat felé, ezért a baleset okát ki kell vizsgálni. Mivel az ápolás közben történt a baleset, a létesítmény személyzetének helyesen kell kivizsgálnia az okokat és el kell magyaráznia azokat az érintett személyeknek vagy családtagjaiknak.

Kapcsolódó cikk: Az ápolási baleseti jelentés fontossága és annak megírása, figyelembe veendő szempontok[ja]

Ha a létesítmény okozta a balesetet, nem gyakori, hogy azonnal pert indítanak, először általában a létesítmény és az érintett személy vagy családtagjaik közötti megbeszéléseket folytatnak. Lehet, hogy a felek közvetlenül tárgyalnak, vagy bevonják a harmadik felet, például egy ügyvédet a megbeszélésekbe.

Ha a felek közötti megbeszélés nem vezet peren kívüli megegyezéshez vagy egyéb megoldáshoz, előfordulhat, hogy az érintett személy vagy családtagjai pert indítanak.

A japán ápolási balesetekkel kapcsolatos peres eljárások fő vitapontjai

Amikor Japánban egy ápolási baleset érintettje vagy hozzátartozója peres eljárást indít egy intézmény ellen, a bíróságon mindkét fél érveit meg kell vizsgálni. Az ápolási balesetekkel kapcsolatos perekben számos vitapont merül fel, mint például a balesetért való felelősség kérdése vagy a kártérítés összege. Ebben a cikkben bemutatjuk, hogy általában mely területeken alakulnak ki a legfontosabb vitapontok az ápolási balesetekkel kapcsolatos peres eljárások során.

A baleset bekövetkezésének körülményei

Az ápolási baleset bekövetkezésének körülményeit tisztázni kell. Fontos megállapítani, hogy mikor, hol és milyen tevékenység közben történt a baleset.

A baleset pontos körülményeinek világossá tétele kulcsfontosságú, amihez objektív bizonyítékok szükségesek.

Az okozati összefüggés megléte

Előfordulhat, hogy egy ápolási baleset során a sérült nem hal meg azonnal, hanem csak később következik be a haláleset.

Ilyenkor vitás kérdés lehet, hogy fennáll-e okozati összefüggés az ápolási baleset és a haláleset között. A haláleset és az ápolási baleset közötti okozati összefüggés igazolásához az ellátást nyújtó egészségügyi intézmény kezelési dokumentációja és egyéb bizonyítékok szükségesek.

Az ápolási szolgáltató felelősségének megállapítása

Az intézményt terhelő felelősség megállapításakor azt vizsgálják, hogy megsértette-e a biztonsági előírásokat vagy más kötelezettségeket. A biztonsági előírások megsértésének vitapontjában az ápolási dokumentáció és a személyzet tanúvallomásai kiemelt jelentőségűek.

A bíróság az ápolási dokumentáció és a helyszínen tartózkodó személyzet tanúvallomásainak összevetésével dönt arról, hogy az intézmény megszegte-e a biztonsági előírásokat.

A kártérítés összegének meghatározása

Ha bebizonyosodik az intézmény felelőssége a biztonsági előírások megsértésében, és az okozati összefüggés a sérülés és a haláleset között, akkor a ténylegesen felmerült kezelési költségek, a testi és lelki szenvedés megtérítésére kártérítést ítélhetnek meg. A kártérítés összegének meghatározásakor a felperesnek (az áldozatnak) konkrétan kell alátámasztania a károk mértékét.

Peres eljárás során a bíróság a felek állításait és a benyújtott bizonyítékokat mérlegelve dönt a kártérítés összegéről.

Felkészülés az ápolási balesetekből eredő pereskedésre Japánban

Amikor Japánban ápolási baleset történik, és az pereskedésig fajul, kártérítési kötelezettségek merülhetnek fel. Ezeknek a kockázatoknak a kivédéséhez létfontosságú, hogy előzetesen felkészüljünk az ápolási balesetek elkerülésére. Ismertetjük azokat a pontokat, amelyek segítenek megelőzni az ápolási baleseteket és felkészülni a pereskedésre.

