Mi az a "老人福祉法" (Idősek Jóléti Törvénye) alapján működő létesítmény? A többi jóléti létesítménytől való különbségek és a beköltözés feltételeinek ismertetése

A modern korban előrehalad a népesség elöregedése és a gyermekszám csökkenése, ami egyre növekvő igényt generál az idősek ápolási és jóléti szolgáltatásaira. Az idősgondozás és jóléti szolgáltatások iránti kereslet növekedésével párhuzamosan számos különböző típusú időseknek szánt jóléti létesítmény létezik, mindegyiknek megvannak a maga jellegzetességei és különbségei.

Az időseknek szánt jóléti létesítmények jellemzőinek ismerete elengedhetetlen a jóléti vállalkozások működtetése során. Az egyes létesítmények közötti különbségek alapos megértésével és a létesítményen belüli problémák kezelésének kulcspontjainak ismeretével megvalósítható a megfelelő és zökkenőmentes jóléti szolgáltatások nyújtása.

Ez a cikk a Japán Idősek Jóléti Törvénye (Japanese Elderly Welfare Law) alapján működő létesítmények típusainak bemutatását, valamint a létesítmények jellemzőinek és különbségeinek részletes magyarázatát tartalmazza. Emellett konkrétan tárgyalja az idősek jóléti létesítményeinek zökkenőmentes működtetéséhez szükséges figyelemre méltó szempontokat, valamint a problémák esetén alkalmazandó kezelési pontokat is.

Mi az Idősek Jóléti Törvénye?

Az Idősek Jóléti Törvénye (japán: 老人福祉法) egy 1963-ban (Showa 38 év [1963]) elfogadott törvény, amely az idősek számára létrehozott jóléti intézményeket és az idősek jóléti tevékenységeit szabályozza. 1963-ban, a gazdasági fellendülés időszakában, sokan költöztek vidékről a városokba, ami a családok magkörének kialakulásához és az idősek otthoni támogatásának és ápolásának megnehezüléséhez vezetett.

Az Idősek Jóléti Törvénye által meghatározott főbb pontok a következő négyek:

A fent említett négy pont közül az idősek jóléti létesítményeiről és a fizetős idősek otthonairól részletesebben a későbbiekben esik szó.

Továbbá, az Idősek Jóléti Törvényének 20. cikkelye 8. pontja[ja] értelmében a városoknak és községeknek kötelezően meg kell határozniuk az idősek otthoni életvitelének támogatására és az idősek jóléti létesítményeiben végzett tevékenységekre vonatkozó szolgáltatási rendszer biztosításának tervét, így az idősek jóléti tervezése kötelezővé válik.

Az idősgondozási törvény (Japanese 老人福祉法) alapján működő gondozási intézmények

Az idősgondozási törvényben meghatározott négy fő tartalmi elem közül az idősügyi gondozási intézmények a következő hét típusra vonatkozóan vannak szabályozva:

• Idősek nappali ellátó központja
• Idősek rövid távú bentlakásos intézménye
• Ápolást nyújtó idősotthon
• Speciális ápolást nyújtó idősotthon
• Kedvezményes díjú idősotthon
• Idősek jóléti központja
• Idősek gondozási támogató központja

Ezen hét típusú intézményről a következőkben tájékoztatást nyújtunk.

Idősek nappali ellátó központja

Az idősek nappali ellátó központja olyan létesítmény, amely a 65 évesnél idősebb, testi vagy szellemi fogyatékossággal élő idősek számára nyújt napi szintű támogatást, mint például fürdetés, étkezés, személyi higiénia, valamint ápolás. Emellett tanácsadást, szabadidős tevékenységeket és funkcionális képzést is biztosítanak nappali ellátás keretében.

Idősek rövid távú bentlakásos ellátása

Az idősek rövid távú bentlakásos ellátása olyan intézmény, amelybe azok a 65 év feletti idősek költözhetnek be rövid időre, akiknek ápolásra szorulnak, és akiknél az otthoni gondozás ideiglenesen lehetetlenné válik, például a gondozó családtag betegsége vagy családi események, mint esküvők vagy temetések miatt. Általában ezt a szolgáltatást “short stay” néven ismerik, és az otthoni gondozás ideiglenes hiányában a mindennapi életvitelhez szükséges ápolást és támogatást nyújtja.

