Руководство по реагированию на происшествия в учреждениях по уходу для менеджеров: от мер предосторожности до действий по реагированию

Учитывая увеличение числа происшествий в сфере ухода за пожилыми, растет число администраторов учреждений, ищущих способы пересмотра руководств по реагированию на подобные инциденты. Срочно требуется разработка мер по предотвращению происшествий в сфере ухода и создание руководств по действиям в случае их возникновения, соответствующих современным требованиям. Руководители и администраторы учреждений ухода должны точно понимать необходимые процедуры для этого.

В данной статье подробно рассматриваются ключевые моменты создания руководства по реагированию на инциденты для администраторов учреждений ухода, меры по предотвращению происшествий в сфере ухода и действия в случае их возникновения. Используйте эту информацию в качестве руководства для минимизации рисков связанных с уходом и обеспечения более безопасной среды ухода.

Обзор и реальность случаев с инцидентами в сфере ухода в Японии

Инциденты в сфере ухода в Японии охватывают все случаи личного вреда, происходящие в процессе предоставления социальных услуг, в результате которых возникают физические или психические травмы. Эти инциденты обычно рассматриваются как таковые, независимо от того, была ли допущена ошибка или халатность со стороны поставщика услуг.

Здесь мы подробно рассмотрим основные аспекты и реальное положение дел в отношении инцидентов в сфере ухода.

Определение инцидентов в сфере ухода под японским законодательством

Согласно материалам Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (примечание 1), определение, заимствованное из “Сборника примеров инцидентов в сфере социального обслуживания” Всеяпонского совета социального обеспечения, гласит: “Инциденты в сфере ухода охватывают все случаи телесных и психических повреждений, происходящие на всех этапах предоставления социальных услуг в учреждениях социального обеспечения, независимо от наличия ошибок или халатности со стороны предпринимателя”.

В случае происшествия в сфере ухода ответственность ложится как на “учреждение”, так и на “сотрудников”, что требует особого внимания. Учреждение может нести ответственность за нарушение обязанности по обеспечению безопасности и нарушение обязанности по соблюдению должной осторожности, что влечет за собой обязанность возмещения ущерба (статьи 415 и 709 Гражданского кодекса Японии), а также ответственность работодателя (статья 715 Гражданского кодекса) и ответственность за вред, причиненный сооружениями (статья 717 Гражданского кодекса).

Кроме того, существует административная ответственность, включая отмену лицензии в соответствии с Законом о страховании ухода (статья 77 и др.), что также требует внимания.

В то же время сотрудники могут нести ответственность за незаконные действия, влекущие за собой обязанность возмещения ущерба (статья 709 Гражданского кодекса), а также могут быть привлечены к уголовной ответственности за причинение вреда по неосторожности в ходе выполнения своих обязанностей (статья 211 Уголовного кодекса).

Примечание 1: Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии | “Руководство по управлению кризисными ситуациями в сфере социального обслуживания – стремление к улыбке и удовлетворению клиентов”[ja]

Основные типы происшествий в сфере ухода за пожилыми в Японии

На практике ухода за пожилыми важно понимать риски различных происшествий, чтобы обеспечить безопасность клиентов и принимать меры предотвращения. Ниже мы рассмотрим основные типы происшествий, с которыми сталкиваются в сфере ухода.

【Падения и падения с высоты】

Падения и падения с высоты являются наиболее частыми происшествиями в сфере ухода. Они происходят, когда люди спотыкаются и теряют равновесие или падают с кровати или стула. Особенно часто это случается с пожилыми людьми или теми, кто испытывает неуверенность в своих ногах.

【Происшествия с неправильным глотанием】

Происшествия с неправильным глотанием возникают, когда пища или напитки случайно попадают в дыхательные пути. Это часто происходит у пожилых людей с ослабленной функцией глотания, что увеличивает риск удушья или пневмонии, поэтому необходима соответствующая помощь при приеме пищи.

【Происшествия с ошибками в лекарствах】

Происшествия с ошибками в лекарствах происходят, когда назначенные лекарства или время их приема выбраны неправильно. Они могут возникать из-за недостаточного контроля за лекарствами или недостаточного обмена информацией, что может непосредственно повлиять на здоровье клиентов, поэтому требуется особое внимание.

