Mikä muuttui vuoden 2021 (Reiwa 3) Japanilaisen lääkintälain uudistuksessa? Uudistuksen historia ja tausta selitettynä
Teknologian kehitys ja aikakausien muutos ovat tietenkin olleet syitä siihen, että Japanin terveydenhuoltolakia on aika ajoin päivitetty parantaakseen terveydenhuollon laatua ja potilasturvallisuutta.
Tässä artikkelissa käsitellään Japanin terveydenhuoltolain muutoksia, jotka tulivat voimaan huhtikuun 1. päivä Reiwa 6 (2024) vuonna, mukaan lukien uusien tartuntatautien torjuntaa koskevat säädökset, ja annetaan yleiskatsaus aiempiin muutoksiin keskittyen Reiwa 3 (2021) vuoden terveydenhuoltolain uudistuksiin.
Japanilaisen terveyslain uudistuksen historia
Alun perin japanilainen terveyslaki säädettiin vuonna Showa 23 (1948), tarkoituksenaan kunnostaa tuhoutuneita terveydenhuollon tiloja. Siitä lähtien lakiin on tehty useita merkittäviä muutoksia ensimmäisestä kahdeksanteen uudistukseen asti. Alla on lyhyesti esitelty merkittävimmät uudistukset ja niiden sisältö.
| Kerta | Ajankohta | Sisältö |
| 1. | 1986 (S61) voimaantulo | Alueellisen terveydenhuollon suunnitelman käyttöönotto Sairaalapaikkojen kokonaismäärän sääntely Terveydenhuollon resurssien tehokas käyttö Terveydenhuollon laitosten toiminnan jakaminen ja yhteistyön edistäminen Alueellisen tarpeen mukaisen sairaalapaikkojen määrän rajoitus |
| 2. | 1993 (H5) huhtikuun voimaantulo | Erikoistoiminnallisten sairaaloiden ja hoitotyyppisten sairaalapaikkojen järjestelmän perustaminen Hoidon ja hoivan selkeyttäminen Terveydenhuollon luokittelun ja kotihoidon edistäminen Mainonnan sääntelyn lieventäminen |
| 3. | 1998 (H10) huhtikuun voimaantulo | Alueellisen terveydenhuollon tukisairaalan järjestelmän perustaminen Hoitotyyppisten sairaalapaikkojen perustaminen vastaanottokeskuksiin Kotihoidon palvelut Terveydenhuollon laitosten välinen toiminnan jako Informoidun suostumuksen lainsäädännöllistäminen |
| 4. | 2001 (H13) maaliskuun voimaantulo | Yleisten ja hoitotyyppisten sairaalapaikkojen erottelu Terveydenhuollon suunnitelman tarkistus Sopivan sairaalahoidon varmistaminen Mainonnan sääntelyn lieventäminen Lääkärien ja hammaslääkärien kliinisen koulutuksen pakollisuus |
| 5. | 2007 (H19) huhtikuun voimaantulo | Terveydenhuollon tiedon tarjoamisen edistäminen potilaille Terveydenhuollon toimintojen eriyttäminen ja alueellisen terveydenhuollon yhteistyön rakentaminen Lääkäripulan ratkaiseminen Terveydenhuollon turvallisuuden varmistaminen Terveydenhuollon yhtiöiden uudistaminen Sosiaalisen terveydenhuollon yhtiöiden järjestelmän perustaminen Yli 48 tunnin sairaalahoidon rajoitusten poistaminen |
| 6. | 2014 (H26) lokakuun voimaantulo | Sairaalapaikkojen toiminnallisen eriyttämisen ja yhteistyön edistäminen Alueellisen terveydenhuollon suunnitelman laatiminen Alueellisen terveydenhuollon suunnittelukokouksen perustaminen Alueellisen terveydenhuollon ja hoivan kattavan turvaamisen rahaston perustaminen Kotihoidon edistäminen Erikoistoiminnallisten sairaaloiden hyväksynnän uusimisjärjestelmän käyttöönotto Henkilöstön hankinnan toimenpiteet (hoitajien ilmoitusjärjestelmä) Terveydenhuollon työympäristön parantaminen (terveydenhuollon työympäristön parantamisen tukikeskuksen perustaminen) Terveydenhuollon onnettomuuksien tutkinnan järjestäminen Kliinisen tutkimuksen edistäminen Terveydenhuollon yhtiöiden järjestelmän tarkistus |
