Esteetilise kirurgia ülevaadete veebisaitidele arvustuste postitajatele tasu maksmise õiguslikud riskid

Ilukirurgia arvustuste veebilehtedel postitavad patsiendid oma ülevaateid.
On juhtumeid, kus veebilehe haldajad maksavad patsientidele nende arvustuste eest.

Kas arvustuste kogumiseks postitajatele tasu maksmine on seadusega vastuolus? Selgitame selle tegevuse probleeme ja mida tuleks silmas pidada.

Tasude maksmisega seotud probleemid

Kui ilukirurgia ülevaadete veebileht maksab patsientide arvustuste eest tasu, peab see järgima reeglit, mida nimetatakse “ravi kohustuse reegliks” (Jaapani ~ ryou tan kisoku). Ravi kohustuse reegel on mõeldud eelkõige kindlustusmeditsiini pakkuvatele meditsiiniasutustele. Kuid kuna veebileht tutvustab meditsiiniasutuste ülevaateid, peab ka ülevaadete veebileht seda reeglit järgima.

「Vahendustasu keelustamise sätted」

Kindlustusmeditsiini asutuste ja kindlustusmeditsiini hoolduse eeskirjades (hoolduse eeskirjad) artiklis 2-4-2 on kindlustusmeditsiini asutustel keelatud pakkuda majanduslikke eeliseid, nagu allahindlusi, et patsiente meelitada.

Kindlustusmeditsiini asutus ei tohi patsienti meelitada oma kindlustusmeditsiini asutusse ravile, pakkudes majanduslikke eeliseid, mis võivad kahjustada tervisekindlustuse äri terviklikku toimimist, sealhulgas allahindlusi asutuse poolt teenitud tulu suhtes, mis on proportsionaalsed viienda artikli sätete alusel saadud kuludega.

https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=332M50000100015_20190701_501M60000100020&openerCode=1[ja]

Ülaltoodud sätetes on lühidalt öeldes kirjas tagasimaksete keeld. See tähendab, et patsiendi ja meditsiiniasutuse vahel on keelatud kokkulepped, nagu “vähendame teie ravikulusid, kui postitate meie kohta arvustuse suhtlusvõrgustikku”, kuna need võivad olla keelatud tegevused.

Lisaks on olnud juhtumeid, kus hambaarstikliinikud, mis on andnud välja punkte sularaha asemel, on olnud probleemid seoses eeskirjadega, seega tuleb mõista, et ka punktide andmine võib olla eeskirjade rikkumine.

Samas on ülaltoodud sätted piiratud “kindlustusmeditsiini asutustega”. Ilukirurgia on vaba raviprotseduur, millele kindlustus ei laiene, nii et võib-olla on inimesi, kes arvavad, et ilukirurgia teenuseid pakkuvad kliinikud ei ole kindlustusmeditsiini asutused.

Kuid on täiesti võimalik, et sellised meditsiiniasutused teevad ka kindlustusravi ja on saanud kindlustusmeditsiini asutuse staatuse. Lisaks on ilukirurgia põhimõtteliselt tasuline ravi, kuid kui on olemas ametlik haigusnimi kindlustusravi jaoks ja vastav kindlustusprotseduur, siis see kuulub kindlustusravi alla.

Arvestades ülaltoodut, peaksid ilukirurgia arvustuste veebisaitide haldajad eeldama, et nende saitidel kuvatavad kliinikud on hoolduseeskirjade alusel reguleeritud, ja peaksid oma süsteemi vastavalt kavandama.

Ülaltoodud hoolduseeskirjade sõnastuses ei loetleta keelatud tegevusi konkreetselt. Seetõttu tuleb keelatud tegevuste tuvastamiseks hinnata tegelikku olukorda ja konsulteerida ekspertidega.

Uurimine haldusorganite poolt

Terviseamet ja Jaapani Töö-, Tervise- ja Sotsiaalministeerium (厚労省) kontrollivad, kas meditsiiniasutuste tehingud on korrektsed. Seetõttu ei tohiks meditsiiniasutuste ja ülevaatesaitide vahel sõlmida lepinguid, mis võimaldavad patsientidele tagasimakseid.

Lisaks, kui ülevaatesait värbab patsiente (postitajaid) ja märgib saidil, et makstakse hüvitist vastavalt ravikuludele, võib see tekitada probleeme.

Kuid see ei kehti juhul, kui meditsiiniasutusest saadud tasu ja ülevaatesaidilt postituse eest makstud hüvitis ei ole seotud ning ravikulud ja hüvitise summa ei ole seotud. Näiteks võib ülevaatesaidi tegevust, kus ta maksab tasu ülevaate postitamise eest, hinnata lepinguna, mis on sõlmitud ülevaatesaidi ja patsiendi vahel.

Kui soovite hüvitise süsteemi kasutusele võtta, et julgustada patsiente postitama, on vaja luua süsteem, mis võimaldab hinnata, et hüvitist maksab ülevaatesait oma kasu nimel, mitte meditsiiniasutuse kasuks.

Näiteks, kui ülevaatesait palkab patsiente, et nad postitaksid ülevaateid sisu rikastamiseks ja saidi külastuste suurendamiseks ning maksab selle eest hüvitist, on tõenäosus, et see rikub ravikulude reegleid, madal.

Igatahes on see keeruline otsustada, seega soovitame konsulteerida juristiga, kellel on ulatuslikud erialased teadmised.

Lisaks on arutlusel ka küsimus, kas on seaduslik, kui ilu-ülevaatesait saab haiglalt tasu ülevaate avaldamise eest.

