Onko palkkion antaminen kauneuskirurgian arvostelujen julkaisemisesta hyväksyttävää? Lainsäädännölliset riskit, jotka piilevät sivuston ylläpidossa

Kauneuskirurgiaa käyneiltä potilailta paljon palautetta ja arvosteluja keräävä kauneusalan arvostelusivusto. Viime aikoina erilaisia arvostelusivustoja on ilmestynyt yhä enemmän, ja joissakin tapauksissa ne saattavat saada palkkion terveydenhuollon laitoksilta arvostelujen julkaisemisesta.

Herää kysymys, onko arvostelusivustojen toiminta, jossa ne saavat palkkion terveydenhuollon laitoksilta arvostelujen julkaisemisesta, lainmukaista. Selitämme asiaa yksityiskohtaisesti.

Ongelman sijainti

Kun käytät arvostelusivustoja, monia arvosteluja, kuten mielipiteitä hoidosta ja ennen ja jälkeen vertailukuvia, on lähetetty. Kauneudenhoitoalan arvostelusivustojen toiminnassa on tapauksia, joissa potilaille maksetaan arvosteluista ja valokuvista, samalla kun saadaan palkkioita lääketieteellisiltä laitoksilta. Tällaisiin toimiin liittyvä oikeudellinen riski on ongelma. Liittyvät säännökset ovat seuraavat kaksi.

Lääketieteellisen mainonnan ohjeistuksen kolmas osa: Kielletyt mainokset

Lääketieteellisten laitosten mainoksia julkaisiessa on noudatettava lääketieteellisen mainonnan ohjeistusta. Lääketieteellisen mainonnan ohjeistus on konkreettinen esitys Japanin lääketieteen laista.

Lääketieteellisen mainonnan ohjeistuksessa todetaan, että “mainokset, jotka perustuvat potilaiden tai muiden henkilöiden subjektiivisiin kokemuksiin tai kuulopuheisiin hoidon sisällöstä tai vaikutuksista, sekä mainokset, jotka saattavat johtaa potilaat harhaan hoidon sisällöstä tai vaikutuksista, esimerkiksi ennen ja jälkeen hoidon otetut valokuvat, ovat kiellettyjä”.

Käsittelemme tarkemmin sitä, rikkovatko arvostelut ja ennen ja jälkeen -valokuvat, jotka on julkaistu arvostelusivustoilla, ohjeistusta tässä artikkelissa. Suosittelemme lukemaan sen.

https://monolith.law/corporate/cosmetic-surgery-image-point[ja]

Lääketieteen laki, 54 § “Ylijäämän jakamisen kielto”

Lääketieteelliset yhteisöt eroavat tavallisista yrityksistä siinä, että niiden sallittu toiminta-alue on kapeampi. Lääketieteen lain 54 §:n mukaan voiton tavoittelu ja ylijäämän jakaminen, jotka ovat itsestäänselvyyksiä yrityksille, eivät ole sallittuja.

54 § Lääketieteellinen yhteisö ei saa jakaa ylijäämää.

http://www.jscm.org/m-info/07_iryouhou.pdf

Kaikki voittoa tuottavat toimet eivät ole kiellettyjä, mutta kuten alla mainitaan, sääntelyä on olemassa. Pointtina on, onko toiminta yhteiskunnallisesti hyväksyttävissä.

① Toiminta, joka toistuvasti ja jatkuvasti tuottaa voittoa tietyn suunnitelman mukaan ja joka yleisesti hyväksytään liiketoiminnaksi.

② Toiminta, joka ei vaaranna lääketieteellisen yhteisön yhteiskunnallista luottamusta (huom).

③ Toiminta, jota ei johdeta spekulatiivisesti.

④ Toiminta, joka ei estä sairaalan, klinikan tai vanhusten hoitolaitoksen sujuvaa toimintaa, jonka lääketieteellinen yhteisö on perustanut.

⑤ Toiminta, jota ei johdeta epäasianmukaisin keinoin, kuten lainaamalla nimeä toiselle kuin lääketieteelliselle yhteisölle.

(Huom) “Toiminta, joka vaarantaa yhteiskunnallisen luottamuksen” tarkoittaa esimerkiksi aseiden valmistusta, pelipaikkoja ja muita vastaavia.

https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/igyou/igyoukeiei/gyoumu.pdf

Ei ole olemassa nimenomaista sääntöä, joka kieltäisi tietynlaiset kaupat, jos ne katsotaan voiton tavoitteluksi. Kuitenkin hallinnollisessa käytännössä kaupat, jotka voidaan rinnastaa voiton tavoitteluun tai ylijäämän jakamiseen, ovat ohjauksen kohteena.