【Происшествия с огнем и ожогами】

Происшествия с огнем и ожогами относятся к случаям возгорания в учреждениях или когда клиенты получают ожоги. Причиной могут быть забытые без присмотра источники огня во время приготовления пищи или неисправности водонагревателей. Для минимизации ущерба необходимо тщательно соблюдать меры предотвращения.

Статистика и обзор ситуации с происшествиями в сфере ухода в Японии

Для понимания реального положения дел с происшествиями в сфере ухода необходим анализ статистических данных. Здесь мы рассмотрим общую картину происшествий на основе результатов исследования, проведенного Фондом стабилизации труда в сфере ухода.

Исследование охватывает происшествия, произошедшие в период с 15 августа 2014 года (Heisei 26) по 27 февраля 2017 года (Heisei 29), включая 276 случаев. Рассматриваемые случаи – это серьезные инциденты, о которых сообщалось в Агентство по делам потребителей, и в основном они связаны с госпитализацией на срок более 30 дней.

【Классификация происшествий】

【Классификация травм и заболеваний в результате происшествий】

【Подробная классификация происшествий, связанных с падениями】

Источник: Фонд стабилизации труда в сфере ухода | «Исследование по предотвращению происшествий, связанных с использованием услуг ухода» Отчет[ja]

Ключевые аспекты создания руководства по действиям в случае происшествий

На площадках по уходу за пациентами невозможно предсказать, когда, где и какой тип инцидента может произойти. Падения, ошибочное проглатывание или неправильное лекарственное вмешательство – виды происшествий в сфере ухода многообразны и в случае их возникновения могут серьезно повлиять на жизнь и здоровье клиентов.

Поэтому для организаций, предоставляющих услуги ухода, обязательно должны быть разработаны инструкции по адекватным действиям в случае происшествий. Далее мы рассмотрим ключевые аспекты создания таких руководств.

Важность начальных мер при инцидентах

Быстрая и адекватная реакция в случае происшествия крайне важна для предотвращения его расширения и минимизации ущерба. Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность пользователей как главный приоритет. Это включает в себя быстрое понимание ситуации и принятие соответствующих мер. Например, оценка степени травмы пользователя и, при необходимости, проведение первой помощи, такой как остановка кровотечения, искусственное дыхание или сердечный массаж.

Кроме того, в зависимости от состояния пользователя может потребоваться немедленно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 119 и организовав транспортировку. Тщательное выполнение этих начальных мер поможет свести к минимуму последствия инцидента и обеспечит быстрое последующее реагирование.

Не следует также забывать о докладе руководству и получении инструкций для организации ответных действий на уровне всей компании. Адекватные начальные меры являются первым шагом в обеспечении безопасности пользователей.

Построение системы отчетности и коммуникации

Для быстрого реагирования на происшествия в сфере ухода за пожилыми необходимо создать четкую систему отчетности и коммуникации, которая позволит всем сотрудникам эффективно действовать с первых моментов возникновения инцидента.

Прежде всего, важно обустроить систему экстренной связи. Необходимо наладить круглосуточную связь с руководителями и соответствующими сотрудниками, а также четко определить инструкции для случаев отсутствия управляющего.

Далее следует процедура связи с соответствующими организациями. В случае смертельных происшествий необходимо сообщать в полицейский участок, при инфекционных заболеваниях и пищевых отравлениях – в службу здравоохранения, а все инциденты должны быть зарегистрированы в страховой компании по месту нахождения учреждения и страховщике клиента. Заранее подготовьте список контактов, стандарты отчетности и формы для отчетов.

Кроме того, необходимо быстро связаться с семьями клиентов. Важно ясно и понятно объяснить обстоятельства происшествия и состояние клиента, стремясь к их пониманию и согласию.

Ссылка: Фукуокская областная ассоциация страхования ухода | Руководство по созданию мануала по предотвращению происшествий в сфере ухода[ja]

Взаимодействие с семьей и объяснение ситуации

После происшествия важно быстро и внимательно объяснить семье пользователя детали происшествия и принятые меры реагирования.

В первую очередь, сразу после происшествия необходимо сообщить о том, что были выполнены соответствующие начальные меры реагирования, и точно передать информацию о последующем развитии ситуации и принятых мерах. При этом для снижения беспокойства семьи и получения их понимания требуется объяснение спокойным тоном.

