Vad gör man om en olycka inträffar på ett vårdhem? En förklaring av juridiskt ansvar och åtgärder

Olyckor på vårdinrättningar är ett allvarligt problem som direkt påverkar användarnas säkerhet och liv. Vid en olycka är det nödvändigt att inte bara hantera användarna och deras familjer utan också att utföra olika uppgifter såsom att lämna in en rapport om vårdolyckan till myndigheterna. Om det skulle hända att en användare eller deras familj stämmer, måste man även hantera juridiska frågor.

I den här artikeln förklarar vi i detalj specifika exempel och orsaker till vårdolyckor, metoder för att hantera dem och åtgärder för att förhindra återfall. Genom att förstå rutinerna för att svara på olyckor och förebyggande åtgärder kan vi säkerställa användarnas och personalens säkerhet och upprätthålla en miljö där de kan känna sig trygga och bekväma.

Definitionen av vårdolyckor inom anläggningar under japansk lag

En vårdolycka refererar till olyckor som inträffar vid tillhandahållandet av vårdtjänster, både inom och utanför anläggningar, och kan variera från mindre skador som skrubbsår till allvarliga olyckor som kan leda till dödsfall.

Mitsubishi Research Institute, Inc. har publicerat “Riktlinjer för förebyggande av vårdolyckor” där vårdolyckor definieras enligt följande:

Händelser inom anläggningen och under utflykter i sällskap med personal där det har uppstått eller kan uppstå verklig skada på användarens liv eller kropp, vilket kräver observation (oavsett anläggningens ansvar eller om det föreligger ett misstag eller inte)

Källa: Mitsubishi Research Institute, Inc. | Riktlinjer för förebyggande av vårdolyckor på särskilda vårdhem för äldre[ja]

I denna artikel kommer vi att förklara baserat på denna definition.

Olycksfall i vårdinrättningar i Japan

Enligt en undersökningsrapport från den allmännyttiga stiftelsen Kaigo Roudou Antei Center, är situationen för olycksfall inom vårdinrättningar i Japan som följer (baserat på allvarliga fall som generellt innebär sjukhusvistelse inom 30 dagar):

Referens: Kaigo Roudou Antei Center | “Forskningsprojekt om förebyggande av olyckor relaterade till användning av vårdtjänster” Rapport[ja]

Här förklarar vi detaljerna om olyckor uppdelade efter scen.

Olyckor under förflyttning och transport

Olyckor inom vård är vanliga under förflyttning och transport. Till exempel kan fallolyckor som leder till frakturer eller blåmärken inträffa när man transporterar någon till eller från en vårdinrättning eller när man flyttar mellan rum, som från sovrum till badrum eller toalett.

Specifika exempel på olyckor är som följer:

• Fall under förflyttning från sängen
• Fall från en badstol till en vanlig rullstol
• Fall när man kliver ur transportfordonet
• Fall när man förflyttar sig ensam till toaletten

Särskilt toaletter, som är enskilda utrymmen, innebär en risk för att olyckor upptäcks sent.

Olyckor under måltider

Felaktig sväljning, felaktigt intag och kvävning, som är den näst vanligaste orsaken till vårdolyckor, inträffar ofta under måltider. Specifika exempel på olyckor är som följer:

• En vårdtagare gavs mat som var för stor att svälja, vilket ledde till felaktig sväljning
• Mat kvar i munnen kontrollerades inte innan måltidsassistansen fortsatte, vilket ledde till felaktig sväljning

Felaktig sväljning kan, även om det är mindre vanligt än fallolyckor, leda till bestående skador eller i värsta fall kvävningsdöd.

Olyckor under bad

En annan situation där olyckor ofta inträffar är under bad. Specifika exempel på olyckor är som följer:

• Fall i badrummet
• Blev dålig under badet och höll på att drunkna
• Brännskador på grund av för varmt duschvatten

Särskilt under vintern finns det en risk för värmeslag på grund av temperaturskillnaden mellan badrummet och omklädningsrummet. Värmeslag kan uppstå på grund av plötsliga temperaturförändringar, så det är nödvändigt att vidta åtgärder för att minimera temperaturskillnaden mellan badrummet och omklädningsrummet.

Situationer som kan uppstå till följd av olyckor inom äldreomsorgen

Det finns en mängd olika situationer som kan uppstå till följd av olyckor inom äldreomsorgen. Nedan förklarar vi några specifika situationer.