| 7. | 2015 (H27) syyskuun julkaisu | Alueellisen terveydenhuollon yhteistyötä edistävän yhtiön järjestelmän perustaminen Terveydenhuollon yhtiöiden järjestelmän tarkistus Terveydenhuollon yhtiöiden hallinnon läpinäkyvyyden varmistaminen Terveydenhuollon yhtiöiden hallinnon vahvistaminen Terveydenhuollon yhtiöiden jakautumiseen liittyvät asiat Sosiaalisen terveydenhuollon yhtiöiden hyväksymiseen liittyvät asiat |
| 8. | 2017 (H29) kesäkuun hyväksyntä | Korkeatasoisen terveydenhuollon turvallisuuden hallintajärjestelmän varmistaminen Erikoistoiminnallisten sairaaloiden valtuuksien selkeyttämisen velvoite Erikoistoiminnallisten sairaaloiden tilintarkastuskomitean perustaminen Osuudettomien terveydenhuollon yhtiöiden siirtymäsuunnitelman hyväksymisjärjestelmän jatkaminen Terveydenhuollon laitosten perustajien valvonnan sääntelyn kehittäminen Raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten poikkeavien tilanteiden käsittelyn selittämisvelvollisuus Hoitohenkilöstölle suunnattujen hallinnollisten toimenpiteiden tutkimussäännösten perustaminen Geneettisiin testeihin liittyvän laadun ja tarkkuuden varmistaminen Terveydenhuollon laitosten verkkosivujen ja muiden välineiden väärän ja liioitellun tiedon esittämisen sääntelyn perustaminen |
Reiwa 3 (2021) uudistuksessa oli pääasiassa seitsemän muutoksen sisältöä. Käymme ne läpi seuraavaksi.
Lääkäreitä ja terveydenhuollon ammattilaisia koskevat uudistukset
Reiwa 3 -vuonna (2021) terveyslakia uudistettiin myös lääkäreiden työskentelytavan ja työtehtävien osalta.
Lääkäreiden työskentelytavan uudistus
Ensimmäinen on lääkäreiden työskentelytavan uudistus.
Terveydenhuollon tarpeiden muutoksen, terveydenhuollon kehittyneisyyden ja väestön vähenemisen myötä lääkäreiden henkilökohtaisen kuormituksen odotetaan lisääntyvän, minkä vuoksi uudistus on tehty. Se tulee voimaan vaiheittain alkaen Reiwa 6 -vuoden (2024) huhtikuun 1. päivästä.
- Lääkäreiden pitkien työaikojen lyhentäminen ja terveyden suojelutoimenpiteiden kehittäminen
- Ylityörajoitusten asettaminen ja terveyden suojelutoimenpiteiden soveltaminen
Noin 40 % sairaaloiden kokopäiväisesti työskentelevistä lääkäreistä tekee yli 960 tuntia vuodessa ylitöitä ja noin 10 % yli 1 860 tuntia vuodessa ylitöitä ja lomatyötä, mikä osoittaa, että perusteellinen uudistus on tarpeen. Tavoitteena on turvata lääkäreiden terveys ja mahdollistaa aktiivisempi toiminta.
Terveydenhuollon ammattilaisten työtehtävien laajentaminen
Toinen on työtehtävien laajentaminen. Tähän sisältyvät säteilyhoitajalaki, kliinisten laboratorioanalyytikkojen ja muiden vastaavien ammattilaisten laki, kliinisen tekniikan asiantuntijoiden laki ja ensihoitajalaki, jotka tulivat voimaan Reiwa 3 -vuoden (2021) lokakuun 1. päivästä.