Gondozási Idősek Otthona

A Gondozási Idősek Otthona olyan intézmény, amely 65 év feletti időseket fogad be, akik gazdasági vagy környezeti okokból nem képesek otthoni környezetben élni. 2006-ban (Heisei 18-ban) a japán ápolási biztosítási rendszer felülvizsgálata során ezek a létesítmények különleges intézmények közé kerültek, és az otthonba való belépés okai közül kizárták a “testi és szellemi” indokokat.

Speciális Idősek Otthona

A Speciális Idősek Otthona olyan intézmény, amely a 65 évesnél idősebb, testi vagy szellemi jelentős fogyatékossággal élő, állandó gondozásra szoruló, de otthoni ellátásban nehezen részesülő idősek számára nyújt mindennapi életviteli tevékenységekben – mint például fürdés, személyi higiénia, étkezés – segítséget.

Az otthonba való belépés feltétele, hogy az idős személyt a szükséges gondozási szintet megállapító eljárásban legalább az első szintű (要介護1) gondozási igényűnek minősítsék, de különleges körülmények között, az első vagy második szintű (要介護1 vagy 要介護2) gondozási igény esetén is lehetséges a kivételes felvétel.

Az elmúlt években a rendszer felülvizsgálata és a törvényi változások eredményeként létrejöttek a 29 főnél kevesebb lakóval rendelkező, helyi közösségekhez szorosan kapcsolódó intézmények, és kötelezővé vált az ápolási szolgáltatások információinak nyilvánosságra hozatala.

Költséghatékony Idősek Otthona

A költséghatékony idősek otthona olyan létesítmény, ahol a fizikai fogyatékosság vagy egyéb okok miatt önálló életvitelre képtelen, és családi gondozás vagy támogatás nélkül maradt idősek viszonylag alacsony díjért élhetnek.

Három típusú ellátás létezik: az étkeztetést biztosító A típus, ahol az idősek maguk főznek B típus, és a gondozási házak C típusa. A Heisei 20 (2008) évben a gondozási házak felé történő egységesítés került előterjesztésre, és az A és B típusú létesítmények esetében csak azok a korábban működő intézmények maradhatnak fenn átmeneti időszakra, amelyek már a változás előtt is üzemeltek.

Idősek Jóléti Központja

Az Idősek Jóléti Központja olyan létesítmény, amely ingyenes vagy alacsony díjért kínál különféle tanácsadást az idősek mindennapi életével kapcsolatban, valamint szolgáltatásokat nyújt az egészség előmozdítása és a műveltség fejlesztése céljából. A tevékenységi szolgáltatások közé tartoznak például a társastánc kurzusok és a haiku tanfolyamok.

Az Idősek Jóléti Központjai között megkülönböztetünk olyanokat, amelyeket a városok és községek üzemeltetnek, és amelyek általános tanácsadást, egészségfejlesztést és egyéb tevékenységek támogatását nyújtják, ezek a speciális A típusúak. Továbbá vannak olyan A típusú központok, amelyeket szociális jóléti szervezetek működtetnek, és amelyek különféle tanácsadást, irányítást, valamint művelődési kurzusokat kínálnak. Ezen A típusú központokat kiegészítik a B típusúak, amelyek további szolgáltatásokat nyújtanak.

Idősek Gondozástámogató Központja

Az Idősek Gondozástámogató Központja nem olyan létesítmény, ahol az idősek közvetlenül elhelyezést kapnak. Ez egy olyan intézmény, amely az otthoni ápolásra szoruló idős embereknek és családtagjaiknak nyújt szükséges információkat és támogatást, valamint segítséget nyújt az otthoni gondozással és a mindennapi élet nehézségeivel kapcsolatos kérdésekben. A gondozást végző idősek és családtagjaik, valamint az idősgondozási szolgáltatók közötti kapcsolattartást és koordinációt, valamint az átfogó segítségnyújtást végzi.

A kapcsolattartás és segítségnyújtás gyorsítása érdekében a központok gyakran 24 órás rendszerben működnek, beleértve az éjszakai és sürgősségi időszakokat is, ezért gyakran speciális gondozóotthonokhoz vagy kórházakhoz kapcsolódnak.

Mi az a fizetős idősek otthona?