Далее, при объяснении семье важно сохранять честность и точность, не умаляя факты. Независимо от наличия ответственности за происшествие, можно построить доверительные отношения с семьей, проявляя сочувствие к их чувствам, предлагая моральные извинения и конкретные меры реагирования.

В этом процессе необходимо уделять особое внимание точности информации, поскольку даже непреднамеренное смешение фактов может привести к последующим проблемам.

Наконец, для тесного общения с семьей важно определить ответственного лица и обеспечить последовательные действия со стороны организации. Централизация контактов позволяет более гладко проводить разъяснения и отвечать на вопросы семьи, повышая тем самым надежность компании как предприятия.

Как составить отчет о происшествии по японским правилам

В случае происшествия во время предоставления услуг, необходимо незамедлительно подать «отчет о происшествии» в муниципалитет. Конкретный адресат отчета зависит от местного самоуправления.

В качестве примера рассмотрим район Кита в Токио. В районе Кита адресатом является «Отдел социального страхования и благосостояния управления района Кита, отделение по регулированию выплат, ответственное за отчеты о происшествиях[ja]». Форму отчета о происшествии можно скачать в формате Excel с официального сайта района Кита и отправить по электронной почте.

Отчет о происшествии должен содержать следующую информацию:

1. Обстоятельства происшествия
2. Общая информация о офисе
3. Затронутые лица
4. Общие сведения о происшествии
5. Действия в момент происшествия
6. Ситуация после происшествия
7. Анализ причин происшествия (анализ личных факторов, факторов, связанных с персоналом, и окружающей среды)
8. Меры по предотвращению повторения (изменение процедур, изменение условий окружающей среды, другие меры, оценка мер по предотвращению повторения и результаты)
9. Ситуация с возмещением ущерба (если таковая имеется, указать детали)
10. Прочие замечания

В случае серьезных или срочных происшествий необходимо немедленно сообщить по телефону в отделение по регулированию выплат страхования по уходу. Если отчет подается с опозданием, необходимо приложить объяснение причин задержки (форма по выбору). Кроме того, первоначальный отчет должен содержать как минимум пункты с 1 по 6 и быть представлен как можно скорее, но не позднее пяти дней после происшествия.

Меры по предотвращению несчастных случаев, используемые в обучении персонала

Обучение персонала по предотвращению несчастных случаев в учреждениях по уходу за пожилыми людьми в Японии является ключевым элементом для сокращения числа происшествий на рабочем месте. В повседневной работе необходимо повышать осведомленность и реакцию сотрудников через использование примеров близких к аварийным ситуациям, оценку рисков и улучшение коммуникации.

Здесь мы подробно рассмотрим методы предотвращения несчастных случаев, которые можно использовать в обучении персонала, включая способы обмена конкретными примерами и проведение практических упражнений.

Применение примеров “Хияри-Хатто” в Японии

Обмен опытом по примерам “Хияри-Хатто” является чрезвычайно эффективным средством предотвращения несчастных случаев на местах оказания ухода. Термин “Хияри-Хатто” относится к ситуациям, которые не привели к инциденту, но могли бы привести к серьезным последствиям, если бы была допущена ошибка. Путем обмена и анализа таких примеров среди сотрудников можно предотвратить несчастные случаи.

В качестве примера, для предотвращения ошибок при выдаче лекарств, можно использовать двойную проверку двумя сотрудниками и тщательную проверку личности пациента. Чтобы снизить риск падения пользователей инвалидных колясок, важно проверять наличие препятствий и регулировать скорость передвижения. Для предотвращения падений во время купания эффективными мерами будут тщательная помощь, использование ковриков против скольжения и уборка пола.

Через эти примеры сотрудники учатся конкретным мерам предосторожности и повышают осведомленность о предотвращении несчастных случаев.

Методы проведения оценки рисков в Японии

Оценка рисков – это методика, позволяющая заранее выявлять и оценивать риски происшествий на рабочем месте и реализовывать меры предотвращения в соответствии с их значимостью. Общий процесс проведения оценки рисков выглядит следующим образом.