Tavoitteena on edistää tehtävien siirtoa/jakamista (aiemmin määrätyt ammattiryhmät suorittivat tehtäviä, jotka nyt siirretään toisille ammattiryhmille tai jaetaan niiden kesken) ja vähentää lääkäreiden kuormitusta. Lisäksi terveydenhuollon ammattilaisten välille on luotu yhteistyöjärjestelmä, jotta he voivat hyödyntää asiantuntemustaan paremmin.
Lääkärikoulutuksen tarkistaminen
Kolmas on lääkärikoulutuksen tarkistaminen.
- Lääkärin valtiontenttiin osallistumisoikeuden edellytyksenä olevan yhteisen tentin läpäiseminen
- Lääketieteen opiskelijoiden kliinisissä harjoitteluissa suorittamien lääketieteellisten toimenpiteiden oikeudellisen aseman selkeyttäminen
Yhteisen tentin läpäisemisen vaatimus tulee voimaan Reiwa 7 -vuoden (2025) huhtikuun 1. päivästä ja oikeudellisen aseman selkeyttäminen Reiwa 5 -vuoden (2023) huhtikuun 1. päivästä.
Samat säännöt koskevat myös hammaslääkäreitä.
Uusien tartuntatautien torjunta
Neljäs alue on uusien tartuntatautien torjunta. Uusilla tartuntatauteilla tarkoitetaan sellaisia jo tunnettuja tartuntatauteja, jotka ovat jälleen levinneet ja joiden tartuntamäärät ovat kasvaneet. Tällaisten uusien tartuntatautien leviämisen aikana yleiseen terveydenhuoltojärjestelmään kohdistuu suuria vaikutuksia, ja tarvitaan ennakkotoimia sekä sujuvaa yhteistyötä eri hallinnonalojen välillä, minkä vuoksi säännöksiä on päivitetty.
Periaatteiden (ministeriön ilmoitus) ja terveydenhuollon suunnittelun ohjeiden (osaston päällikön tiedote) tarkistamisen jälkeen on tarkoitus toteuttaa suunnittelutyötä kaikissa prefektuureissa. Tämä tulee voimaan Reiwa 6 -vuonna (2024) huhtikuun 1. päivästä alkaen.
Tuki terveydenhuoltoon
Viidentenä on tuki terveydenhuoltoon. Sijoitamme vuonna Reiwa 2 (2020) perustetun “Sairaalavuoteiden toiminnallisuuden uudelleenjärjestelyä tukevan hankkeen” alueellisen terveydenhuollon ja hoivan kattavan turvaamisrahaston piiriin.
Muutosten kustannukset kattaa kokonaisuudessaan valtio, ja uudelleenjärjestelyä suorittaville terveydenhuolto-organisaatioille on suunnitteilla verotuksellisia etuja. Tämä on tuki niille terveydenhuolto-organisaatioille, jotka pyrkivät aktiivisesti toteuttamaan alueellisen terveydenhuollon visiota, tarjoten tukea sairaalavuoteiden toiminnallisuuden ja terveydenhuolto-organisaatioiden uudelleenjärjestelyjen aikana. Tämä on ollut voimassa 1. huhtikuuta Reiwa 3 (2021) lähtien.
Ulkomaalaisen terveydenhuollon toimintojen selkeyttäminen ja alueellinen yhteistyö
Kuudes muutos koskee ulkomaalaista terveydenhuoltoa. Nykyisessä ulkomaalaisessa terveydenhuollossa potilaat keskittyvät tietyille lääkintälaitoksille, mikä johtaa potilaiden odotusaikojen pidentymiseen ja työskentelevien lääkäreiden kuormituksen kasvuun.