Az idősek jólétével foglalkozó törvény által meghatározott idősügyi intézményekről már esett szó, de a fizetős idősek otthona nem tartozik az idősügyi intézmények körébe. Azonban a japán Idősek Jólétének Törvénye (Japanese Elderly Welfare Law) 29. cikke a következőképpen rendelkezik a fizetős idősek otthonáról:

“Olyan létesítmény, amely időseket fogad be, és biztosítja számukra a fürdést, az eliminációs segítséget vagy étkezést, az étkezés biztosítását vagy más, a mindennapi életben szükséges kényelmi szolgáltatásokat, amelyeket a Japán Munkaügyi, Egészségügyi és Jóléti Minisztérium rendelete határoz meg.”

Idézet: Idősek Jólétének Törvénye 29. cikk[ja]

A fizetős idősek otthona nem minősül idősügyi intézménynek, de szabályozása az Idősek Jólétének Törvénye alá tartozik, és az említett törvény szabályozási körébe eső létesítmény. Az egyes intézmények jellemzője, hogy az ott lakó idősek ellátásra szorulásának mértéke vagy életkora szerint eltérő feltételeket szabnak meg a lakók befogadására.

A japán gondozási biztosítási törvény (介護保険法) alapján működő intézmények

A japán gondozási biztosítási törvény (介護保険法) alapján működő, gondozási biztosítási szolgáltatásokat nyújtó állami bentlakásos intézmények a következő három típusba sorolhatók:

• Speciális idősgondozó otthonok (特別養護老人ホーム, tokuyō)
• Gondozási idősotthonok (介護老人保健施設, rōken)
• Gondozási orvosi intézetek és gondozási gyógyintézeti létesítmények

Korábban léteztek olyan hosszú távú ápolási létesítmények, amelyek mind az orvosi biztosítás, mind a gondozási biztosítás alkalmazását lehetővé tették, de ezek a gondozási gyógyintézeti létesítmények (介護療養型医療施設) 2024 márciusának végével teljesen megszűntek.

A speciális öregek otthona és az ápolást nyújtó idősek szociális intézményének különbségei

A speciális öregek otthona és az ápolást nyújtó idősek szociális intézménye a lakókra és a nyújtott szolgáltatásokra vonatkozóan nem különbözik. Azonban a szabályozó jogszabályok eltérőek. A speciális öregek otthonát az Idősek Jóléti Törvénye szabályozza, míg az ápolást nyújtó idősek szociális intézményét a Japán Ápolási Biztosítási Törvénye.

Emiatt a speciális öregek otthona (speciális otthon) és az ápolást nyújtó idősek szociális intézménye (ápolási intézmény) között eltérések vannak a lakók felvételi feltételeiben és a nyújtott szolgáltatások tartalmában.

Az alábbi táblázatban foglaljuk össze a speciális öregek otthona és az ápolást nyújtó idősek szociális intézményének különbségeit.

Az intézmények szerepe és célja szerint a speciális öregek otthona az ott élők ápolását és támogatását biztosítja, míg az ápolást nyújtó idősek szociális intézménye a rehabilitációt és az otthoni életre való visszatérés elősegítését tűzi ki célul. Ennek megfelelően a lakóidő tekintetében is jelentős különbségek vannak, hiszen az egyik élettartamra szóló, míg a másik alapelv szerint csak 3 hónapig tart.

A havi költségek mindkét intézmény esetében nagyjából azonosak, azonban a belépés könnyűsége tekintetében a speciális öregek otthona esetében jellemző a hosszú várakozási idő, ami akár évekig is eltarthat.

Idősek otthona és fizetős idősotthonok bejelentéséről

Amikor idősek otthona vagy fizetős idősotthon, illetve egyéb idősek otthoni életvitelét támogató vállalkozásokat indítunk, változtatunk, szüntetünk meg vagy felfüggesztünk, a japán Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium rendelete által meghatározott tételeket a prefektúra kormányzójának be kell jelenteni, amint azt a Idősek Jóléti Törvényének (Japanese Elderly Welfare Law) 14. cikke[ja] előírja.

Továbbá, még ha az adott intézmény nem is sorolható az idősek otthona kategóriába, a fizetős idősotthonok esetében is kötelező a prefektúra kormányzójának bejelenteni a vállalkozás indítását, amint azt az Idősek Jóléti Törvényének (Japanese Elderly Welfare Law) 29. cikke[ja] kimondja.