A kockázatértékelés fontossága

Az ápolási balesetek megelőzéséhez elengedhetetlen a kockázatértékelés. A kockázatértékelés olyan folyamatok sorozatát jelenti, amely magában foglalja a veszélyek azonosítását, a kockázatok becslését, a prioritások meghatározását és a kockázatcsökkentő intézkedések meghozatalát.

A lakók fizikai állapotának megismerésével és egyénre szabott gondozási tervek kidolgozásával megelőzhetők az ápolási balesetek. A bukásos baleseteknél fontos, hogy tisztában legyünk azzal, hogy mely helyzetekben és helyszíneken van veszély a lakók számára, és ennek megfelelően alakítsuk ki a gondozási tervet, míg a félrenyeléses baleseteknél lényeges, hogy a személyzet megossza egymással azokat az információkat, hogy mely ételeket nyelik félre könnyebben.

A személyzet képzése és a rendszer kiépítése

A kockázatértékelés elvégzése és a kockázatok, valamint az ellenintézkedések tisztázása után az intézmény összes dolgozójával meg kell osztani ezeket az információkat, hogy növeljük az ápolási balesetekkel szembeni tudatosságot.

Ezenkívül fontos a személyzet biztonsági intézkedésekre vonatkozó oktatása és a vészhelyzeti reagálás gyakorlása is, hogy a balesetek bekövetkeztekor gyorsan tudjunk reagálni. A kockázatokról szóló oktatással és a baleseti reagálási rendszer kiépítésével növelhető az ápolási balesetek megelőzésének és a balesetek bekövetkeztekor való cselekvőképességünk.

A feljegyzések és jelentések rendszerének kiépítése

A személyzet képzése mellett a napi feljegyzések és a baleseti jelentések készítésének rendszerét is ki kell alakítani, hogy gyorsan tudjunk reagálni a balesetek bekövetkeztekor.

A napi feljegyzések rendszerének kiépítésével tovább növelhető az ápolási balesetekkel szembeni tudatosság. Emellett, ha pereskedésre kerül sor, ezek a feljegyzések bizonyítékul szolgálhatnak arra, hogy az intézmény megfelelően járt el.

A napi feljegyzések és a baleseti jelentések készítésének megfelelő rendszerének kiépítésével, ha netán ápolási baleset történik, nem kell pánikolnunk, és gyors, precíz választ adhatunk.

Összefoglalás: Az ápolási balesetekkel kapcsolatos pereskedés kockázatának megértése és megfelelő kockázatértékelés Japánban

Amikor súlyos ápolási baleset történik, fennáll a lehetősége, hogy az érintett személyek vagy családtagjaik peres eljárást indítanak. Az ápolási szolgáltatások nyújtása során elengedhetetlen, hogy felkészüljünk ezekre az ápolási balesetekre és a lehetséges perekre.

A japán ápolási balesetekkel kapcsolatos pereskedés menetének és vitás pontjainak megértésével, valamint megfelelő előkészületekkel képesek lehetünk megfelelően reagálni. Ha bizonytalanságok merülnek fel az ápolási szolgáltatások nyújtása során az ápolási balesetekkel és perekkel kapcsolatban, javasoljuk, hogy forduljon egy ápolási és szociális területen jártas japán ügyvédhez.

Intézkedéseink bemutatása a Monolith Jogügyi Irodánál

Az ápolási szolgáltatások területe Japánban (日本) számos törvény, mint például az Ápolási Biztosítási Törvény (介護保険法), az Idősek Jóléti Törvénye (老人福祉法) és a Társasági Törvény (会社法) szabályozása alá esik. A Monolith Jogügyi Iroda a Japán Ápolási Szolgáltatók Országos Szövetségének (一般社団法人 全国介護事業者連盟) és a különböző prefektúrák ápolási szolgáltatóinak tanácsadó ügyvédként működik, így rendelkezünk az ápolási szolgáltatásokkal kapcsolatos jogi ismeretek széles körével.

A Monolith Jogügyi Iroda szakterületei: IT és startup vállalkozások vállalati jogi ügyei[ja]