Tämän vuoksi lääkintälaitoksille suunnataan toimenpiteitä, jotka vaativat raportoimaan ulkomaalaisen terveydenhuollon resurssien keskittämisestä erityisesti ulkomaalaisen terveydenhuollon toimintoihin. Tavoitteena on edistää ulkomaalaisen terveydenhuollon toimintojen selkeyttämistä ja yhteistyötä yhdessä perusterveydenhuollon vahvistamisen kanssa, mikä lyhentää odotusaikoja ja vähentää lääkäreiden kuormitusta. Tämä on ollut voimassa alkaen Reiwa 4 (2022) huhtikuun 1. päivästä.
Siirtymäsuunnitelman hyväksyntäjärjestelmän jatkamisesta
Vuoden 2006 (Heisei 18) terveyslakia muutettiin siten, että osuudellisten terveyspalveluyritysten (terveyspalveluyritykset, joissa on tehty sijoituksia yrityksen perustamisen yhteydessä) uusien yritysten perustaminen rajoitettiin, ja olemassa olevia yrityksiä on kannustettu siirtymään osuudettomiin terveyspalveluyrityksiin. Tämän siirtymäsuunnitelman hyväksyntäjärjestelmän voimassaoloaikaa on jatkettu 30. syyskuuta 2023 (Reiwa 5) saakka.
Yhteenveto: Konsultoi lakimiestä lääkintälain uudistuksiin liittyen
Olemme selittäneet seitsemän keskeistä kohtaa Reiwa 3 (2021) vuoden Japanin lääkintälain uudistuksessa. Erityisesti tässä uudistuksessa lääkärien työtapojen uudistaminen on merkittävä muutos, jota ei ole aiemmissa uudistuksissa nähty. Työtapojen uudistaminen, jonka Japanin terveys-, työ- ja hyvinvointiministeriö on edistänyt, sekä hyvinvoinnin ja terveellisen johtamisen kaltaiset käytännöt korostavat työntekijöiden fyysistä, henkistä ja sosiaalista arvomaailmaa entistä enemmän. On tärkeää ymmärtää lääkintälain historiaa ja tarkistaa nykyinen laki sen sisällön ymmärtämiseksi paremmin.
Jos sinulla on kysyttävää lääkintölain uudistuksiin liittyen, ota yhteyttä asiantuntijaan.
Toimenpiteemme esittely
Monolith Lakitoimisto on IT-alan, erityisesti internetin ja oikeudellisten kysymysten, rikkaan kokemuksen omaava lakitoimisto. Tarjoamme tukea sairaaloiden ja klinikoiden hallinnoinnissa oikeudellisesta näkökulmasta, sekä palvelemme media-alan toimijoita, arvostelusivustojen ylläpitäjiä, mainostoimistoja, D2C- ja kosmetiikkavalmistajia, klinikoita ja ASP-palveluntarjoajia tarjoamalla artikkelien ja laskeutumissivujen oikeudellista tarkastusta, ohjeistusten laatimista ja näytteiden tarkastusta. Lisätietoja on alla olevassa artikkelissa.
Monolith Lakitoimiston palvelualueet: Artikkelien ja LP:n lääkelaitoksen yms. tarkastus[ja]
Category: General Corporate
Related Articles
Huomioitavia seikkoja tilatessa sairaalan varaussivuston ja asiakaslähettämiseen tarkoitetun med.
General Corporate
Selitämme työehtojen ilmoittamista työehtoilmoituksella koskevien sääntöjen uudistuksia, jotka t.
General Corporate
Asianajajan selkeä selitys työntekijöiden lähettämisen perussopimuksen laatimisen keskeisistä se.
General Corporate
Kuvien tekijänoikeusrikkomusten 'vahingonkorvauksen markkinahinta' ja kahden oikeustapauksen sel.
General Corporate
Mitä ovat lailliset ongelmat 'Japanese Payment Services Act' ja 'Japanese Prize Display Act' lii.
General Corporate
Mitä yrityksen tulisi huomioida, kun se suorittaa 'palkallisen loman ostamisen' työntekijältä, j.
General Corporate