Esimerkiksi suorituskykyyn perustuvat kaupat (toimet, joissa palkkio määräytyy yrityksen tuloksen mukaan) ovat ohjauksen kohteena, mutta sakkoja tai muita rangaistuksia ei heti määrätä. Toisaalta, jos on kyse jatkuvasta kaupasta, jossa maksu määräytyy lääketieteellisen laitoksen tuloksen mukaan, se todennäköisesti nähdään ongelmallisena.

Tästä syystä tietyille lääketieteellisille laitoksille on määrätty raportointivelvollisuus liiketoimistaan yhteistyökumppaneiden kanssa.

Kohdennetut terveydenhuollon laitokset

① Lääkäriyhdistykset, joiden viimeisen tilikauden taseen velkojen kokonaismäärä on 50 miljardia jeniä tai enemmän, tai joiden viimeisen tilikauden tuloslaskelman liikevaihdon kokonaismäärä on 70 miljardia jeniä tai enemmän
② Sosiaalisen terveydenhuollon yhdistykset, joiden viimeisen tilikauden taseen velkojen kokonaismäärä on 20 miljardia jeniä tai enemmän, tai joiden viimeisen tilikauden tuloslaskelman liikevaihdon kokonaismäärä on 10 miljardia jeniä tai enemmän
③ Sosiaalisen terveydenhuollon yhdistykset, jotka ovat sosiaalisen terveydenhuollon velkasitoumuksen antajia
(Edellä mainittujen ① ja ② kohdan määrät voidaan määrittää taseen tai tuloslaskelman perusteella, jotka on ilmoitettu prefektuurin kuvernöörille.)

https://www.mhlw.go.jp/content/000459150.pdf

Jos täytät yllä olevat ehdot, sinun on käytettävä määriteltyä taseen tai tuloslaskelman muotoa ja tehtävä tuloraportti.

Lisäksi, vaikka et täyttäisi yllä olevia ehtoja, jos terveysviranomaisen tarkastuksen aikana tai yksilöllisen ohjauksen yhteydessä löydetään merkkejä maksuista arvostelusivustoille suhteessa tuloihin, saatetaan sinua joutua vastaamaan joihinkin kysymyksiin.

Toisin sanoen, on tärkeää ymmärtää, että maksaminen palkkioita kauneudenhoitoalan arvostelusivustoille arvostelujen vastineeksi on toiminta, jolla voi olla merkittävä ristiriita Japanin lääketieteen lain kanssa.

Kun järjestämme tähän mennessä esitetyn sisällön, saamme seuraavan:

• Kauneudenhoitoalan arvostelusivustojen valokuvat ja arvostelut saattavat rikkoa lääketieteellisen mainonnan ohjeita
• Sairaalan toiminta, jossa se maksaa palkkioita arvostelujen kirjoittamisesta, voi rikkoa Japanin lääketieteen lain “tulojen hankkimista” koskevaa kieltoa

Vertailu terveydenhuollon sivustoista

Tässä vertailemme erilaisia terveydenhuollon sivustoja. Tällä hetkellä terveydenhuollon alalla toimii useita sivustoja, jotka saavat tuloja järjestelmän käyttömaksuina tai vastaavina korvauksina terveydenhuollon laitoksilta. Näitä sivustoja ovat esimerkiksi seuraavat:

• “Dentry” (https://dentry.jp/[ja])
• “EPARK Clinic & Hospital” (https://fdoc.jp/[ja])
• “EPARK Dental” (https://haisha-yoyaku.jp/[ja])
• “Reservation Premium” (https://www.nhosa.com/product/yoyaku/[ja])
• “Dental Reservation & Schedule Management System PROGRAMα” (http://www.media-inc.co.jp/product/pga/[ja])
• “Genie” (https://genie-dc.com/[ja])
• “Medimo” (http://メディモ.com/[ja])

Huomaa, että “Medimo” on arvostelusivusto, kun taas muut ovat varausjärjestelmäsivustoja.

Näistä “Dentry”:n järjestelmän käyttömaksu vaihtelee käytetyn suunnitelman mukaan. “EPARK Clinic & Hospital”, “EPARK Dental” ja muut mainitut sivustot eivät julkaise tätä tietoa verkkosivuillaan, mutta näyttäisi siltä, että heidän korvauksensa on sidottu varausmääriin.