Bejelentési folyamat

A vállalkozás indításához vagy létrehozásához szükséges bejelentési folyamat a következőképpen alakul:

1. A vállalkozás tartalmának meghatározása és az érintett szervekkel való egyeztetés
2. A létesítési tervdokumentum benyújtása, a létesítés céljának és a vállalkozás tartalmának ismertetése
3. A helyi önkormányzat szociális jóléti jogi szervezetének engedélyezési és vizsgálati bizottságánál történő vizsgálat és előzetes egyeztetés
4. Hitel és finanszírozás igénylésének eljárásai
5. A létesítmény nyitási engedélyének kérelmezése

Először is konzultáljon a helyi önkormányzat illetékes részlegével a vállalkozás indításával kapcsolatban. Ez magában foglalja az előkészületeket, mint például a nyitás ütemezésének konkrét meghatározása vagy a létesítmény építési helyszínének kiválasztása. Fontos továbbá, hogy a jövőbeli előrehaladás és konzultáció érdekében előzetesen egyeztessen az érintett szervekkel.

A helyi önkormányzat illetékes részlegével folytatott konzultációt követően, ha a terv megszilárdult, nyújtsa be a helyi önkormányzat által meghatározott formátumú nyitási kérelmet és a létesítési tervdokumentumot. Mivel a benyújtás határideje előre meghatározott, ügyeljen arra, hogy időben benyújtsa. Továbbá a létesítési tervdokumentumot a benyújtás után alapesetben nem lehet módosítani, ezért alaposan fontolja meg és készítse el azt.

A létesítési tervdokumentum benyújtása után a helyi önkormányzat vizsgálati bizottsága értékeli a terv tartalmát és megfelelőségét. Még ha a terv átmegy a vizsgálati bizottság ellenőrzésén, ha nem illeszkedik a helyi önkormányzat fejlesztési tervéhez, akkor elutasításra kerülhet, ezért óvatosnak kell lenni. Ha a vizsgálaton átmegy, akkor a következő pénzügyi év végéig kell megkezdeni a létesítmény kialakítását.

Amikor ténylegesen megkezdi a létesítmény építését vagy kialakítását, szükséges lehet hitelre vagy finanszírozásra jelentkezni. Ha a Független Közigazgatási Jóléti és Egészségügyi Szervezet finanszírozására jelentkezik, finanszírozást kaphat. Azonban szüksége lesz a helyi önkormányzat polgármesterének vagy más illetékes személy véleményére, ezért ne felejtse el beszerezni azt. Ha elfelejti a véleményt beszerezni és ezáltal késik a finanszírozás, az az egész terv késéséhez vezethet, ezért óvatosnak kell lenni.

Ha a létesítmény vagy iroda belső berendezése és személyzeti felállása megfelel a szabályozásnak, akkor kezdeményezze a nyitási engedély kérelmét. Ezt követően alapesetben minden hónap első napján megkezdheti a vállalkozást.

Büntetések a bejelentés elmulasztása vagy hamis bejelentés esetén

Amennyiben vállalkozást indít, és elmulasztja a szükséges bejelentést, vagy hamis adatokkal teszi azt, kockázatot vállal arra, hogy a Japán Idősek Jóléti Törvényének (Reiwa (2019)) 40. cikke[ja] alapján akár 300 000 jenes bírságot is kiszabhatnak Önre. Ez a szabály érvényes az idősek otthonára és a fizetős idősek otthonára is, a büntetés mértéke mindkét esetben ugyanaz.

Három kulcsfontosságú pont az idősgondozási létesítmények zökkenőmentes működtetéséhez

Az üzleti tevékenység megkezdése után kiemelten fontos a megfelelő működtetés. Az idősgondozási létesítmények zökkenőmentes működtetéséhez három kulcsfontosságú pontot gyűjtöttünk össze az alábbiakban.

Szerződéskötéskor magyarázatot adni a létesítményről és beleegyezést szerezni

A lakók jelentkezőivel kötött szerződéskor létfontosságú, hogy alapos magyarázatot adjunk és beleegyezést szerezzünk. Ezáltal elkerülhetjük a későbbi problémákat és azt, hogy a magyarázati kötelezettség megszegésével vádoljanak minket, ezért fontos, hogy előzetesen tájékoztassuk és beleegyezést szerezzünk.

Példaként említhetők a kilépéskor vagy szerződés felmondásakor felmerülő visszatérítési viták, vagy a lakók közötti konfliktusok és az ezekkel kapcsolatos felelősség kérdései.