【Проведение оценки рисков】

Упражнения для улучшения коммуникации

Упражнения для улучшения коммуникации между сотрудниками имеют большое значение для предотвращения несчастных случаев. Прежде всего, важно обеспечить тщательный обмен информацией между сотрудниками посредством регулярных упражнений. Например, проводите собрания для анализа инцидентов и почти-аварийных ситуаций, где все могут обсудить причины и меры предотвращения.

Улучшение коммуникации между сотрудниками способствует формированию понимания, что несчастные случаи не являются проблемой отдельных сотрудников, а представляют собой проблему всей организации. Кроме того, прослушивание мнений через точку зрения других сотрудников может помочь улучшить рабочие процессы ответственного лица.

Кроме того, через упражнения сотрудники могут построить взаимное доверие. Создание регулярных возможностей для коммуникации улучшает повседневный обмен информацией, что позволяет быстро обнаруживать и реагировать на опасные ситуации.

Если повседневное взаимодействие между сотрудниками усиливается, то в случае реального происшествия сотрудничество между ними становится более быстрым и эффективным.

Таким образом, упражнения для улучшения коммуникации являются необходимым элементом для обеспечения тщательного обмена информацией и гладкого реагирования в случае несчастных случаев. Повышение осведомленности каждого сотрудника о предотвращении несчастных случаев может способствовать улучшению безопасности всего учреждения.

Кейс-стади на основе примеров инцидентов в Японии

Использование кейс-стади на основе примеров прошлых инцидентов в процессе обучения сотрудников является чрезвычайно эффективным для повышения их реактивности и готовности к действию.

Прежде всего, важно тщательно изучить обстоятельства инцидента и полностью исследовать его причины. Например, в случае с падением, необходимо не только обеспечить сопровождение сотрудником, но и проверить состояние пола и убрать препятствия для разработки более эффективных мер предосторожности.

Затем разрабатываются меры по предотвращению повторения инцидента и проводится проверка их эффективности. Например, пересмотр расположения электрических проводов может обеспечить более эффективный и быстрый отклик.

Изучение уроков из реальных инцидентов для понимания конкретных мер реагирования и приобретение практических навыков предотвращения инцидентов имеет важное значение.

Создание чек-листа для предотвращения несчастных случаев в уходе

Согласно исследованию, проведенному Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии, был разработан проект чек-листа для предотвращения несчастных случаев в уходе[ja]. Используйте этот чек-лист при создании собственного в вашем учреждении или при его пересмотре.

Источник: Отчет о частичном исследовании, финансируемом грантом на научные исследования в области здравоохранения Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии | Исследование по разработке чек-листа для предотвращения несчастных случаев в уходе[ja]

Чек-лист для пересмотра мер безопасности в учреждениях

Пересмотр мер безопасности в учреждениях социального обслуживания является ключевым для защиты безопасности и здоровья клиентов. Необходим тщательный пересмотр условий внутри учреждения, техник оказания помощи, управления приемом лекарств и мер по предотвращению инфекционных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим конкретные пункты этих мер и методы их реализации.

Ключевые аспекты создания безопасной среды в учреждениях по уходу

Создание безопасной среды в учреждениях по уходу в Японии имеет решающее значение для снижения риска падений и травм. Ниже приведены конкретные аспекты, на которые следует обратить внимание.

【Четкая цель】

Цель создания безопасной среды – обеспечение пространства, где посетители могут безопасно проводить время. Целью такой среды является предотвращение несчастных случаев.

【Конкретные аспекты создания безопасной среды】

【Проверка эффективности и улучшения】

После создания безопасной среды регулярно проверяйте ее эффективность и вносите необходимые улучшения. Благодаря этим улучшениям можно постоянно поддерживать актуальные стандарты безопасности.

Пересмотр техник оказания помощи

Для предотвращения несчастных случаев в учреждениях по уходу за пожилыми людьми необходимо регулярно пересматривать техники оказания помощи персоналом и развивать соответствующие навыки. Стремитесь к обучению и обеспечению безопасности клиентов, предоставляя услуги высокого качества.

【Важность пересмотра】

Пересмотр техник оказания помощи позволяет предотвратить упущение рисков и, уточнив проблемные места, улучшить качество предоставляемых услуг.

【Конкретные меры】

Через эти меры постоянно поддерживайте техники оказания помощи персоналом в актуальном и соответствующем состоянии, прилагая усилия для предотвращения несчастных случаев.