Skador och dödsfall bland vårdtagare

Fallolyckor eller felaktig sväljning kan leda till frakturer eller blåmärken. Dessa skador kan variera från lindriga till allvarliga med bestående men, och i värsta fall kan de resultera i dödsfall.

Den mentala belastningen för personal som orsakat en olycka inom äldreomsorgen

Personal som orsakat en olycka inom äldreomsorgen kan känna skuld och psykisk press, vilket kan innebära en stor belastning.

Inte bara när en vårdtagare skadas, utan även när det kommer klagomål från vårdtagarens familj eller risk för rättsliga åtgärder, kan personalen utsättas för stark stress. Detta kan i sin tur leda till att de känner sig pressade och överväger att säga upp sig.

Risk för att bli stämd av vårdtagarens familj

När en olycka inom äldreomsorgen inträffar finns det en risk att vårdtagarens familj kan stämma. Efter en olycka är det vanligt att det sker en diskussion mellan anläggningen och vårdtagaren och dennes familj om olyckans förklaring och juridiskt ansvar.

Men om familjen är missnöjd med anläggningens hantering, inte kan acceptera situationen eller har en annan uppfattning om olyckans orsak, kan förhandlingarna bli svåra. I sådana situationer kan samtal misslyckas och i slutändan kan familjen välja att stämma.

Orsaker till olyckor inom äldreomsorgen

Olyckor inom äldreomsorgen kan ha sin grund i två huvudkategorier: orsaker relaterade till vårdpersonal och anläggningar, samt orsaker som beror på de äldre själva. Här förklarar vi detaljerna för varje kategori.

Fall där vårdpersonal eller anläggningen är orsaken

Det första fallet är när vårdpersonalen eller anläggningen är orsaken till olyckan. Några av de mer detaljerade orsakerna inkluderar:

• Personalbrist
• Personalens trötthet eller stress
• Brister i personalens utbildning
• Brister i anläggningens miljö eller dålig ordning och reda

När det råder brist på personal kan informationsutbytet bli lidande, vilket ökar risken för att inte kunna tillhandahålla nödvändiga tjänster till de äldre. Långa arbetspass och ökad belastning på enskilda medarbetare kan leda till ackumulerad trötthet och stress, vilket i sin tur kan försämra beslutsfattandet och leda till olyckor.

Om personalen inte har fått tillräcklig utbildning ökar risken för att de inte kan ge lämplig assistans, vilket kan leda till olyckor. Dessutom kan anläggningens miljö vara en bidragande orsak, till exempel om det finns nivåskillnader, hinder, hala golv eller dålig ordning och reda.

Fall där den äldre är orsaken

Olyckor inom äldreomsorgen kan också bero på de äldre själva. Till exempel kan personer med demens eller fysiska funktionsnedsättningar ha svårt att fatta lämpliga beslut eller agera korrekt, vilket kan leda till olyckor. Dessutom kan åldersrelaterad minskning av muskelstyrka, uthållighet och syn vara en bidragande faktor.

En viktig del av äldreomsorgen är att stödja de äldres självständighet så att de kan leva ett liv anpassat till deras förmåga. Det innebär att de äldre bör uppmuntras att göra det de kan själva. Men det är också ett faktum att denna uppmuntran till självständighet kan medföra risker för olyckor.

Det finns också fall där de äldre, för att inte besvära personalen, tar sig an uppgifter som de egentligen inte klarar av, vilket kan leda till fallolyckor eller kvävningsincidenter.

Juridiskt ansvar vid olyckor inom äldreomsorgen i Japan

När en olycka inträffar inom äldreomsorgen i Japan kan det juridiska ansvaret delas in i tre kategorier: civilt, straffrättsligt och administrativt ansvar. Här förklarar vi detaljerna för varje ansvar.

Civilt ansvar

Civilt ansvar omfattar främst ansvar för olovliga handlingar (enligt artikel 709 i den japanska civilrätten), arbetsgivaransvar (enligt artikel 715 i den japanska civilrätten) och ansvar för avtalsbrott (enligt artikel 415, stycke 1 i den japanska civilrätten).

Ansvar för olovliga handlingar uppstår när någon avsiktligt eller av oaktsamhet kränker en annan persons rättigheter eller intressen som skyddas av lagen. Till exempel, om personalen försummar den vanliga omsorgsplikten och en olycka inträffar, kan de hållas ansvariga för sin oaktsamhet.

Arbetsgivaransvar innebär att en arbetsgivare är ansvarig för skador som orsakats av en anställd under utförandet av sitt arbete. Om en olycka orsakas av personalens handlingar, är det ofta arbetsgivarens ansvar som ifrågasätts.