Jälkimmäinen tapaus saattaa vaikuttaa suorituskykyyn perustuvalta, mutta korvauksen luonne on “varauksen vastaanottamisen” korvaus, ei tulo (maksu). Työmäärä, ei tulot, on perusteena, mikä näyttää olevan tapa varmistaa laillisuus. Riippumatta sairaalan tuloista, jos sivuston kautta tehdään paljon varauksia, saatu korvaus kasvaa. Päinvastoin, jos varauksia on vähän, korvaus pienenee vastaavasti. Tällainen järjestelmä näyttää vähentävän yhteyttä sairaalan tuloihin, joten se ei todennäköisesti ole suorituskykyyn perustuva.

Onko laitonta saada palkkioita lääketieteellisiltä laitoksilta arvostelujen vastineeksi?

Edellä mainitun lääketieteellisen laitoksen sivuston esimerkkiä tarkasteltaessa, arvostelusivustojen tapauksessa, esimerkiksi jos sopimus sisältää ehtoja, joissa palkkion määrä muuttuu potilaiden määrän mukaan, jotka sanovat “varasin ajan nähtyäni sivuston arvostelut”, palkkion luonne saattaa muuttua konkreettisen työn, eli arvostelujen julkaisemisen, vastineeksi. Tällöin se saattaa välttää tulkinnan, että se on suorituskykyyn perustuva. Kuitenkin, tässä tapauksessa, koska työn sisältö muuttuu arvostelujen julkaisemiseksi lääketieteellisen laitoksen toimeksiannosta, se kohtaa ongelman, joka on mainittu aiemmin lääketieteellisen mainonnan ohjeissa, eli arvostelut saattavat olla mainoksia.

Lääketieteellisen mainonnan ohjeiden mukaan, mainoksen määritelmä on seuraava:

• On olemassa tarkoitus houkutella potilaita vastaanotolle (houkuttelevuus)
• Lääkärin tai hammaslääkärin nimi tai nimi tai sairaalan tai klinikan nimi voidaan tunnistaa (tunnistettavuus)

Jos lääketieteellinen laitos määrittelee työn sisällön, se täyttää edellä mainitut ehdot ja sitä voidaan pitää mainoksena. Alun perinkin, jos sitä pidetään lääketieteellisen mainonnan ohjeiden mukaisena mainoksena, rahallisen korvauksen sisältävät arvostelupyynnöt ovat kiellettyjä, joten on suuri riski, että se rikkoo ohjeita, kuten olen selittänyt.

Toisin sanoen, sekä suorituskykyyn perustuvassa että sopimuksen sisällön mukaan muuttuvassa palkkiossa, molemmissa tapauksissa oikeudellinen riski on suuri.

Ottaen huomioon nämä olosuhteet, olisi hyvä idea ottaa yhteyttä terveysviranomaisiin anonyymisti ja tarkistaa, näkevätkö he tämän ongelmana. Vaikka arvostelusivusto toimisi välittäjänä, ei ole olennaista eroa siihen, että lääketieteellinen laitos maksaa arvostelun kirjoittajalle palkkion arvostelun vastineeksi. Ottaen huomioon, että lääketieteellisen lain (Medical Law) 54 §:n mukaan lääketieteellisen laitoksen on kiellettyä saada tuloja muista kuin sen päätoiminnoista, lukuun ottamatta rajoitettuja tapauksia, tämä on melko harmaa alue. Jos haluat välttää riskejä sivuston ylläpidossa, ennakkoneuvottelu asianmukaisen viranomaisen kanssa olisi varma valinta.

Yhteenveto

Olemme tarkastelleet oikeudellisia riskejä, jotka liittyvät palkkion vastaanottamiseen arvosteluista lääketieteellisiltä laitoksilta kauneudenhoitoalan arvostelusivustojen ylläpidossa.

Ensinnäkin kiistanalainen kysymys on, rikkooko arvostelut ja valokuvat lääketieteellisen mainonnan ohjeiden kieltoja. Lisäksi sairaalan näkökulmasta, palkkion maksaminen arvostelusta voi mahdollisesti olla toiminta, jota säännellään ‘Japanin lääketieteen laissa’.

Onko palkkiojärjestelmä suorituskykyyn perustuva, on tärkeä kysymys, mutta se on erittäin vaikea tapaus arvioida. Suosittelemme, että et tee päätöstä yksin, vaan konsultoi etukäteen asiantuntevan asianajajan kanssa, jolla on runsaasti erikoistietoa.