Тщательное управление приемом лекарств

Тщательное управление приемом лекарств является ключевым для предотвращения ошибок при медикаментозном лечении. Необходимо четко определить методы управления лекарствами и процедуры проверки, чтобы обеспечить адекватные меры предосторожности.

Прежде всего, важно привыкнуть к многократной проверке при обращении с лекарствами. При извлечении лекарства из дозатора или пакета, передаче его пациенту и непосредственно перед приемом необходимо трижды проверить, правильное ли это лекарство. Такие проверки помогают предотвратить ошибки, связанные с человеческим фактором. Проверка несколькими сотрудниками также может быть эффективной.

Далее, важно унифицировать правила обращения с лекарствами внутри команды. Чтобы избежать путаницы во время ухода за пациентами, которая может совпадать с временем приема пищи и привести к недостаточной проверке лекарств, правила должны быть ясными и понятными для всех.

Кроме того, следует убедиться, что пациент полностью проглотил лекарство после того, как положил его в рот. Поскольку существует вероятность, что пациент может выплюнуть лекарство до того, как проглотит его, важно провести проверку до самого конца.

Наконец, используйте контрольные списки для регулярного пересмотра практик управления лекарствами в вашем учреждении. Периодический пересмотр позволяет поддерживать актуальные методы управления и свести к минимуму риск ошибок при приеме лекарств.

Усиление мер по борьбе с инфекционными заболеваниями

Усиление мер по борьбе с инфекционными заболеваниями в учреждениях по уходу за пожилыми людьми в Японии имеет решающее значение для защиты здоровья клиентов. Регулярная дезинфекция и тщательное мытье рук помогают свести к минимуму риск заражения.

Мытье рук является одной из самых основных и эффективных мер. Учитывая, что сотрудники учреждений по уходу часто сталкиваются с высоким риском инфекции, контроль за гигиеной рук является необходимым, а также важна регулярная дезинфекция оборудования и медицинских приборов внутри учреждения. Особое внимание следует уделить дезинфекции поверхностей, с которыми клиенты часто соприкасаются.

В качестве меры против капельной инфекции, сотрудникам также важно носить маски и проводить полоскание горла. Это помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний. Кроме того, важно обеспечить осведомленность и строгое соблюдение мер по борьбе с инфекциями. Через обучение и тренинги сотрудников необходимо создать систему, которая позволит постоянно применять самые современные меры предосторожности.

В случае возникновения инфекционного заболевания необходимо незамедлительно связаться с местным органом здравоохранения и принять соответствующие меры. Также целесообразно заранее разработать “план продолжения деятельности” с учетом возможности заражения сотрудников.

Построение системы управления рисками

Создание системы управления рисками в учреждениях по уходу за пожилыми в Японии является ключевым элементом для обеспечения безопасности клиентов и предоставления услуг высокого качества. Для эффективного управления рисками требуется совместная работа всей организации и постоянное совершенствование.

Далее мы рассмотрим конкретные меры для создания системы управления рисками.

Установление комитета по управлению рисками

Для эффективного продвижения управления рисками в учреждениях по уходу за пожилыми важно создать систему, в которой вся организация будет участвовать в этом процессе, и одним из эффективных средств для этого является установление комитета по управлению рисками.

Комитет по управлению рисками состоит из различных специалистов, таких как руководитель учреждения, сиделки, медсестры, реабилитационный персонал и консультанты, и позволяет рассматривать риски с различных точек зрения, чтобы разрабатывать более эффективные меры.

Комитет регулярно проводит собрания, на которых осуществляются следующие действия:

• Сбор случаев, когда чуть не произошли инциденты или произошли несчастные случаи в учреждении, анализ их причин и обстоятельств.
• На основе результатов анализа рассмотрение мер по предотвращению инцидентов и создание конкретных руководств по мерам.
• Ознакомление персонала с созданными руководствами и обеспечение понимания и усвоения их содержания через проведение тренингов и других мероприятий.
• Регулярное проведение оценки рисков, пересмотр существующих мер и рассмотрение улучшений.

Комитет по управлению рисками становится ядром организации и осуществляет непрерывную и систематическую деятельность по управлению рисками.