Ansvar för avtalsbrott innebär att en part som inte uppfyller sina avtalsenliga skyldigheter och därigenom orsakar skada för den andra parten, kan bli skyldig att betala skadestånd.

Till exempel, om en plats där en tidigare fallolycka inträffat inte har åtgärdats för att förhindra ytterligare fall, och en ny olycka sker, kan anläggningen bli ansvarig för att betala skadestånd till den drabbade.

Straffrättsligt ansvar

Straffrättsligt ansvar kan innebära ansvar för vållande till kroppsskada eller dödsfall genom oaktsamhet i tjänsten (enligt artikel 211 i den japanska strafflagen). Detta brott tillämpas när någon försummar den nödvändiga aktsamheten i sitt arbete och därigenom orsakar skada eller död, vilket kan leda till upp till fem års fängelse eller böter på högst en miljon yen.

Det kan vara så att antingen den enskilda medarbetaren eller företaget som helhet hålls ansvarigt. Företagets ansvar kan aktualiseras om en olycka inträffar trots att det fanns en risk för detta och företaget försummade sin skyldighet att förhindra det.

Å andra sidan, om det inte finns någon illvillig handling som misshandel, är det mindre troligt att den enskilda medarbetaren hålls ansvarig. Andra brott som kan bli aktuella är övergivande av en person i en hjälplös position (enligt artikel 218 i den japanska strafflagen) eller misshandel (enligt artikel 204 i den japanska strafflagen).

Administrativt ansvar

Administrativt ansvar relaterar till den japanska lagen om långtidsvårdförsäkring, och överträdelser kan leda till att man får sin licens återkallad eller tillfälligt upphävd.

För att en vårdinrättning ska få licens måste den uppfylla personal-, utrustnings- och driftsstandarder som fastställts av prefekturernas förordningar. Om en olycka inträffar och inrättningen inte längre kan uppfylla dessa standarder, kan licensen bli återkallad.

Dessutom, om en vårdinrättning får sin licens återkallad, kan den inte drivas och det är inte möjligt att få en ny licens inom fem år från återkallandets datum. (Enligt artikel 70 i den japanska lagen om långtidsvårdförsäkring)

Hur man hanterar olyckor inom äldreomsorgen under japansk lag

När en olycka inträffar inom äldreomsorgen krävs det snabba och korrekta åtgärder. Här förklarar vi hur man bör agera om en sådan händelse skulle ske.

Hantering av användare

När en olycka inträffar inom äldreomsorgen är det av yttersta vikt att prioritera användarens säkerhet. Det första steget är att säkerställa användarens säkerhet, kontrollera medvetandet och andningen, samt undersöka om det finns några skador. Om nödvändigt utförs första hjälpen såsom hjärt-lungräddning eller att stoppa blödningar.

Efter att ha vidtagit nödvändiga åtgärder kontaktas ambulans eller den behandlande läkaren. När du ringer efter en ambulans är det viktigt att ge nödtjänstpersonalen detaljerad information om olyckan, användarens hälsotillstånd, medicinering och sjukdomshistoria. När användarens säkerhet har bekräftats, beroende på situationen, bör en ursäkt och förklaring av olyckan ges.

Efter en olycka kan det finnas situationer där hjärt-lungräddning eller första hjälpen är nödvändigt, så regelbunden träning och förberedelser är avgörande.

Hantering av familjemedlemmar

Efter att ha hanterat användaren, eller parallellt med detta, är det viktigt att snabbt kontakta familjen för att förklara detaljerna kring olyckan och be om ursäkt. Om kontakten med familjen dröjer kan det leda till misstro mot anläggningen, så det är viktigt att agera snabbt.

Vissa kan tänka att en ursäkt innebär att anläggningen erkänner fel. Men om man inte ber om ursäkt och agerar som om anläggningen inte har något ansvar, kan det leda till aversion från familjen. En ursäkt från anläggningens sida är ett erkännande av moraliskt ansvar, inte juridiskt ansvar. Om anläggningen har juridiskt ansvar eller inte är något som avgörs i domstol, och kan därför inte bedömas av anläggningen själv.

Till exempel kan en ursäkt som erkänner att anläggningen inte har vidtagit tillräckliga åtgärder för att eliminera nivåskillnader ses som ett erkännande av juridiskt ansvar, vilket kan vara ogynnsamt i en rättegång. Därför är det viktigt att vara försiktig med att inte lättvindigt erkänna juridiskt ansvar.