Selle kohta leiate üksikasjalikuma selgituse allpool toodud artiklist.

https://monolith.law/corporate/medical-institution-reward-law[ja]

Võrdlus teiste meditsiiniliste saitidega

Meditsiiniliste saitide seas on järgmised kolm saiti, mis pakuvad arvustuste postitajatele tasu:

• Ilumeditsiini arvustuste väljak (https://clinic.e-kuchikomi.info/[ja])
• caloo (https://caloo.jp/[ja])
• QLIFE (https://www.qlife.jp/[ja])

Saitide ja meditsiiniasutuste suhte osas võtavad “caloo” ja “QLIFE” meditsiiniasutustelt vastu tasuta registreerimisi. Teisalt, “Ilumeditsiini arvustuste väljakul” on päringuvorm, kuid registreerimistasu olemasolu kohta pole märgitud.

Tasude sisu osas annavad “caloo” ja “QLIFE” kasutajate registreerimise, arvustuste postitamise, kliinikukülastuste info postitamise jms eest ühtlaselt kindla hulga punkte. Kuna tasude sisu on ühine, on selge, et tasu ei vasta protseduuri sisule.

Ilumeditsiini arvustuste väljaku käsitlemine

“Ilumeditsiini arvustuste väljak” näib määravat punktide arvu vastavalt protseduuri sisule. Seetõttu võib sellel saidil tasu suurus sõltuda protseduuri hinnast.

Kuid “Ilumeditsiini arvustuste väljakul” on reegel, et kindlustusravi postituste eest tasu ei saa.

Q10. Kas saan punkte olenemata sellest, millist protseduuri ma saan?
A. Kui saate menüü, mis on postitatud arvustuste väljakule, saate punktide tagasimakse. * Kindlustusravi summad ei kuulu punktide tagasimakse alla.

https://report.clinic/info/faq#open[ja]

Kordan, et ravikulude eeskirjad keelavad kindlustusmeditsiiniasutustel kickback-süsteemi kasutamise. Kindlustusmeditsiiniasutused ei tohi isegi vabade raviteenuste saajatele viitamistasu maksta. Kui vabade raviteenuste saajatele pakutakse protseduuri hinnast sõltuvaid punkte, võib see olla eeskirjade rikkumine.

Arvestades neid asjaolusid, võib tegelikus praktikas olla võimalik, et kindlustusravi asemel ei maksta tasu protseduuride eest, mida on saadud kindlustusmeditsiiniasutustes, ja käsitletakse neid eraldi.

Tavaline patsient ei suuda tavaliselt eristada kindlustusmeditsiiniasutusi ja ainult vabade raviteenuste pakkujaid. Arvestades patsientide teadmiste puudumist, võib keeldumise sõnastus olla piiratud ainult kindlustusraviga.

Kasutamise punktid

Varem tehtud kaalutluste põhjal soovitame kaaluda sellist kasutamist, kus iluvaldkonna ülevaatesaidid maksavad arvustuste eest tasu ainult nende protseduuride eest, mida on tehtud meditsiiniasutustes, mis ei ole kindlustusmeditsiiniasutused. Kokkuvõttes tuleks kasutamisel järgida kahte järgmist punkti.

1. Patsiendile makstav tasu ei tohiks olla seotud protseduuri maksumusega
2. Kindlustusmeditsiiniasutuse puhul kehtib ravikulude reegel ka kindlustusvälise ravi korral

Tasu maksmine ei ole iseenesest keelatud. Kuid ravikulude reeglite rikkumise vältimiseks on hädavajalik, et süsteem ei oleks seotud ravikuludega. Lisaks, kui tegemist on kindlustusmeditsiiniasutusega, pange tähele, et kindlustusvälise ravi ülevaated kuuluvad samuti ravikulude reeglite reguleerimisala alla.

Ülevaated ei ole alati positiivsed. Mõnikord võib esineda laimavaid kommentaare. Kui soovite eemaldada postituse “Ilukirurgia ülevaadete foorumist”, vaadake seda artiklit.

https://monolith.law/reputation/reviews-deletion-of-cosmetic-medicine-forum[ja]

Kokkuvõte

Kokku võtsime ilukirurgia arvustuste veebilehtede seaduslikud riskid, mis on seotud patsientidele tasu maksmisega arvustuste eest. Küsimus on selles, kas see rikub “ravi kohustuse reegli” keeldu maksta suunamistasusid.

Suunamistasude keelu sättes on öeldud, et “ei tohi teha allahindlust kauba hinnast, mis on seotud kindlustusmeditsiiniasutuse poolt teostatava tulu teenimise tegevusega, sõltuvalt saadud tasu suurusest”. See tähendab, et kui te võtate kasutusele tagasimakse süsteemi, on suur tõenäosus, et see on rikkumine.

Valitsus kontrollib meditsiiniasutuste ja arvustuste veebilehtede vahelisi tehinguid, seega ei tohiks nende kahe vahel sõlmitavas lepingus olla sätteid, mis võimaldavad patsientidele tagasimakseid.

Samuti on oluline kaotada seos patsiendi poolt saadava teenuse sisu ja patsiendi poolt saadava tasu vahel. On ohtlik kasutada süsteemi, kus arvustuste veebilehelt saadav tasu suureneb või väheneb sõltuvalt teenuse hinnast.

Kuna õiguslike teadmisteta on keeruline luua sobivat süsteemi, soovitame konsulteerida advokaadiga. Monolith advokaadibüroos töötavad internetiõiguse alal tugevad advokaadid, nii et võtke julgelt ühendust.