Непрерывное улучшение с использованием PDCA-цикла

Управление рисками не заканчивается после однократного выполнения. Важно постоянно вращать PDCA-цикл (Plan-Do-Check-Action), чтобы улучшать управление рисками и меры по их снижению.

Конкретно это может быть применено при использовании примеров близких к инцидентам следующим образом:

• Анализ причин и разработка мер (Plan)
• Реализация мер (Do)
• Проверка эффективности и оценка (Check)
• Разработка мер улучшения (Action)

Постоянное вращение этого цикла повышает способность реагирования на риски и помогает сдерживать возникновение инцидентов. Кроме того, в случае возникновения инцидента, это позволяет быстро и адекватно реагировать, что ведет к предотвращению повторения.

Для эффективного функционирования PDCA-цикла важно использовать организационные структуры, такие как комитеты по управлению рисками, и проводить регулярную оценку и улучшение текущей деятельности.

Использование внешних экспертов

Для построения эффективной системы управления рисками важно использовать знания внешних экспертов. Юристы и другие специалисты анализируют риски с правовой точки зрения и предоставляют соответствующие рекомендации.

Например, заключение контракта с адвокатом, специализирующимся на случаях в сфере ухода, в качестве консультативного адвоката позволит получить быстрый и адекватный ответ в случае происшествия.

Конкретно это означает, что в таких ситуациях, как начальное реагирование на происшествие, переговоры с клиентами или их семьями и подготовка к судебным разбирательствам, где требуется специализированные знания и опыт, можно будет рассчитывать на точную поддержку.

Привлечение внешних экспертов не только укрепляет систему управления рисками учреждения, но и способствует снижению психологической нагрузки на персонал. Обеспечьте поддержку специалистов, чтобы сотрудники могли с уверенностью сосредоточиться на своих обязанностях.

Управление безопасностью с помощью внедрения ИКТ-оборудования

Внедрение информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) на местах оказания ухода значительно укрепляет систему управления рисками. Конкретные примеры включают системы вызова медсестры, системы видеонаблюдения, системы обнаружения присутствия в определенной зоне и сервисы поддержки управления рабочими процессами.

Эти системы обеспечивают безопасность клиентов и одновременно повышают эффективность работы персонала. Например, системы видеонаблюдения с функцией анализа изображений на основе искусственного интеллекта могут предотвратить падения и другие несчастные случаи.

Кроме того, системы обнаружения присутствия в определенной зоне могут немедленно обнаруживать, когда клиент покидает здание или входит в опасную зону, и оповещать персонал.

Более того, сервисы поддержки управления рабочими процессами, анализируя данные о перемещениях персонала, могут способствовать распределению рабочей нагрузки и повышению качества ухода. Внедрение этих ИКТ-оборудований также может способствовать решению проблемы нехватки персонала и повышению уровня удержания сотрудников.

Заключение: Тщательно предотвращайте и готовьтесь к инцидентам в уходе

Для предотвращения инцидентов в учреждениях по уходу и для быстрого и адекватного реагирования в случае их возникновения важно ежедневно практиковать меры предосторожности и повышать осведомленность персонала. Понимание общей картины инцидентов, улучшение системы отчетности и ясность в политике взаимодействия с семьями помогут усилить способность к реагированию.

Кроме того, требуется комплексный подход, включающий создание системы управления рисками, обмен мерами предотвращения инцидентов на тренингах и пересмотр мер безопасности учреждения. Путем тщательного выполнения этих мер можно свести к минимуму риск инцидентов в уходе и стремиться предоставить более безопасную среду ухода.

Ознакомьтесь с мерами, предпринимаемыми нашей юридической фирмой

Сфера ухода за пожилыми людьми в Японии регулируется множеством законов, включая Закон о страховании по уходу (Kaigo Hoken-ho), Закон о благосостоянии пожилых людей (Roujin Fukushi-ho) и Коммерческий кодекс (Kaisha-ho). Юридическая фирма Монолит является консультантом Общественной организации Всеяпонской федерации предприятий по уходу за пожилыми, а также консультантом по уходу за пожилыми во всех префектурах страны, обладая обширными знаниями и опытом в области законодательства, связанного с уходом за пожилыми.

Сферы деятельности юридической фирмы Монолит: Корпоративное право для IT и стартапов[ja]