Vid ursäkt bör man, oavsett juridiskt ansvar, från en moralisk synpunkt be om ursäkt till familjen och visa en attityd av empati. Detta kan bidra till att lugna familjens känslor.

Om ersättning behövs, förklarar man också att frivillig försäkring kommer att användas och beskriver processen och tidpunkten för betalning. Detaljerna som bör förklaras är följande:

• Vårdinrättningen har tecknat frivillig ersättningsförsäkring för att vara förberedd på vårdolyckor.
• Om en olycka inträffar på grund av anläggningens försummelse, betalas ersättningen genom försäkringen.
• För att ersättning ska betalas ut krävs en olycksutredning av försäkringsbolaget.
• Olycksutredningen genomförs med personal, användare och familjemedlemmar.
• Även om anläggningen anses vara ansvarig, är beloppet för behandlingskostnader och plåster på såren inte fastställt förrän tillståndet stabiliserats.
• Om det tar ett år för tillståndet att stabiliseras, kan det ta mer än ett år från olyckstillfället innan ersättning betalas ut.

※Tillståndsstabilisering: Ett tillstånd där ytterligare behandling inte förväntas ge någon ytterligare förbättring av skador orsakade av en olycka.

Genom att förklara detaljerna kring ersättning efter en olycka kan man också bidra till familjens känsla av trygghet.

Hantering av personal

Det är också viktigt att anstränga sig för att ta hand om personalens välbefinnande när de känner en psykisk belastning till följd av olyckor inom äldreomsorgen. Så länge personalen inte avsiktligt har orsakat olyckan, bör man undvika att klandra dem.

Problemet bör inte ses som enbart personalens ansvar, utan det är även viktigt att undersöka om det finns brister i organisationen, utrustningen eller personalens sammansättning. Om det skulle visa sig att personalen avsiktligt har orsakat en olycka, är det nödvändigt att genomföra en korrekt undersökning och vidta strikta åtgärder.

Hantering av kontakter med berörda parter

Efter en olycka inom äldreomsorgen måste en rapport om olyckan skapas och lämnas in till myndigheterna. Det är också nödvändigt att rapportera olyckan till den drabbades husläkare, den försäkringsbolag som är involverat och advokater, bland andra relevanta parter.

För att skapa en rapport om olyckan och kommunicera med de berörda parterna är en detaljerad beskrivning av olyckan avgörande. Det är viktigt att samla information från de inblandade och eventuella vittnen för att få en korrekt uppfattning om olyckans omständigheter och dokumentera detta. Dessutom bör du se till att varna all personal för att förhindra att liknande händelser inträffar igen.

Döljande och lögner i samband med omsorgsincidenter är tabu

När en omsorgsincident inträffar i Japan är det strikt förbjudet att dölja eller göra falska anteckningar. Om det uppdagas att en händelse har döljts eller att falska uppgifter har förts in, finns det en risk att drabbas av administrativa åtgärder såsom vägledning från myndigheterna eller att tillstånd återkallas. Det kan även leda till att man förlorar förtroendet från omgivningen.

Om incidenten blir offentlig och leder till rättsliga åtgärder, kan döljandet eller de falska uppgifterna verka till nackdel. Även om det inte fanns någon avsikt från anläggningens sida att dölja händelsen, kan det förekomma fall där personalen själva väljer att dölja information.

För att undvika sådana situationer är det viktigt att inte enbart lägga ansvaret på den personal som var inblandad i omsorgsincidenten, utan att hela organisationen arbetar tillsammans för att skapa ett system för hantering. Detta bidrar till att skapa en miljö där det är lättare att rapportera när en incident inträffar, vilket möjliggör en snabb och korrekt respons.

Konsultera en advokat om du utsätts för orimliga krav

Om du ställs inför orimliga krav från familjemedlemmar till följd av en olycka inom äldreomsorgen, rekommenderas det att du konsulterar en advokat. Om brukare eller deras familjer kräver orimlig ersättning eller ställer krav som inte är juridiskt bindande, är det nödvändigt att hantera situationen lugnt.

Om du går med på kraven även en gång, finns det en risk att de eskalerar och blir ännu svårare att hantera. Å andra sidan, om det bedöms att anläggningen har ett juridiskt ansvar, måste den bära ansvaret för skadestånd. Men som nämnts tidigare, är det domstolen som avgör om anläggningen har ett juridiskt ansvar eller inte.