Balesetmegelőzési és kezelési kézikönyv elkészítése

Az idősgondozási létesítmények működtetése során nem zárható ki a balesetek előfordulásának kockázata. A lehetséges balesetek közé tartozhatnak az elesések, az aspiráció (étel a légcsőbe kerülése), fürdési balesetek, fertőző betegségek és vagyoni károk.

Emellett nem csak a lakók balesetei, hanem a személyzet és más lakók közötti incidensek is előfordulhatnak. A várható balesetek megelőzése érdekében fontos, hogy kézikönyvet készítsünk és azt a személyzet körében alaposan ismertessük.

Azonban még a legnagyobb óvatosság mellett is előfordulhatnak szerencsétlen balesetek. Ezért fontos, hogy készítsünk egy kezdeti lépéseket tartalmazó kézikönyvet a balesetek bekövetkezte esetén. A balesetek kezelésére vonatkozó kézikönyv előzetes elkészítésével és alapos ismertetésével minden alkalmazott képes lesz nyugodtan és hatékonyan reagálni a balesetekre. Súlyos balesetekhez vezető események esetén a “majdnem balesetek” példájaként az információkat megoszthatjuk a személyzet között, és frissíthetjük a kézikönyvet, hogy megelőzzük a hasonló eseményeket a jövőben.

Konzultáljon az idősgondozási jog területén jártas ügyvéddel

Az idősgondozási létesítmények működtetése során előfordulhatnak balesetek és konfliktusok. Ilyenek lehetnek a lakókkal kapcsolatos szerződési viták, a lakók közötti konfliktusok, vagy váratlan balesetek.

Az előző pontokban kifejtettük, hogy a konfliktusok és balesetek megelőzése, valamint a megfelelő kezdeti lépések megtétele érdekében szükséges az előzetes magyarázat és beleegyezés megszerzése, valamint a kézikönyvek elkészítése. Azonban természetesen előfordulhat, hogy bizonytalanok vagyunk abban, milyen magyarázati pontokat kellene a szerződésbe foglalni, vagy hogyan kellene a kézikönyvet elkészíteni.

Ilyen bizonytalanság esetén javasoljuk, hogy forduljon az idősgondozási és szociális jog területén jártas ügyvédhez. Az idősgondozási és szociális jog területén jártas ügyvéddel való konzultációval szakértői tanácsokat és figyelmeztetéseket kaphat. Emellett a létesítmény működtetése során rendszeresen történő konzultációval biztosítható a biztonságos és zökkenőmentes működés folytatása.

Összefoglalás: Az időskorúak jóléti törvényének létesítményeiről való megértés és megfelelő működtetés

A csökkenő születésszám és a növekvő idős népesség korában az időseknek szánt jóléti és ápolási létesítmények iránti igény sosem szűnik meg.

Azonban a szolgáltatást nyújtó létesítmények számos típusa létezik, és az üzleti tevékenység elindítása vagy működtetése során számos figyelemre méltó pont és fontos szempont merül fel. Továbbá, a lakókkal való problémák vagy súlyos balesetek nemcsak pereskedési kockázatot és üzleti tevékenység felfüggesztésének kockázatát hordozzák magukban, hanem a problémák és balesetek megelőzése, valamint a kezdeti válaszadás is rendkívül fontos a létesítmény működtetése szempontjából.

Ezért az időskorúak jóléti törvényének és más kapcsolódó jogszabályoknak a megértése, valamint az üzleti tevékenység biztonságos és megfelelő működtetése a legfontosabb. Ha az üzleti tevékenység elindítása vagy működtetése kapcsán bizonytalanságok merülnek fel, javasoljuk, hogy forduljon olyan ügyvédhez, aki jól ismeri az időskorúak jóléti törvényét és a kapcsolódó jogterületeket.

Intézkedéseink bemutatása az ügyvédi irodánk által

Az ápolási szolgáltatások területe számos törvény, mint például a Japán Ápolási Biztosítási Törvény, az Idősek Jóléti Törvénye, valamint a Társasági Törvény szabályozása alá esik. A Monolith Ügyvédi Iroda az Országos Ápolási Szolgáltatók Szövetségének, valamint az ország minden prefektúrájában működő ápolási szolgáltatók tanácsadó ügyvédjeként tevékenykedik, és rendelkezik a szükséges szakértelemmel az ápolási szolgáltatásokhoz kapcsolódó jogi kérdésekben.

A Monolith Ügyvédi Iroda szakterületei: IT és startup vállalkozások vállalati jogi szolgáltatásai[ja]