Undvik att lättvindigt ingå löften med brukare eller deras familjer tills ansvar och ersättningsbelopp har fastställts. Genom att konsultera en advokat kan du få råd baserade på tidigare fall och juridisk vägledning, vilket gör att du kan agera på ett lämpligt sätt.

Metoder för att förebygga olyckor inom äldreomsorgen i Japan

När olyckor inträffar inom äldreomsorgen uppstår många utmaningar, såsom att hantera de drabbade och deras familjer, utreda olyckan och hantera eventuella skadeståndskrav. Här förklarar vi metoder för att förebygga olyckor inom äldreomsorgen.

Förebyggande åtgärder baserade på nära-olyckor

För att förebygga olyckor inom äldreomsorgen är det viktigt att samla in och agera på nära-olyckor. En nära-olycka är en händelse som inte ledde till en olycka men som kunde ha blivit en om omständigheterna varit annorlunda.

Exempel på nära-olyckor inkluderar:

• När en person nästan äter någon annans mat
• När en vårdtagare är på väg att lämna anläggningen ensam men stoppas i sista stund
• När en rullstol fastnar i en tröskel och nästan välter

Enligt Heinrichs lag, som föreslogs av Herr Heinrich från USA år Shōwa 4 (1929), finns det 29 mindre olyckor bakom varje allvarlig olycka, och bakom dessa finns det 300 nära-olyckor. Det innebär att om man ignorerar nära-olyckor kan det så småningom leda till en allvarlig olycka.

Det är viktigt att samla in och dela varje nära-olycka, analysera dem och vidta förbättringsåtgärder för att förhindra större olyckor.

Regelbundet hålla möten om olyckor inom äldreomsorgen

För att förebygga olyckor inom äldreomsorgen är det också viktigt att regelbundet skapa tillfällen för att diskutera olyckor. Om information om en olycka endast delas med ett begränsat antal personer finns det en risk att andra personalmedlemmar upprepar samma misstag.

Även om man samlar in nära-olyckor är det meningslöst om informationen inte delas. Genom att bestämma en specifik dag varje månad för möten där man delar och diskuterar nära-olyckor, kan man inte bara förebygga olyckor utan också förvänta sig en förändring i personalens medvetenhet.

Skapa en handbok för att förhindra återkommande olyckor

För att förebygga olyckor inom äldreomsorgen är det också nödvändigt att skapa handböcker för att förhindra återkommande olyckor och hantera situationer efter en olycka. När en olycka inträffar bör man analysera och utvärdera olyckan för att fastställa orsaken och vidta åtgärder för att förhindra att den upprepas.

Om man skapar en handbok med specifika procedurer och checklista kan personalen förstå hur de ska agera framöver. Dessutom kan ny personal som ansluter efter en olycka få tillgång till informationen. Det är viktigt att inte bara skapa handboken utan också att se till att den blir känd och delad bland personalen.

Sammanfattning: Om du stöter på problem med olyckor inom äldreomsorgen, rådgör med en advokat

Användare av äldreomsorgstjänster i Japan inkluderar personer med demens eller fysiska funktionshinder, och oavsett hur försiktiga vi är, är det en svår uppgift att helt eliminera olyckor inom äldreomsorgen. När en olycka inträffar ökar plötsligt antalet uppgifter som måste hanteras, inklusive att informera användare och deras familjer samt att hantera personal och andra berörda parter.

Dessutom, om en användare eller deras familj skulle stämma, måste man hantera de juridiska frågorna som uppstår. Även om det inte leder till en stämning, kan det finnas fall där det är svårt att hantera situationen med användaren eller deras familj.

Det kan vara svårt för en anläggning att göra lämpliga bedömningar på egen hand, så det rekommenderas att anlita en advokat. Genom att anlita en advokat kan du inte bara få konkreta råd om hur du hanterar olyckor, utan också få stöd med förhandlingar och dokumentation, vilket gör att anläggningen kan hantera situationen med förtroende.

Vår byrås åtgärder

Vårdbranschen är ett område som är reglerat av en mängd olika lagar, såsom Lagen om långtidsvård (介護保険法), Lagen om välfärd för äldre (老人福祉法) och Bolagslagen (会社法) i Japan. Monolith Law Office fungerar som rådgivande advokater för Japan Long-Term Care Service Providers Association (一般社団法人 全国介護事業者連盟) och vårdleverantörer i alla prefekturer över hela landet, och besitter omfattande kunskap och erfarenhet när det gäller lagar relaterade till vårdbranschen.

Monolith Law Offices expertisområden: Företagsjuridik för IT och startups[ja]